肾虚精亏

患者37岁，女性，反复闭经3年，现闭经8个月。月经周期延长至2个月以上，经量逐渐减少，最终闭经。疲乏无力，喜睡，面色晦暗，腰膝酸软，头晕耳鸣，白带少，性欲低下。舌质淡红，苔薄白，脉沉弱。B超提示子宫略小，内分泌检查示雌二醇60pg/mL，FSH3.5mIu/mL，LH2.8mIu/mL。中医诊断为闭经，证属肾虚精亏，血海空虚。

赵某，54岁，主诉两腿关节疼痛，手心热，双脚心烧，夜间尤甚，双脚心蹬墙上舒服，口干。舌红少苔，脉沉细数。中医病名肾虚精亏，证型阴阳两虚。病因病机为肾阴虚致相火内扰，热盛伤津。

女，44岁，多汗潮热7月余，月经两次/月，多梦早醒，腰酸乏力，心悸易躁，舌苔薄白，脉细弦。辨证属肾虚精亏，阴阳俱损。

患者36岁女性，发作性左侧颞部搏动性刺痛6年，伴恶心呕吐、头晕、失眠、记忆力衰退，劳累紧张及月经前后诱发。舌质紫暗，苔白，脉沉滑。中医诊断气滞血瘀型头痛，病因为人工流产后气血亏虚，瘀血阻滞经络，风邪上扰。病机为气血不荣、瘀血内阻，经行前后气血失调加重病情。

患者52岁，女性，主诉绝经2年余，乍寒乍热，腰膝酸冷，心悸烦躁加重4月。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断为绝经后综合征，证属肾阴阳俱虚，冲任失调。病因病机为肾气渐衰，冲任亏虚，阴损及阳，导致寒热错杂。望诊见舌质澹暗，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊提示头晕、失眠、健忘、纳少便溏、夜尿频；切诊见脉沉细。

46岁 月经紊乱 2+年 腰酸疲乏 肌肉酸痛 小腹隐痛 眼干痒 耳鸣 脱发 头晕 手足心热 潮热 晨起口干 情绪易怒 失眠多梦 舌质暗 苔薄黄 脉沉细 围绝经综合征 肾阴虚 肾虚精亏 子宫前后径3.6cm 内膜厚0.15cm 肌层稍欠均匀 直肠陷凹不规则无回声区 卵巢大小异常 FSH升高 LH升高 E2降低 P降低

女，32岁，停经7个月，月经稀发，周期4～6个月，量少色暗红，精神不振，腰酸乏力，手足冰凉，白带少，大便干。子宫偏小，子宫内膜厚5mm，雌二醇偏低，催乳素升高。闭经，肾虚精亏，肝气郁结。面色苍白，舌质正常，脉细略滑。

女，41岁，经行紊乱1年，月经停闭半年，腰膝酸软，骨节酸痛，头昏眩晕，耳鸣，潮热汗出，心烦。舌苔薄，脉细弱。证属肾虚精亏。

女性，32岁，月经过少1年余，经期缩短至2天，经量明显减少，色暗，少量血块，神疲健忘，脱发，经前及经期乳胀、腹痛，带下量多色白质稀，易生气，眠差多梦。舌质暗，苔白，舌下有瘀络，脉细。诊断为月经过少，证属肾虚精亏气滞血瘀型。

患者25岁，男性，主诉婚后4年未育。乏力，腰膝酸软，下蹲起立时晕眩，尿后带白，小便疼痛。舌红，苔前半部稍黄，后半部黄而厚腻。脉沉滑。证属肾虚精亏，下焦湿热。

50岁女性，月经不调3年，停经6个月，烘热汗出2个月。烘热汗出每日6~9次，心胸烦闷，善太息，夜寐多梦，入睡困难，食少纳呆，大便秘结。舌质暗红，苔少薄黄，脉沉弦细无力。中医诊断脏躁，证型肝郁肾虚。病因病机为肝郁肾虚，心脾受伤，化源不足，脏阴亏虚。

27岁男性，左侧辜丸坠胀，遇寒加重，性情急躁易怒。精索静脉曲张，精液常规示精子计数偏低，畸形率高。肾虚精亏，血阻络。舌象未提，脉象未提。

患者10岁，女性，好动不安、注意力难以集中8年余。早产，曾受惊吓而发烧，头摇，动作不正常，自言自语，妄想，入睡难，睡眠多动。形体瘦弱，舌淡红，脉沉细。中医诊断为小儿多动症，辨证为肾虚精亏，心脑失养证。

男，32岁，婚后4年未育，配偶生殖功能正常。腰酸乏力，头晕耳鸣，记忆力差，畏寒怕冷，精神倦怠，齿摇发落。舌淡苔白，脉沉迟。中医诊断为肾虚精亏之弱精症。

患者31岁，男性。主诉为性交时阳事不兴、早泄、头昏耳鸣、腰酸疲乏无力、小便黄浊。病程七年。中医病名属肾虚精亏，证型为肾虚精亏，湿热下注。舌红苔黄腻，脉濡数。病机为肾虚精亏，湿热下注。

患者27岁女性，乏力肢软，鼻腔及牙龈出血1年余。头晕乏力，潮热盗汗，皮下瘀斑，牙龈出血不止，烦躁不安，五心烦热，口干不欲饮，纳差食少，大便干，小便黄。舌质红有裂纹，无苔，脉细数。中医诊断为虚劳，证属肝肾阴亏，精血亏耗。病因病机为先天禀赋不足，后天失养，肝肾两虚，虚火内盛。病程1年余。

男，32岁，主诉结婚5年未孕，病史提示精子偏少、精液黏稠、液化时间长。中医诊断肾虚精亏之弱精、少精症。症状包括阴茎勃起少、勃起不坚、早泄、腰膝酸软、头晕耳鸣、记忆力减退、齿摇发脱。舌淡苔白，脉沉缓。

19岁女性，右侧偏头痛3年余，伴右眼眶痛、恶心、嗜睡、多汗、多梦。浅表性胃炎病史9年，血压130/84mmHg。中医诊断头痛，辨证属肝风内动，与气郁、痰浊、血瘀相关。舌象未提及，脉象未提及。病程长，症状复杂，涉及肝、脾、肾功能失调，气机不畅，痰瘀互结，上扰清窍。

陈某，女，29岁。月经后期14年，结婚2年未孕。月经初潮后即出现周期错后，最长2月。舌暗红，舌苔中间黄腻。脉细弦。子宫小于正常。肾虚月经后期、原发性不孕症。先天肾气不足，冲任亏损，血海不能按时满盈，肾虚精亏，难以摄精成孕。

70岁男性，眩晕，病程30年，主要症状包括血压控制欠佳、头昏、腰酸乏力、口干、大便难解、午后下肢水肿，舌黯红，苔薄少，脉细弦，辨证为肝肾不足，阴虚阳亢，病因病机为肝肾阴虚，虚风内扰。