肾阳衰微

患者52岁，女性。呼吸困难，张口抬肩，语声低微，畏寒肢冷，腹大如鼓，唇甲发绀。舌澹紫，苔白滑，脉沉细欲绝。中医诊断胸痹，证型肾阳虚衰，水凌心肺。病因病机为肾阳衰微，水液泛滥，水凌心肺，气血运行不畅。

张某，42岁，阳事不举5年余，面色无华，神疲乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔薄白，脉细无力。肾阳不足，命门火衰。

患者年龄62岁，女性。主诉头部左右颤动近3年，颤动频率较快，时发时止，劳累、外感及情绪变化时加剧，伴有全身肌肉跳动。畏寒喜暖，小便频数，大便稀薄，腰及四肢肌肉酸痛沉重，下肢轻度浮肿，气短乏力。舌体胖大、边有齿痕、色淡红、苔白腻，脉象浮大无力。证属肾阳衰微，水湿为患。

34岁 婚后十年无子 阳萎早泄 腰酸疼痛 神疲乏力 舌质胖嫩而有齿痕 脉虚无力而尺尤甚 精液检查：精子成活率仅10-20% 证属肾阳衰微 阴精亏耗

女，42岁，反复腰痛伴全身浮肿3年，发热，咽痛1日。咳嗽、流涕、恶寒发热、痰白稠、咽痛、腰痛、乏力、舌白、脉小数。颜面浮肿，形体肥胖，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，双下肢水肿(+++)。中医诊断为水肿（肾虚水停），感冒（风热犯肺）。病因病机为正气内伤，卫外不固，风热犯肺，肺失宣降；肾阳不足，水液内停。望诊见颜面浮肿、舌白；闻诊未提及；问诊见咳嗽、咽痛、腰痛、乏力；切诊见脉小数。二诊见舌澹，苔薄白，脉沉。三诊见舌澹，苔白腻，脉沉。四诊见舌澹，苔腻，脉沉。五诊见舌澹，苔白，脉沉。六诊见舌澹，苔薄白，脉沉。

患者年龄未提及，主诉为关格，病程未明确。中医病名为关格，证型未明确提及，病因病机为脾肾阳虚，浊邪壅滞三焦。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及小便不通与呕吐不止，切诊提及脉溢且覆。

72岁男性，主诉前列腺增生症10余年，小便困难，1个月前症状加重，小便点滴而下，伴小腹胀及会阴坠胀疼痛。舌红苔黄，脉弦滑稍数。中医诊断癃闭，证型为肾阳衰微，下元虚寒，湿热痰瘀。

患者44岁，男性，主诉口渴、多饮、多尿、消瘦、食欲下降、心悸乏力。病程2年。中医诊断消渴，证型为饮食不节致胃热伤阴，阴损及阳，肾失固摄。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括既往使用脑垂体后叶素治疗无效。

患者50岁女性，主诉心悸、喘促10年。病史提示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动，心力衰竭（Ⅱ级），术后生活正常，近两个月症状加重，表现为喘促、心胸憋闷、面浮、肢肿、咳嗽痰多、头晕体倦、手足彻冷、尿少色清。查体见舌偏紫暗，脉沉无力。中医诊断为心肾阳微，痰、瘀、水内结心动悸。

患者年龄69岁，男性。主诉咳喘、胸闷、难以平卧。病程12年，伴冠心病史5年。咳喘气急，痰多质稀色白，胸部胀闷憋气，难以平卧，时有心悸，周身酸痛，乏力，小便量少，四肢厥冷，双下肢轻度浮肿。舌质暗红，舌苔白滑而腻，脉沉细滑。中医病名咳喘，证型脾肾阳虚，痰湿蕴肺。病因病机为脾肾阳虚，痰湿蕴肺，水饮内停，聚而为痰，痰饮上犯，肺失宣降。望诊见舌质暗红，舌苔白滑而腻。闻诊无特殊描述。问诊见咳喘、胸闷、难以平卧、心悸、周身酸痛、乏力、小便量少、四肢厥冷、下肢浮肿。切诊见脉沉细滑。