肾阳衰微

70岁男性，眩晕病10余天，心悸气短，时昏仆欲倒地，倦怠乏力，四肢清冷，小便清长。舌质淡，苔白滑，脉沉细而弱。证属肾阳衰微，水饮内停，清阳虚于下，浊阴逆于上，三焦不通，升降失司。

患者昼如常人，夜胀如鼓，周而复始。肾阳衰微，中焦虚寒，气机升降失调。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者54岁，男性，主诉面色皖白，眩晕耳鸣，心悸气短，身倦乏力，腰膝酸软，食欲不振，便溏。中医病名虚劳，证型肾阳衰微，精亏髓枯，病因病机邪毒内侵，累伤肾脏。望诊面色贫血貌，舌澹红苔少。闻诊言语低微。问诊提及症状及病史。切诊脉沉细，两尺无力。

25岁男性，全身浮肿、腰背酸痛、食欲不振、面色无华、时有恶心呕吐、四肢欠温、尿少。舌淡苔白，脉沉细无力。肾阳衰微，水气不化。病程半年，尿蛋白持续不消，肌酐、尿素氮升高。

患者男性，暑温淹缠一月，寒热不甚，下痢、呃逆、肢厥、冷汗。脉细弦散数，舌尖红绛干裂，后根干垢且厚。胸脘痞坚，脐间筑筑跳动，声音低怯，气短息促，夜来精神恍惚。肾气虚极，邪机并伏。二诊见脐间跳动缓，舌中心红绛澹，苔根干垢。三诊能知饥纳食，胃气来复，右胁肘臂痛，燥在肝肺。四诊脉软数无力，舌干垢略化，胸痞舒，动气缓，小溲涩。五诊右乳下痰气未通，子夜神恍惚。中医病名暑温下痢，证型肾气虚极，病因病机暑热伤正，气阴两伤，邪火上亢，肾阳衰微。望诊舌尖红绛干裂，舌根干垢。闻诊声音低怯。问诊寒热不甚，下痢、呃逆、肢厥、冷汗，精神恍惚。切诊脉细弦散数，软数无力。

患者女性，29岁。主诉颜面、颈项、胸部及上肢皮肤增厚、变硬5年。症状包括皮肤板硬、干燥、张口伸舌困难、四肢厥冷麻木、心慌气短、纳呆便溏。体征见皮肤呈澹黄色、蜡样光泽、毛发稀疏，脉细涩。望诊见舌暗澹、苔薄白。中医辨证为元气虚弱、脾肾阳虚、阴寒内盛、寒湿痰瘀凝聚肌腠。病机属皮痹，由寒邪凝结腠理、营卫行涩所致。

患者男性，喘咳四载，气逆喘息，通夜不能倚枕而卧，不寐怔忡，喘甚则头汗如雨，目如脱状。脉浮弦而数。体质嗜酒，戕伤中气。中医诊断为气不化水，肾阳衰微。病机为肺失肃降，肾失温化，水湿阴寒内盛，真阳不藏，浮阳上越。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为长期喘咳，水凌火位，悬悸荡漾。脉象浮弦滑数略缓。

患者女性，47岁。主诉腰酸腰痛一年，下肢麻冷，遇阴雨加重，畏寒，心悸，头晕，纳差。月经量多，色黄紫有块，腹痛，白带量多。舌质淡紫，中心无苔，周围黄腻苔，脉缓。辨证为肾阳不足，寒湿内蕴，气滞血瘀。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。

患者32岁，女性，主诉舌痛3日。舌底前右侧边缘疮疡，影响咀嚼，口腔灼热，神倦懒言，语言不清，便溏，手足心热。舌红有齿痕，舌面多津。脉细弱而数。中医诊断为虚阳外越之舌痛。病因病机为肾阳衰微，阴盛于下，虚阳浮越于上。舌红、舌面多津、脉细弱而数为辨证要点。

邓氏，脉弱数，口舌，舌苔黑滑，发热呕逆，满口白涎，唾之不已，耳聋嗜卧，少气懒言，头颅倾倒，大便旬日未通。疫传少阴，里寒外热证，肾阳衰微，邪入随而化寒，迫阳外越，浊阴上逆，三阳不升，三阴不降，心胆虚热伴阴寒上逆。

25岁女性，多饮多尿10年余，15岁因气怒、淋雨发病，诊断为尿崩症。面色苍白，畏寒，口唇干裂，烦渴多饮，日饮水14500ml，小便清长，日20余次，肌肤燥热有蚁行感，腰腿酸痛，舌尖红而干，苔薄白，脉沉细乏力。肾阳衰微，不能蒸腾津液以上润，又不能化气摄水而为之下消。

患者男性，31岁。主诉肾病综合征1年余，水肿时重时轻，持续不消失，尿蛋白(++++)。双下肢水肿，尿少，腰酸乏力，面色晦黄无华，下肢冷畏寒，口干咽干，时有咽痛，舌质红苔白，脉滑无力。辨证为肺中燥热，肾阳衰微，上热下寒，气化不利。

73岁男性，小便点滴不下，小腹胀痛，腰酸痛。肾阳衰微，下元虚寒，湿浊痰瘀，阻塞水道。舌淡，脉沉迟。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为眩晕，病程未明确。中医病名为眩晕，证型为脾肾亏虚，肝火上扰。病因病机为脾肾两虚，气血不足，脑窍失养。望诊未提及，舌质澹，脉弱。问诊见头晕，头痛，乏力倦怠，心悸，腰膝酸软，手足发麻，面色晄白，食纳减少，胸脘痞闷，泛恶口澹，大便时溏。切诊脉弱。

女，35岁，乏力3年，下肢浮肿，性情消沉，懒言，失眠多梦，脱发，闭经3个月。舌质淡、体胖、苔薄白，脉沉缓。肾阳衰微，气化不利。甲状腺稍硬，无明显缩小，皮肤干燥，头发稀疏。下肢浮肿，按之尤凹痕。血清游离T3、T4下降。

患者男性，40岁。反复下肢及颜面浮肿，蛋白尿3年余。面色无华，畏寒神疲，腰酸腿痛，双下肢浮肿，按之没指，纳少，小便有泡沫，夜尿多，大便稀溏。舌质淡胖、苔白。脉沉弱。中医诊断水肿（肾阳衰微）。

患者男性，40岁。主诉全身浮肿，下肢凹陷性水肿，腰痛身重，四肢不温，形寒怕冷，精神萎靡，大便稀溏，尿量减少，面色晦滞。舌澹胖、苔薄白、边缘有齿痕，脉沉细无力。中医诊断为水肿（慢性肾炎肾病型），证型为肾阳衰微，阴盛于内，聚湿成水肿，脾肾两损，精微不化，水湿不利，水溢全身。

患者年龄10岁，男性。主诉自幼常出现不规则腹泻，每日3～4次，稀烂水样便，水谷不化，进食面类尤剧。面色㿠白，形瘦体弱，怕寒肢冷。中医诊断为命门火衰泄泻。病因病机为肾阳衰微，脾阳不振，运化失调，导致腹泻便溏，完谷不化，畏寒肢冷。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，31岁。主诉肾病综合征1年余，水肿持续不消失，尿蛋白(++++)。现症双下肢浮肿，尿少，腰酸乏力，面色晦黄，下肢冷畏寒，口干咽干，舌质红苔白，脉滑无力。中医病名为肾病综合征，证型为肺中燥热、肾阳衰微而上热下寒、气化不利。四诊信息包括面色晦黄、舌质红苔白、脉滑无力。

女，63岁，心律失常（缓慢型），频发期前收缩及房颤，病程未明确。心气虚，肾阳衰微，血运阻滞。面色晦暗，舌淡紫，脉沉迟。心悸，胸憋闷，气短，动则气乏，口唇发绀，腰背酸痛，耳鸣，头昏眩，小便频，尿有余沥。