肾阴亏虚

患者男性，47岁。主诉左耳耳鸣如蝉响，持续月余，伴听力下降。现病史见头晕目眩、心烦胸闷、潮热、失眠多梦。舌红苔薄黄，脉弦而数。中医病名为耳鸣，证型为肾阴亏虚、肝胆火盛。病因病机为肾阴不足，肝火上炎。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见头晕、心烦、潮热、失眠，切诊见脉弦而数。

患者76岁，女性。主诉心悸、胸闷间断发作2年，加重5天。心悸阵作，头晕，偶有黑蒙，腰膝酸软，少气懒言，纳少，畏寒，夜尿频。舌质澹黯、苔少，脉沉迟。中医诊断心悸之阳虚寒凝、肾阴亏虚证。病程2年，既往有冠心病、高血压病史。心脏彩超示二尖瓣关闭不全，主动脉瓣轻度钙化、左室舒张功能减退。24小时动态心电图示窦性心动过缓、房性早搏、Ⅱ度窦房传导阻滞。

患者年龄72岁，女性。主诉反复口渴、多饮、多食、多尿5年余。刻下见尿频量多，溷浊如脂膏，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣。舌红少苔，脉细数。中医诊断为下消，证型为肾阴亏虚。病因病机为肾阴亏虚，虚火炎上，肾失固摄。四诊信息包括舌红少苔、脉细数。

患者年龄67岁，女性。主要症状为口干、小便量多。病程未明确。中医病名为消渴，证型为肾阴亏虚，肝火内燔。望诊见舌质偏红，苔微黄。闻诊未提及。问诊见头晕、多梦、烦躁、口渴、尿量多。切诊见脉弦细。二诊见下肢抽筋，三诊见头晕、眼眶痛、骨节酸痛。舌苔微黄，脉弦细。

患者70岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，小便后尿道灼热、拘急、疼痛加重，夜间尤甚，小便色黄、淋沥不尽，口干夜甚，喜饮，唇黯，腰膝痠软，乏力，寐差，大便偏干。舌质黯红，少苔。脉沉细。中医诊断劳淋，证属肾阴不足，湿热留恋。

女，65岁，高血压病12年，冠心病6年。心痛发作月余，胸中烧灼样隐痛放射至后背，喉间热气上冲，伴头晕、心烦失眠、口渴欲饮、腰膝酸软、大便干、小便短黄。舌质红，苔薄黄欠润，脉细数。心痛之阴虚火旺证，病机为肾阴不足，心火独亢，心肾不交，心失濡养。

男，57岁，胸闷、胸痛反复发作3年，劳累或情绪激动时加重，气短、乏力，口干，出汗少，腰膝酸软无力，大便干，纳眠可。舌暗红有瘀斑，薄白苔，脉弦细沉取无力。中医诊断为胸痹，辨证为肾阴亏虚，胸阳不振，瘀血阻络。

患者45岁，女性。主诉梦多、烦躁焦虑、潮热汗出、五心烦热、腰酸困、易疲劳、纳食欠佳、四肢拘胀、双下肢轻度浮肿、失眠、头晕加重、腰部酸胀。中医诊断为肾阴亏虚，阴阳失调。望诊见面色略潮红，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见情绪急躁，病程较长。切诊见脉细数。

患者46岁女性，主诉慢性肾炎2年余，面浮足肿，尿蛋白（+～++），红白细胞少许，腰酸肢楚，烘热头眩。舌质偏红，苔薄黄，脉细微数。诊断为肾阴亏虚，湿热久踞。

杨某，女，68岁。主诉紫癜性肾炎，腰痛，头晕痛，尿色黄，甚者褐黄。舌淡红，苔薄黄。脉弦细。血压168/68mmHg。尿沉渣红细胞15000个/ml，蛋白(++)，隐血(+)。诊断紫癜，肾风，风眩。辨证肝肾亏虚，肝阳上亢，风毒潜伏肾脏，火热损伤血络，肾封藏失职，营精下注。

患者72岁，女性。主诉骨髓瘤3年余。肢体麻木。脉弦，舌红少苔。中医诊断多发性骨髓瘤。证型肾阴亏虚。舌象红少苔，脉弦。病程3年余。

女，33岁，孕36周，阴道淋漓出血10余天，色鲜红，质稠，轻度腰酸，口苦咽干，心烦不安，便结溺黄，饮食睡眠可，大小便正常。舌红，苔黄，脉滑数。中医诊断胎漏、滑胎，证属肾虚血热证。病程10余天。

患者23岁，女性。主诉小便频急、淋漓涩痛，色深红如洗肉水，伴腰痛、少腹灼热刺痛。病程3天。中医诊断为血淋证，证型为肾阴亏虚，血分湿热。舌质澹红，苔白黄厚腻，脉细数。唇干红，眠差多梦，纳食无味，午后手脚发烫，口干苦。

患者29岁，男性，婚后3年不育。主症为盗汗、腰膝酸软、阴囊潮湿、睾丸坠胀、口干唇燥、神疲乏力、嗜食辛辣、小便黄赤、大便粘滞。舌质暗红，边尖有瘀点，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为不育证，证型为肾阴亏虚，湿热壅结，脉络瘀滞。

48岁 女性 月经周期缩短，量多，持续1周，小腹不适，腰酸，带下色白，大便少行 舌薄黄，脉细 冲任失调，肝肾不足 舌薄白腻，脉细 舌薄腻，脉细 舌淡红，脉虚弦 舌薄，脉细

79岁男性 耳鸣重听 表情呆滞 反应迟钝 持续2年 形瘦神呆 双目少神 沉默少语 情绪易烦躁 筋惕肉瞤 步履迟缓 两颧潮红 手足心热 头晕眼花 腰膝酸软 耳鸣 失眠 口干 舌质红 舌苔薄中腻黄 脉弦细 肾阴不足 阳亢于上 阴伤火炽 炼液成痰成瘀 阻滞经络

患者57岁，男性，反复头痛、头晕伴乏力1年余，加重1个月。中医病名眩晕，证型脾肾亏虚，肝火上扰。主症头痛、头晕、乏力、腰酸、双下肢浮肿。舌质澹，有齿痕，苔薄，脉弦。血压180/100mmHg，尿蛋白(+)、红细胞(+)，血肌酐升高。病机为脾肾亏虚，肝火上扰，气血不足，脑窍失养。

42岁女性患者，主症包括糖尿病病史1年余，尿糖、血糖异常，腰背酸软，手足心热，畏热，口渴，周身无力，舌胖嫩有齿痕。中医诊断为肾之阴阳俱虚，以阴虚为主。舌象为舌胖嫩有齿痕，脉象未提及。病机为肾阴亏虚，胃热炽盛。

患者43岁，女性。主诉顽固性口腔溃疡5年，因劳累、饮食辛辣或生气诱发。症状为舌尖、舌两侧、下唇内侧见凹陷性溃疡，发红，说话饮食困难，仅能进食凉流质。舌红少苔，脉细数，尺部无力。辨证为肾阴亏虚，水浅不养龙，龙火离位上奔，肝肾同源，肝木失养，龙火上燔。

女，65岁，心慌气短，劳累诱发，晨起黄黏痰，乏力肢倦，背沉腰酸，口干涩喜饮，纳呆，眠差，舌红苔黄腻，脉弦细，乏力好转，眠好转，口干涩，有少量黏痰，大便偏干，心悸，背沉，耳鸣，舌淡红苔白，脉细，口涩，大便干，入睡难，舌红苔薄黄，脉弦