肾阴亏虚

女，58岁。神疲乏力、面色苍白5年，牙龈出血半年，发热1周。虚劳。肾阴亏虚，风热袭肺。面色苍白，舌质稍红、苔薄黄，脉细数。头痛，口干，咽干，咽痛，咳嗽，少痰，下肢皮肤瘀点，大便硬，体温38.9°C，血压135/70mmHg，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，未见脓点，双下肢少许散在出血点，血白细胞2.6×109/L，血小板22×109/L，抗RNA抗体弱阳性，骨髓像为三系增生活跃，未见异常细胞。

患者70岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，小便后尿道灼热、拘急、疼痛加重，夜间尤甚，小便色黄、淋沥不尽，口干夜甚，喜饮，唇黯，腰膝痠软，乏力，寐差，大便偏干。舌质黯红，少苔。脉沉细。中医诊断劳淋，证属肾阴不足，湿热留恋。

患者49岁，女性，主诉断经后失眠、烘热汗出半年。症状包括失眠、烘热汗出、口干、心烦、心悸、头晕、头痛、小便黄赤、大便秘结。辨证为肝肾阴虚，心肾不交。舌质红，苔薄而少，脉弦细数。望诊见面色潮红，舌红少苔。闻诊无特殊描述。问诊包括断经史、失眠、烘热汗出、心悸、头晕、便秘、小便黄赤。切诊脉弦细数。

患者34岁，女性。主诉右少腹疼痛，头晕。病程未明确提及。中医病名癥瘕，证型痰湿阻滞，气滞血瘀。舌淡红，苔薄白，脉虚细。病机为痰湿内停，阻滞胞脉，与血气相结，气滞血瘀。

女，32岁，不孕，频发口腔溃疡，月经推后量少，舌质红、苔黄，脉细数。诊断为不孕证，辨证为肾阴亏虚，虚火上扰。激素六项异常，提示内分泌功能低下。

杨某，女，68岁。主诉紫癜性肾炎，腰痛，头晕痛，尿色黄，甚者褐黄。舌淡红，苔薄黄。脉弦细。血压168/68mmHg。尿沉渣红细胞15000个/ml，蛋白(++)，隐血(+)。诊断紫癜，肾风，风眩。辨证肝肾亏虚，肝阳上亢，风毒潜伏肾脏，火热损伤血络，肾封藏失职，营精下注。

男，20岁，腰痛，蛋白尿，腰酸无力，睡眠不佳，口角破碎，遗精，舌苔少、舌尖红赤，脉弦数，心肾阴虚，相火偏亢，精微下泄，舌苔薄白，舌尖红，脉细数，气短乏力，口干苦，脉弦数，青春之年，相火亢动，泻肝清心，降火益阴，舌苔薄质红，脉数，尿蛋白转阴

患者23岁，女性。主诉小便频急、淋漓涩痛，色深红如洗肉水，伴腰痛、少腹灼热刺痛。病程3天。中医诊断为血淋证，证型为肾阴亏虚，血分湿热。舌质澹红，苔白黄厚腻，脉细数。唇干红，眠差多梦，纳食无味，午后手脚发烫，口干苦。

患者54岁，女性。主诉失眠伴双下肢灼热2年。舌红，苔少，脉沉细数，形体消瘦，夜不能寐，腰酸，神疲。诊断为不寐。辨证为肾阴亏虚，心火上炎证。

张某，24岁，主诉镜下血尿、腰酸、腰痛、乏力、口干、咽痛，病程半年。中医诊断尿血，证型肾阴亏虚，血热互结。舌红少苔，脉细数。尿蛋白1+、隐血3+。病机为肾阴亏损，热伤血络。

患者56岁，男性，主诉中风后言语謇涩，左侧肢体不遂2月余。病程2月。中医诊断为中风后遗症，证型为阴虚阳亢、经脉瘀阻。病因病机为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳暴张，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。面色潮红，神情烦躁，舌绛无苔，镜面舌，脉弦劲数。

42岁女性患者，主症包括糖尿病病史1年余，尿糖、血糖异常，腰背酸软，手足心热，畏热，口渴，周身无力，舌胖嫩有齿痕。中医诊断为肾之阴阳俱虚，以阴虚为主。舌象为舌胖嫩有齿痕，脉象未提及。病机为肾阴亏虚，胃热炽盛。

患者33岁，女性。主诉幻视幻听，惊视怒骂，晚间不寐，月经紊乱。病程自幼发病，病程缠绵。中医病名精神分裂症。证型肝肾阴虚，阴虚阳亢，心神被扰。舌质淡红，苔薄白，脉弦小带驶。

患者女性，48岁。停经10月，失眠多梦3月余。神疲乏力，潮热汗出，心烦失眠，倦怠纳差，易泛酸，口干饮多而不解渴，常发口腔溃疡，口苦，大便偏干。舌淡胖，齿痕明显，苔白。脉细弦。中医诊断为经断前后诸证。病机为肾气虚、天癸竭、阴血亏，血海空虚，心火偏亢，津液受损。

患者43岁，女性。主诉顽固性口腔溃疡5年，因劳累、饮食辛辣或生气诱发。症状为舌尖、舌两侧、下唇内侧见凹陷性溃疡，发红，说话饮食困难，仅能进食凉流质。舌红少苔，脉细数，尺部无力。辨证为肾阴亏虚，水浅不养龙，龙火离位上奔，肝肾同源，肝木失养，龙火上燔。

患者女性，47岁。主诉失眠3个月。入睡困难，易于惊醒，难以再次入睡。舌质红、苔薄黄，脉弦细。中医病名为不寐，证型为肾阴亏虚。病因病机为肾精渐亏，肝血亏耗，虚火上扰心神。

患者年龄73岁，女性。血小板降低，无明显皮肤瘀斑瘀点。中医诊断虚劳，证型脾肾亏虚，瘀毒内阻。舌红，苔薄白，脉细弱。面色萎黄，舌质黯红。病程近1年。病因病机为脾肾亏虚，瘀毒内阻，正气亏虚无以驱邪外出，毒邪深入骨髓。

林某，49岁，主诉月经量少，轰热盗汗，心烦失眠，头痛，纳差，腹胀矢气。舌质淡，苔薄腻，脉细数。诊断为更年期综合征，证型为肾阴亏虚，心肝火旺。病机属肾阴不足，虚火上炎，扰及心神，肝气郁而化火。

16岁女性，月经量多1年余。经水过多，湿热内蕴，胞宫失调。舌红苔黄腻，脉弦。纳可，眠差，多梦。二便正常。舌红苔薄白，脉细弦。

患者男性，47岁。主诉左耳耳鸣如蝉响，持续月余，伴听力下降。现病史见头晕目眩、心烦胸闷、潮热、失眠多梦。舌红苔薄黄，脉弦而数。中医病名为耳鸣，证型为肾阴亏虚、肝胆火盛。病因病机为肾阴不足，肝火上炎。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见头晕、心烦、潮热、失眠，切诊见脉弦而数。