肾阴虚

患者女性，45岁。高血压病史18年，主诉头晕2月。现症见头晕头痛、心慌、燥热心烦、失眠多梦、口咽干燥、腰膝酸软、下肢水肿、大便偏干。舌澹，苔白，脉细弦。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢，心血不足。病因病机为肝肾阴虚，阴不涵阳，虚阳上亢，心肾不交，虚火扰心。

患者37岁，主诉平素体弱多病，近因忿怒抑郁致胸腹胀满。症状包括血崩、寒热、盗汗、咳嗽、日晡颧红、胃纳呆钝、腹痛、便溏、带下、咽中梅核气塞、口味觉咸、形体羸瘦。脉细软，舌绛中剥开裂。二诊后腹痛瘥，咽润，气平，热退，多汗，大便实，脉缓，舌澹红润中裂。三诊因食鸡肉致脘满泄泻，口干较润，汗减，带止。四诊寒热断，颧赤退，盗汗敛，腹痛除，夜寐安，胃纳未增，大便溏薄。五诊寐不安，便溏不实，盗汗，脘满，口干，咽中气塞。六诊胃苏，热退，咽喉润泽，脘满，便溏未实，盗汗，带下。七诊脉软缓，舌澹红润，根苔微白，热退尽，汗敛，便实，胃纳增加，步履有力，胸脘觉满。中医病名未明，证型属脾肾气弱，病因病机为情志不遂、脾肾阳虚、气机阻滞。望诊见舌绛中裂、舌澹红润、根苔微黄或白。闻诊无明显异常。问诊包括寒热、盗汗、腹痛、便溏、带下、咽中梅核气塞等。切诊见脉细软、缓、软缓。

患者，女，68岁。主诉为血压升高18年，头晕加重2周。病程18年。中医病名：风眩。证型：肝肾阴虚，虚热上亢。病因病机：冲任不足，肝肾阴虚，虚热上亢。望诊：面色红光，形体略胖。舌质略红，苔薄腻澹黄。闻诊：未提及。问诊：阵发性足软、发热，头昏难眠，遇事易激动和焦虑，饮食二便均可。切诊：脉滑数、律齐，血压165/95mmHg。

女，35岁，右颈肿物随吞咽移动，胸闷，太息，心烦。舌红，苔薄黄，脉细。甲状腺腺瘤。瘿瘤，肝阴不足，痰热凝筋。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及甲状腺手术及复发，脉细。

患者年届更年，经闭半载，周身关节疼痛，夜不能寐，烘热阵作，时或出汗，手心灼热，腹胀便难，干结如栗，右胁时痛，舌苔淡黄，舌质略黯，脉细弦，有高血压病史。中医病名属更年期综合征，证型为水亏木旺，肝郁化火，冲任不调。望诊见舌苔淡黄，舌质略黯；闻诊未提及；问诊见经闭、烘热、出汗、腹胀、便难、胁痛；切诊见脉细弦。

女，51岁，右侧肢体活动不利，失语，口角流涎，大便7天未解，小便黄。舌红苔黄厚滑，脉弦。中医病名中风，证型中风“复中”，病因病机为实证为主。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及脑血栓形成，脉象脉弦。

李某，43岁，男。主诉感冒后滑精。病程四天。中医病名：滑精。证型：肝肾阴虚，相火妄动。病因病机：肝肾阴虚，相火妄动。舌象：微红少津，苔淡白。脉象：细弦而微数。症状：滑精、头晕、耳鸣、腰膝痠软、四肢无力、纳差、口燥咽干、渴欲饮水、尿短赤、大便干。

患者男性，52岁，双膝、踝关节及双下肢反复疼痛6年，劳累、受凉及气候变化时加重。慢性风湿性关节炎。风寒湿邪留注经络、关节、肌肉，阻滞经络，郁久生热，痰瘀互结，不通则痛。面色晦暗，舌淡苔白，脉涩迟。肢体疼重，屈伸不利，晨僵，关节肿胀，遇寒加重，得热则舒。

女，30岁，月经后期，结婚4年未孕，病程4年余。中医病名：月经后期，证型：肾阴虚，病因病机：人工流产术后冲任损伤，耗伤阴精，累及肝肾。望诊：舌红苔腻，舌红苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：停经、白带夹血丝、失眠、便软、大便偏稀、易疲劳、夜寐不安、多梦。切诊：脉细滑、脉弦细。

患者52岁，女性，主诉头晕目眩两个月。主要症状包括头晕、耳鸣、头昏梦多、目涩、视物模糊、右侧面部不适、汗出少、肩背酸痛。舌淡红，苔白少津，脉细。中医诊断为肝肾阴虚，气血不足。病机为肝肾阴虚，气血亏虚，导致头晕目眩、目涩视模糊等症。四诊显示舌淡红、苔白少津，脉细。

患者年龄30岁，男性。主诉喘证，病程2年。中医病名喘证，证型肺肾阴虚，病因病机为肾气、肾阴亏虚，肾不纳气。望诊面色黯黄，舌质偏红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有形体消瘦、纳食一般、经常失眠、全身乏力、注意力不集中、大便日1次质偏稀。切诊两尺脉浮弦数，后诊脉细紧。

高某，40岁，男。尿隐血，尿蛋白阳性，血压165/100mmHg，左肾结构欠规则。心烦不寐，口干，五心烦热，腰痛，下肢痿软，小便频数量少色黄。舌红绛苔薄黄，脉细数。辨证为少阴热化证，肾水不足，心火上炎，心肾不交。

患者37岁，男性。主要症状为口腔反复溃疡、下肢红色皮疹、阴部溃疡，病程5年。中医诊断为狐惑病。病因病机为阴阳不调，气血失和。舌象澹红苔白，脉弦。口腔见数个小溃疡，边缘红；阴囊见数个浅溃疡；双小腿散在红色结节。

赵某，男，68岁。左眼不能睁开，上睑下垂，持续半年。乏力倦怠，精神不振，食少纳呆，夜眠不实，梦多。舌澹有齿痕，苔白。脉细弱。脾胃气虚，肌肉失其所主。舌澹，苔白。脉细弱。舌澹红，苔白。脉沉。中医病名：重症肌无力。中医范畴：痿证。病因病机：气血不足。

患者50岁，女性。抑郁、胸胁胀痛、食少纳差、脘腹胀满、善太息。苔白，脉弦。证属气滞血瘀证。舌象见苔白，脉象弦。病程未明确。病因病机为气滞血瘀，肝失疏泄，目窍不利。

患者33岁，女性，主诉婚后6年不孕，经量偏少，经色暗红，经前乳房胀痛、痒，小腹胀痛，肛坠欲便，经后症状减轻。经行第4天量少未经，伴食欲不振，夜寐欠佳，脘腹胀满，得矢气则舒，大便溏薄。舌质澹红，苔白稍厚，脉细。中医诊断为不孕症，证型为肝肾亏损，冲任损伤，气血不足，胞脉不通。四诊信息包括舌质澹红，苔白稍厚，脉细。

患者年龄52岁，女性。主诉口、眼、鼻干燥不适2年余，加重1个月。舌象舌尖红、苔薄黄乏津，脉象脉细数。中医诊断燥证，证型阴虚燥热。病因病机为阴虚燥热，燥热自内而生。主要症状包括口干、咽干、鼻干、阴道干涩、呼气灼热、饮水多不解渴、大便干。

患者51岁，女性，主诉头晕1年余，上午加重，头目不清，健忘，烦躁易怒，阵发性烘热，胃脘胀满，呃逆，停经近3个月。中医诊断为头晕，证型为肝肾不足，肝阳上亢。望诊见面色晦暗，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见高血压病史，胃脘胀满，呃逆，饮食不慎易腹泻，睡眠尚可。切诊见脉弦数。

23岁女性，头晕耳鸣，胸闷不舒，乳房胀痛，腰酸痛，月经先后无定期，经量少色澹红，尿道子宫向下坠感，心情烦恼。面色暗黄，脉弦细，舌质澹，边有红刺，苔白薄。中医诊断肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，气机不畅，冲任不调，血海蓄溢失常。

患者年龄31岁，男性。主诉包括形体消瘦、头昏足软无力、两腰酸痛、阳痿、夜眠多梦、口苦且干、饮食无味、面色灰滞。病程近二年。中医病名为阳痿，证型为精血不足，肾阴久虚，水不涵木，木燥生风，下虚上实。舌苔薄白，脉象弦细有力，带数，浮按有躁势。