肾阴虚

患者年龄20岁，男性。主诉食欲不振，全身乏力，口干，肝区不适，腹中胀气。病程一年。中医病名未明确，证型包括肝郁气滞、病毒内蕴、肾阴虚、肝气郁、肝郁脾虚。病因病机涉及肝气郁结、病毒内蕴、肾阴不足。望诊见舌暗红，苔薄黄或薄白。闻诊未提及。问诊包括食欲不振、乏力、口干、肝区不适、腹胀、失眠、疲劳、耳鸣、目涩、纳呆、尿赤。切诊脉象弦细或沉细。

邢某，男，37岁。主诉性功能障碍，早泄。病程2年。中医病名：性神经衰弱。证型：肝肾虚弱，命门不足。病因病机：肝肾阴虚，肾阳不足。望诊：面黄而黯，舌质澹红，舌苔薄白，有横裂纹。闻诊：未提及。问诊：性生活正常，精液常规检查精子数偏低。切诊：脉沉细而弱。复诊时面色红润，脉缓和。

女，61岁。头晕、耳鸣、腰膝酸软、胸闷。病程5年。高血压。肝阳上亢型眩晕。舌质红，苔微黄，脉弦。

患者男性，48岁。主诉胸闷、心前区隐痛，伴乏力、睡眠差、口干、食少纳呆、大便偏溏。病程两年。中医病名胸痹，证属气阴不足，血脉瘀滞。望诊舌红，苔薄白或微黄，舌偏暗有齿痕，舌尖红有溃疡。闻诊未提及。问诊有胸闷、心前区疼痛、乏力、口干、食少、大便不规律。切诊脉沉细弦或沉细或沉弦或细弦。

患者22岁，男性。右胁时痛，咽干口苦，口渴不欲饮，小便黄，大便干结。舌质澹红偏暗，苔薄微黄腻，脉弦细。诊断为久病伤阴，兼有食滞热郁。二诊出现头晕、耳鸣、饮食欠佳、睡寐不安、肝区隐痛、咽痛。舌边尖偏红，苔薄黄腻。肝功能异常。诊断为肝肾阴虚，脾胃不足。三诊夜寐差，汗出多，大便溏。舌边尖偏红，苔薄微黄腻，脉弦细。四诊睡寐易醒，目涩，胃纳差，胃胀。舌澹红略暗，苔薄微黄腻，脉弦势稍减缓。肝功能异常。诊断为气阴两虚，肝肾不足，兼湿热积滞。五诊诸症消失，舌质澹红，苔薄白，脉转和缓，肝功能恢复正常。

患者年龄24岁，男性。主诉阴茎持续勃起一周。症状包括阴茎持续勃起、小便黄而不畅、双侧大腿及睾丸胀痛、头晕头痛、心烦失眠、眼干、多梦。婚前有手淫史，遗精频繁。舌质红、苔薄黄少津。脉弦细数。中医病名为阳强，证型为肝阴亏虚。病因病机为肝阴不足，肝木失养，相火妄动。

男，59岁，水肿半月，全身浮肿，下肢尤甚，按之凹陷，体重困倦，胸闷泛恶，纳呆食少，小便短少，大便偏稀，体温37摄氏度，血压160/100毫米汞柱，血沉80毫米／小时，血常规示红细胞减少，小便蛋白（+++），颗粒管型（++），红细胞（++）。辨证属水湿浸渍型，舌质淡、苔白不腻，脉沉弱，后转为肝肾阴虚，舌质偏红苔少。

男，32岁，咽部疼痛，异物感3年，近月加重，咽痛音哑，口干痰粘，口有异味，大便干，小便黄，夜寐不安，手心灼热。肺肾阴虚，虚火上炎。咽后壁红肿，淋巴滤泡增生，舌质红苔黄，脉浮略数，舌红苔薄白，脉弦缓左尺略沉。

81岁男性，主诉高血压病史，因过食油腻致恶心呕吐后突然晕倒。神志不清，颈项强直，瞳孔光反射消失，鼻鼾如雷，轻度肢体抽搐，血压180/100mmHg，脉弦滑，牙关紧闭，口臭，大便10余日未解。中医诊断类中风（阳闭证），病机为嗜食油腻，伤及脾胃，宿食停滞，湿痰化热，痰热郁阻，上蒙清窍。

42岁，视力渐降4个月，腰膝酸软，头晕耳鸣。双眼视神经萎缩，眼底视盘苍白，视野向心性缩小，视觉诱发电位异常。舌淡，苔白，脉沉细无力。中医辨证为肝肾阴虚证。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括经迟、晨泄、心摇漾、得食缓、肛疡久漏、形瘦色黄、形色消夺、肌肉苍赤、咳嗽失血、肝阳上冒、血沸气滞瘀浊。病程长短未明确。中医病名包括虚损、肛漏、经迟、咳逆、肛疡。证型包括肝阳上冒、气血不足、虚劳、损怯。病因病机包括真气先伤、不主内守、阴火直升直降、肝脾肾三阴气血不足、肺与大肠表里失和。望诊包括形瘦色黄、肌肉苍赤。舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括经迟、晨泄、得食缓、形色消夺、咳嗽失血。切诊包括脉小数疾。

23岁 月经紊乱5年 阴道流血30余天 色黯夹块 小腹隐痛 心烦失眠 面色潮红 舌边尖红 苔薄黄腻 脉细滑数 肝肾阴虚 相火偏旺 迫血妄行

患者男性，42岁。主要症状包括畏光怕晒、低热、关节痛、全身不适、心慌气促、腰痛耳鸣、下肢浮肿、阳痿、自汗、脱发、腹胀纳差。病程3年。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，邪毒入脏。望诊见面色瘀暗，头发稀疏，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括畏光、低热、关节痛、全身不适等。切诊脉沉迟。

女，76岁，肺内占位2年余，乏力3天。肺内占位，右上肺恶性肿瘤伴淋巴结转移，肺癌诊断明确。乏力、偶有咳嗽咳痰、活动后胸闷气急、手足麻木、针刺样疼痛、纳食一般、口舌干燥、大便偏干。舌红、苔少，脉弦数。中医诊断肺癌，证型肺肾亏虚、虚火内炽、灼伤津液、脉络失养。

患者29岁，女性，主诉婚后流产七次，病程较长。心慌气短，烦躁，叹息，腰疼腿酸，四肢无力，手足心发烧，夜做恶梦，饮食减少，月经夹血块。脉虚弦，舌质淡暗。辨证为肝肾阴虚，瘀阻胞脉。

11岁男性，腰痛伴双下肢瘀点瘀斑1周，四肢关节、头部、腰部及腹部游走性疼痛，双下肢皮肤瘀点瘀斑，对称性，腰部疼痛，四肢关节时有游走性疼痛，纳差，大便质稀，小便可。尿蛋白4+，尿隐血1+，24h尿蛋白定量9.63g/0.7L。中医诊断血证－紫斑，证型湿热内蕴，病因病机湿热内蕴。舌象未提，脉象未提。

女，22岁。主诉咳嗽少痰、周身乏力、午后潮热、夜寐盗汗。病程一周。中医病名肺痨，证型肾阴亏虚，病因病机素体阴虚，瘵虫蚀肺，精气耗损。望诊舌红苔薄白。闻诊无特殊。问诊有口燥咽干、五心烦热、骨蒸潮热、咳痰白粘、肢倦乏力、纳差。切诊脉沉细。

男，成人，肺结核，咯血，咳嗽胸闷，咯痰不爽，晨起痰色稠黄，喘逆，倚息难卧，腰背酸楚，神疲乏力，午后潮热，夜卧少寐，纳食呆滞，脉细数，舌尖绛，苔根腻，肺失肃降，肝肾阴虚，虚热内生，肾不纳气，肝火上逆，木火刑金

患者45岁，女性，主诉头痛30余年，枕后痛连及额顶部及后背部，伴双目胀痛，恶心欲吐，夜寐梦多，偶腰酸，耳鸣。舌胖大，中干裂，边有齿痕，质黯红，苔薄黄。脉左沉细，右细弦。中医诊断厥阴头痛，证型肝肾阴虚，内风上扰。

女性，痧胀，肝气郁结，肺阴虚挟痰湿，肾阴虚血瘀，心包热，脾气虚寒，肝气郁结。面色晦暗，舌质淡，舌苔白腻。脉弦细。病程未提及。