胁痛+阴虚

患者，52岁，右胁刺痛一月余。胁痛，气滞血瘀型，早期肝硬化。胁肋刺痛，胁下痞块，面色晦暗，蜘蛛痣，肝掌，口唇紫暗，舌质暗紫或有瘀点，舌下静脉粗紫，脉沉涩。舌质澹黯，舌尖有瘀点，舌苔黄薄或薄，脉沉弦。

患者咳逆痰浊，色粉红，声嘶，内热，肌肉瘦削，胁痛，自汗盗汗，小便频数，大便不实。脉细数芤，舌红苔糙，口干。咳病，肺阴大伤，阴虚阳亢，肺失清肃，痰浊内生。火气上逆，咽喉不利，子病及母，两足浮肿。金不克木，木火刑金，肺气受损，气有余为火。

患者年龄40岁，女性。左侧胁下隐痛、腰痛3月余，加重1周。头晕，面色苍黄，口干，不思饮水，血压160/96毫米汞柱。舌红少苔，脉沉细数。中医病名为多囊肾，证型为肝肾阴虚，兼有瘀血。胁肋胀痛，腰痛不能屈伸，脾胃虚弱，气血不足，阴虚津液不足。面色苍黄，舌红少苔，脉沉细数。

患者女性，主诉咽喉梗痛，睡醒后口中有痰，解大便前腹痛，腹微胀，右胁肋疼痛。病程未明确。中医病名慢性咽炎，证型阴虚肝郁，脾滞夹痰。望诊舌质红净，舌苔红净。闻诊未提及。问诊包括咽喉梗痛、口中有痰、腹痛、腹胀、胁痛、头昏头重、视物模糊。切诊脉微浮滑，右脉浮弦，左脉沉细。

患者年五十余，主诉寒热往来，烦躁自汗，咳嗽痰薄白，胸胁隐痛，胃呆便闭。中医病名脾损，证型属脾虚气弱，病因病机为劳倦伤脾。望诊见舌淡红，闻诊未提，问诊见咳嗽、自汗、胸胁隐痛、胃呆便闭，切诊脉象软弱无力。二诊脉象细软无力，舌淡红。三诊脉象软缓弱，舌色淡红无苔。四诊脉象软缓，舌红润苔薄滑。

患者58岁，男性，主诉胃脘胀闷26年，加重2个月。中医病名胃脘痛，证型未明确记载。病因病机未明确记载。望诊见形体消瘦，舌暗红，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示长期胃脘不适，伴嗳气、烧灼感。切诊脉弦滑。

患者38岁女性，形体消瘦，心悸乏力7年余，近半月食欲不振，恶心欲呕，肝区隐痛，近4天出现黄疸。巩膜黄染，眼球突出，甲状腺I°肿大，双手震颤，心率100次/分，肝区叩击痛，B超提示肝炎改变。舌红绛，苔光净，边有瘀点，脉弦数。辨证为阴虚肝旺，湿热蕴毒，痰瘀互结。病属女劳疸，心悸，病位在肝胆脾胃肾。

高某，54岁，腹胀、食欲不振、全身无力、小便黄、眼白睛黄，病程较长。肝郁气滞，脾胃失调。舌苔白厚，脉细弱，左关弦。主要症状包括肝区疼痛、腹部胀气、大便稀。

患者18岁，女性。主诉月经不规则，淋漓难尽，周期性量增多，伴发热。头痛两太阳穴为甚，口苦，全身肌肉痛，胸胁痛，精神差，月经量少色黯黑夹血渣，四肢发冷，大便溏，小便黄，无汗，咽不红。舌质黯红，苔白腻，脉弦细。诊断为热入血室，病在血分，病因病机为外邪入血室，与正气相争。舌黯红有瘀斑，苔白微腻，脉细数。舌偏红，苔薄，脉细。

患者，女，52岁，阵发性右上腹疼痛半年，加重伴恶心、发热二天。舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦滑。体温37.7℃，胆囊区压痛明显，莫菲征阳性，腹肌紧张，拒按。B超示胆管扩张，其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸（湿热型）。证属湿热熏蒸，气滞瘀阻，胆失疏泄。患者，女，39岁，右上腹痛8个月，恶心厌油，右上腹痛引肩背，胃脘痞满，纳差厌油，恶心呕吐。舌质澹红，舌苔薄黄，脉弦细。体征示腹肌紧张，右上腹压痛，莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛（气滞型）。患者，男，40岁，右胁疼痛五个月，寒战发热，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤。舌质红，舌苔黄厚燥，脉滑数。体温38.8℃，腹肌紧张，右上腹压痛，拒按，莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张，中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛（热毒燔炽型）。

男，成人，肺结核，咯血，咳嗽胸闷，咯痰不爽，晨起痰色稠黄，喘逆，倚息难卧，腰背酸楚，神疲乏力，午后潮热，夜卧少寐，纳食呆滞，脉细数，舌尖绛，苔根腻，肺失肃降，肝肾阴虚，虚热内生，肾不纳气，肝火上逆，木火刑金

六十余岁女性，胁痛，病程自疟后至十一月发作。中医病名胁痛，证型未明确，病因病机为阴虚火盛，外感风寒或内伤七情未明。望诊面色如纸灰，舌燥硬如干荔。闻诊未提及。问诊胁痛，痛剧不可转侧，痛处不可按。切诊脉象两关俱伏，两尺极微，足冷过膝。

患者年六十余，胁痛，病程短。中医病名胁痛，证型肝脾两虚，肾中亏弱，病因病机阴虚精亏。望诊面色如纸灰，舌燥硬如干荔。闻诊未提及。问诊左胁痛，痛处不可按，痛剧不可转侧。切诊脉两关俱伏，两尺极微，足冷过膝。

患者32岁，女性。主诉胃痛9年。消瘦，纳差，口苦咽干，口干而不欲饮，胁痛，时齿衄，大便干结，手、脚心扪之灼热。舌质红少津、体瘦，脉细数。诊断为肝胃阴虚证。病机为肝胃阴虚，虚热内生。

患者主诉风疹块反复发作3年多，体瘦面黄暗，两颧澹红，口干欲饮，午后五心烦热，夜眠不安，时胁痛。舌质红，苔薄黄，脉弦数。辨证为肝胆湿热熏蒸肌肤，后转为肝胆湿热，心火偏旺，最终为火势渐退，阴津也伤，肝肾不足，内有虚火，冲任失调。既往有慢性肝炎病史，月经不准，色紫红有黑块，经临小腹坠痛。

患者52岁，女性。发热7天。发热、口干苦、咽干、渴欲饮水、胸胁部胀满、躁烦思睡、右胁痛、大便干燥、眠差。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断少阳阳明合病。病因病机属少阳病与阳明病合病。病程7天。

潘某，45岁，农民。寒热自汗，脘腹烦闷。舌白底浮黄，脉左数右伏。诊断为暑湿遏伏，肺气不宣。舌象白底浮黄，脉左数右伏。寒热自汗，脘腹烦闷，湿邪有外出之机，舌苔后根灰黑，身热汗多，脘腹窒塞，左胁作痛，舌根黑苔，心烦口渴，脉数，苔白浮灰，舌根灰黄，左胁动气，小便茎中热痛，真阴不足，壮火内燃。

患者年龄23岁，男性。主诉右侧腰部隐痛，伴疲乏无力、纳差、五心烦热。病程3年，活动及劳累后加重。中医病名腰胁痛，证型肝肾阴虚兼气血郁滞，湿热郁阻。望诊见形体消瘦，两颧泛红，舌质红，舌尖少苔，根部黄腻，口内有热秽气。闻诊见口干不欲饮，有热秽气。问诊见右胁隐痛，时有热胀感，小便黄，大便稀溏，食量渐减，夜梦多。切诊见脉弦细。

患者年龄61岁，男性。主要症状为咳嗽、咳黄痰、痰中带血、咽痒、潮热、盗汗、夜寐欠佳。病程自2006年3月首次诊断起，持续多年。中医病名为肺癌，证型为肺气阴两虚，余毒未清。病因病机为肺阴受损，瘤毒未清，正气亏虚，虚热内灼。望诊见舌红、苔少，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊见脉细数，后诊脉细、脉弦。

李某某，43岁。右胁痛，肝区压痛，寒热如疟疾状，舌苔薄白，脉弦数。肝硬变，慢性胆囊炎。面色苍黄，舌苔边白中黄厚，脉弦而数。寒热互结，肝郁日久，邪实正虚。长期有轻度黄疸，腰痛，肝区压痛如石重，右上肢发麻。