胃气上逆证

患者年龄67岁，男性。主诉饮食极差，稍多食即呕吐，病程10个月。中医病名呕吐，证型脾胃大虚，痰湿瘀阻，胃气上逆。舌质澹，苔稍白腻，脉细弱。

患者35岁，男性。嗳气两年半。嗳气频作，声响亮，偶有泛酸。舌质澹，苔薄白，脉稍弦。中医诊断为嗳气，证属气机郁滞，胃气上逆。病因为饮食所伤，脾胃运化失常，宿食内停，浊气上逆。

男，35岁。呃逆频作7天，白天加重，夜寐时稍轻。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断呃逆，证型肝气犯胃，胃气上逆证。病因病机为肝气郁结，横逆乘胃，胃失和降，气逆动膈。

患者46岁女性，间断性呕吐5年余。呕吐物为胃内容物，与饮食无关，遇劳累、受凉、情绪不畅或生活不规律即发。吐前觉右鼻酸热，呕吐后不能饮食及饮水，休息后缓解。舌质暗，苔薄白，脉细弱。中医诊断为呕吐，证属脾胃阳虚，胃气上逆。病因病机为气血亏虚，脾胃虚弱，中阳虚馁，肝气不舒，横逆犯胃，胃气失于和降。

患者年龄83岁，女性。嗳气3年余，加重1个月，嗳气频作，声响亮，伴周身汗湿衣襟，纳可不知饥饱。中医诊断嗳气，证属脾虚食滞，胃气上逆。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史有老年痴呆10余年，肝肾功能及血常规正常。

85岁男性，纳差伴恶心20余天。现症见纳差不能食，频频呕恶，胃脘喜暖，口苦心烦，咳吐白痰，腹胀便秘，心慌胸闷气短，失眠头晕，精神疲惫，无力行走。舌质暗澹，苔厚腻，脉细弱。中医诊断为纳差，证属脾胃气虚，胃气上逆。病因病机为药物伤脾，胃失和降，气虚痰湿内阻，痰郁化热。

患者37岁，男性，主诉嗳气持续5年余。慢性浅表性胃炎，反流性食管炎。嗳气、反酸、烧心，进食豆制品后加重，平卧时亦嗳气。舌质澹红，苔薄白少津，脉滑。中医诊断为嗳气，证属酒食伤胃，胃气上逆。病因为酒食伤胃，病机为脾胃纳化迟滞，升降失常，积滞于中，浊气上逆。

男，72岁，胃癌术后，进食后呕吐伴上腹部不适7月余。舌暗红、苔黄腻，脉弦。残胃吻合口炎，胃癌术后。呕吐，胃肠蕴热，胃气上逆证。

患者上腹部胀满不适2年余，伴反酸及胸骨柄后烧灼感，食入即吐，睡眠差，大便稀，2~3次/日。形体消瘦，精神差，舌质澹，苔白润，脉沉。中医诊断反胃（反流性食管炎B级），证属脾虚胃热，胃气上逆。舌质澹，苔白润，脉沉。

患者55岁，男性。腹胀纳差1年，呕血黑便半天。慢性肝炎后肝硬化（失代偿期），食管胃底静脉曲张破裂出血，腹水，失血性贫血（中度）。贫血面貌，皮肤粘膜轻度黄染，腹部膨隆，腹水征阳性。脉弦细，舌质淡，苔薄白。呃逆连声，频频不止，不欲饮食。

患者30岁，女性。主诉时常呕吐半年余。病程半年。中医病名呕吐。证型脾胃气虚，胃气上逆证。病因病机为饮食不节，脾胃气虚，胃失和降，湿滞内停。舌质澹，苔薄白。脉细弱。胃脘胀满，腹泻清稀，月经量多，每月2次。

患者男性，46岁。主诉嗳气2年余。现症嗳气不断，伴胸闷，偶有反酸，大便不成形，胃怕凉，易上火。舌质澹，苔薄白，脉缓。中医诊断嗳气，病因为酒食伤胃，病机为胃气上逆。

74岁男性，主诉吞咽不顺进行性加重，病程3年。中医诊断噎膈。证型为痰气瘀阻，津气两伤，和降失司。舌暗红，苔薄黄腻、中部少苔，脉细滑。胸膈痞闷，恶心欲呕，泛吐痰涎，口干。舌澹黄，苔薄腻，质澹紫，脉弦滑。

患者女性，46岁。反复腹痛2月余。腹胀痛、恶心、剧烈呕吐、汗出、乏力、口干、口苦、大便干。舌质淡，苔白厚，脉弦细数。中医辨证为肝胃不和，胃气上逆证。