胃气上逆

12岁，腹大青筋，胸高气促，不饮不食，干噫食臭，邪热不杀谷，与湿化而作腐，风木乘湿土，水盛则土败，食湿化合蕴热生风，风生虫，虫蛊成，胸高气促者虫上入膈，面色萎黄，舌苔厚腻，脉弦滑。

女，1岁4月，吃奶或进食后即吐，病程年余。气血两虚，胃气上逆。面色苍白，精神萎靡，嗜睡，头倾不举，全身枯瘦，脉搏微弱。钡餐检查示幽门高度狭窄，粘膜水肿，钡剂通过困难。

患者29岁，女性。泛吐酸水4年，秋冬天凉时发作加重，食入即吐，呕吐大量酸苦水液，胃脘隐痛，精神疲惫，寐差梦多。面色青暗，舌质红苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝胃失和，郁火内生，中逆吐酸。病因病机为肝气郁结，郁火内生，胃失和降，气逆上冲。望诊见面色青暗，舌质红苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见精神疲惫，寐差梦多，胃脘隐痛。切诊见脉弦细。

患者60岁女性，主诉化疗所致胃肠道反应，表现为恶心、剧烈呕吐、不能进食。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为化疗后胃气失和，证属脾胃虚弱、气逆痰阻。病程为化疗期间出现。

男，48岁，胃病十载，呕吐持续，每日吐涎水2000余毫升，食少、消瘦、神怠，胃中漉漉有声。舌苔白，脉小弦。胃镜检查为慢性胃窦炎，幽门水肿。水饮内停。

男，50岁，胃脘疼痛、泛酸持续7个月余。萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生、食管裂孔疝、反流性食管炎。舌质暗紫、苔黄腻。证属中虚湿热，夹有血瘀。

患者年龄41岁，男性。噫气不除3个月，每日噫气频作，动则增剧，静则稍减，心下痞硬，不思食，口干渴饮。中医病名属噫气，证型属脾胃气滞，病因病机为气机阻滞，胃失和降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见噫气、心下痞硬、不思食、口干渴饮，切诊未提及。

患者24岁，女性。主诉头痛阵作、怕冷、胃痛胀、口干思饮、饮水则胀、大便泄泻、腹胀、微发热。舌苔薄，脉弦滑。中医诊断为消化不良，病因病机为感受风寒，导致消化失职。

患者年龄84岁，女性。主诉乏力伴恶心、呕吐1个月。病程1个月。中医诊断为关格病，属湿热内蕴，痰阻中焦。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。纳差，时有恶心，周身乏力，心烦，怕冷，食后呕吐痰涎样物质，口干不欲饮水，头晕、头痛，大便干。

患者21岁，男性，主诉胃下垂、返流性、浅表性胃炎，病程反复。胃脘不适，突发右侧颜面痉挛歪斜，舌歪向右侧并痉挛强直，言语张口不能，右侧颈项强直。舌质淡，苔薄白，脉弦细。

男，38岁，胃痛出血，泛酸，头胀，夜寐不安，大便色黑，病程未提。胃痛出血，肝气郁结，胃络受损，气滞血瘀。面色未提，舌光，脉弦数，心悸，唇口干，夜寐不安。

79岁女性，夙患哮喘30余年，气短不能干活，口干喉痒而喘咳，上火或生气时胃胀气冲，哮喘加重，吐痰嗳气，全身无力。舌苔白腻，脉沉弦。胃气上逆，肺失肃降，正气不足。

患者42岁，女性，主诉半月前感冒，恶寒发热，频打喷嚏，咳嗽，晨起症状较重，现症见外寒内热，日发数次，下痢色白如涕，尿黄，干呕，纳呆，口干不欲饮，咳嗽，咯白稠痰，舌红，苔薄白，脉沉弦数，诊断为寒热往来，咳嗽，下痢。二诊时舌苔白，脉沉，仍有咳嗽、痰多、胃脘隐痛。

患者年龄10岁，主诉饮食入胃即吐，饥饿而不欲食，口渴思饮，饮即吐逆。病程四天。中医病名为热吐，证型为热毒内蓄，病因病机为吐久伤津，热毒内蓄。望诊见舌苔白少津，闻诊未提及，问诊见呕吐频作，口唇干裂，口渴欲饮，溲少肤干，切诊见脉缓滑，后诊脉细迟，复诊脉和缓有神。

患者年龄28岁，女性，孕四月。主诉呃逆频频，不能自制。脉象两脉俱滑，稍有弦数。舌红，苔薄白。症状包括心烦躁扰，口苦口干，大便较硬。中医诊断为肝失疏泄，肝气犯胃，胃气逆上。

男性，50岁。胃脘胀满不适，嗳气，纳食少馨，便溏次多。萎缩性胃炎伴浅表糜烂，十二指肠球部溃疡伴球炎，HP阳性。苔薄黄腻，脉细。肝胃不和，脾运失健。

男，28岁，晨起恶心3年余。胆囊摘除术后，中焦气机不畅，脾胃受累，健运失司，升降失调，胃气上逆。舌澹，有齿痕，苔薄白，脉弦细。脾虚气滞。

李某，女，18岁。反复恶心，呕吐2年，加重10天。吐黄绿色苦水，纳食无味，食后胸骨后憋闷，自觉有股气上升后憋气减轻，形瘦乏力，眠差多梦，大便干，2日一行。舌黯红，苔黄微腻，脉弦细。中医诊断为呕吐，属肝逆犯胃，脾失健运，胃气上逆。

女，47岁，呃逆一个多月，遇气加重。呃声有力频繁，胸闷嗳气，口臭而渴，脘腹胀满，小便短赤，大便干。苔黄，脉弦滑。实热呃逆症。胃火上冲，肝气横逆，胃失和降。面色正常，舌苔黄，脉弦滑。声音正常，无特殊气味。症状描述包括呃逆、胸闷、嗳气、口臭、口渴、脘腹胀满、小便短赤、大便干。脉弦滑。

患者45岁，男性。主诉痢疾两月，伴恶心呕吐、饮食难入、不知饥、脘腹胀满、形体消瘦、神疲乏力。脉濡弱，舌苔厚腻。辨证属噤口痢。病因病机属肠胃阻滞，气机不畅，冲气上逆，胃气失降。