胃气上逆

女性，31岁。下腹部胀痛，左侧较甚，左腰痛，气上逆欲呕，下注则腹痛，食后腹胀，大便干结，夜不安寐，头昏神疲，记忆力减退。舌苔白腻，脉细弦。肝气横逆，脾胃健运失常。

患者52岁，女性。发作性头两侧疼痛10年余，加重2月余。主要症状为头两侧跳痛，痛剧时伴恶心呕吐，每月发作2～3次，每次持续1天余，诱发因素为劳累、生气、紧张。现症为头两侧跳痛，累及眼眶，纳呆，大便2日1行、质黏、排不尽感。舌质暗红，苔黄厚，脉弦滑。中医诊断为头痛，证型为湿热壅滞。

女，57岁，胃脘部胀痛3年，近2个月加重，伴嗳气反酸，痛连两胁，胃纳差，大便偏干，夜寐欠安。慢性萎缩性胃炎，萎缩(++)，肠上皮化生(+)，Hp(－)。舌质红，苔厚腻，脉弦。证属肝气犯胃证。

患者，女，34岁。经停3月，纳减择食，呕吐泛酸，胸闷作胀，神倦乏力。舌苔薄白，脉弦滑。诊断为妊娠恶阻。苔色薄白，脉来弦滑。胸闷作胀，呕吐泛酸，神倦乏力。脉弦滑。苔薄白。

男，65岁，慢性肾小球肾炎病史5年余，食欲减退，恶心，口中氨味，胃脘胀满，大便秘结，血肌酐475μmol/L，尿素氮25.4mmol/L，尿蛋白+~++，血红蛋白100g/L，舌苔厚腻干黄少津，脉弦滑，辨证为湿邪化热犯胃上逆

患者年龄1岁7个月，男性。高热，肺呼吸音粗，体温40℃，热性病容。病程未明确。中医病名乳蛾，病因为风邪乘袭，肺失清肃，饮食失节，食滞不化，胃气上逆。舌赤苔微黄，脉数。邪留三焦，肝胆郁热。脾虚气弱，余热未尽，肝胃不调。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未明确。

女性，50岁，间断性反酸4年余，夜间为主，进食或坐位时可缓解，伴上腹部隐痛，口干，情绪欠佳，易急躁，舌红苔黄腻，脉弦细，反流性食管炎（A级），胆汁反流性胃炎伴糜烂，胃体息肉样隆起。

男，72岁，胃癌术后，进食后呕吐伴上腹部不适7月余。舌暗红、苔黄腻，脉弦。残胃吻合口炎，胃癌术后。呕吐，胃肠蕴热，胃气上逆证。

患者40岁，女性。主诉胃脘胀痛3天。中医病名胃脘痛，证型肝气犯胃、食滞。病因病机为肝气郁结，脾胃运化失常。舌质澹红，苔白厚腻，脉弦。胃脘部轻压痛，嗳气馊酸，泛酸，饮食后胀痛加重，夜眠欠安。

患者56岁，主诉反胃吐食，病程半年。反胃吐食，食后消化力弱，食物停滞胃中，渐觉恶心，气自下上冲，饮食吐出。体征身体羸弱，脉弦长，安之不实。中医诊断反胃。证型脾胃虚寒，胃气上逆。病因脾胃虚寒，肝气郁结，过食瓜果伤及脾胃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉弦长，安之不实。

24岁女性，产后进食后呕吐3个月，口淡口干。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名属呕吐，证型属中虚气逆，病因病机为产后脾胃虚弱，痰饮中阻，气逆上冲。望诊见舌澹红，苔薄白；闻诊未提；问诊见口淡口干；切诊脉细。

女性，58岁，胃脘胀满痞闷呃气二年余，纳呆不渴，乏力易汗，心慌气短，恶心呕吐，心烦急躁，月事已绝。面㿠白，舌质淡红、苔白剥，脉沉弦，腹壁柔软，重按无底力，脘部有液震荡音。胃气上逆、中焦停饮，脾胃虚弱，腐熟水谷功能不足，胃失和降，水停中焦。

患者女性，39岁。胃脘疼痛胀闷难忍，嗳气频作，纳谷不香，口苦口干，眠差，嗳气恶心，形体消瘦，神疲体倦，便干。舌质红，苔黄腻，脉弦细。慢性浅表性胃炎并胆汁反流。肝气横逆，胃失和降，湿热中阻。中医病名属胃脘痛，病机为肝胃不和，气机阻滞，湿热中阻。

女性，36岁，发作性胸闷、气促3月余，偶有呕逆、头痛，大便易于结。脉弦而长，右脉弦而长。气逆之证。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为心脏性神经官能症，肝气横逆，胃气上逆，冲气上冲，心下痞坚，噫气不除。

患者女性，38岁。主诉虚烦且呕，晨起为重，病程十余年。中医诊断属郁热内扰。主要症状为胸中烦闷、心中懊恼、干呕。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示虚烦、呕、胸中烦闷、心中懊恼。切诊未提及。病机为郁热扰心，胃气上逆。

女性，53岁。恶心呕吐反复发作4个月，加重4天。慢性萎缩性胃炎病史1年。恶心、呕吐、胃脘隐痛、嘈杂、嗳气、乏力、口干口渴、大便秘结、小便量少色黄。舌质红，苔黄，脉滑数。呕吐病，胃阴亏虚，通降失职。

曾某，26岁，胃脘胀痛灼热，过饥过饱诱发，恶心吐酸，有吐血史，口干便结，眠食均差，舌质红，苔薄白，脉弦小。慢性浅表性胃炎，食道裂口疝，贲门撕裂症。胃脘灼热感及胃出血可能与食道裂口及贲门撕裂有关。

患者27岁，男性，纳食不佳5年余。主要症状包括消化缓慢、口苦口臭、嗳气、恶心干呕、厌油腻、胃痛、胃怕凉、内热、面部生疖、肠鸣便溏、大便黏条、矢气多。舌体稍胖有齿痕，苔稍腻，脉稍弱。中医诊断为纳差，证属脾胃阳虚，湿热内蕴。病因病机为脾胃虚弱，升降失司，胃气壅滞，湿热内生，胆热上熏，寒热错杂。

44岁男性，主诉脘痛呕吐，病程较长。反胃证，病因饮食失节，痰热郁滞，胃气失降。面色苍老，胸脘滞满，心中烦热，大便4日未行，小便黄短，脉滑数，舌红少苔。

患者年龄17岁，男性。主诉食入即吐，伴恶心、泛酸3年。中医病名胃脘虚寒性呕吐，证型胃脘虚寒。病因病机为脾胃虚损，水湿痰饮阻于中焦，胃气不和，气机失和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶心、泛酸、烧心、食欲不佳、胃脘绞痛、大便干稀交替，切诊未提及。