胃气上逆

女，42岁，胃胀痛反复发作3年，加重1个月。胃脘痛，脾虚气滞，情志不遂及进食生冷诱发，舌质暗淡，苔白腻，脉细弦，性情急躁，口苦，大便干，每日一行。

65岁，胃脘饱胀，纳后加重，嗳气频作，嘈杂不舒，大便不畅，舌质正常，舌苔薄白，脉弦缓。脾胃不和，气机阻滞。舌质正常，舌苔薄白，脉弦缓。

噎食病 咽喉阻塞 胸膈窄紧 进食呕痰水 呕尽方安 形瘦性躁 色赤 脉滑 舌傍红 白苔涎沫如粉堆积 脉滑带数 唇燥舌赤 脉浮滑 嘈杂胸痞 胃上脘陈腐之气与火交结 脉转涩 舌心燥粉堆积 气壅便秘

患者冯女孩，主症为胃脘当心而痛，痛定而转为湍逆，鼻孔翕张，得食更甚。病程延绵，胃肠气血受损，肝气鸱张，犯胃侮中，中气不运，胃汁停流。脉象左沉细，右弦细，舌色如常，小便困难。中医病名未明，证型属肝气犯胃，中气不足，胃寒失运。病因病机为气虚生寒，胃寒失运，食滞胃中，肝木侮土，肺失制节。

郝某，23岁，行经头痛伴恶心呕吐8年，加重5年。月经规律，舌质暗红、苔黄厚干，脉沉弦。肝旺血瘀，冲气上逆。肝气失于调达，肝郁化火，上冲于脑髓，肝木乘土，横犯于胃。

71岁男性，主诉外感后心前区疼痛阵作1月，头痛头昏午后明显，胸腹有热感，全身酸痛，口苦口粘，少汗，纳少厌油腻，寐欠安，大便数日一行，小便黄次数多。舌偏红，苔黄腻厚，脉细弦数。中医诊断为胆胃湿热，气机不利，心脉不通。

男，72岁，胃癌术后，进食后呕吐伴上腹部不适7月余。舌暗红、苔黄腻，脉弦。残胃吻合口炎，胃癌术后。呕吐，胃肠蕴热，胃气上逆证。

患者40岁，女性。主诉胃脘胀痛3天。中医病名胃脘痛，证型肝气犯胃、食滞。病因病机为肝气郁结，脾胃运化失常。舌质澹红，苔白厚腻，脉弦。胃脘部轻压痛，嗳气馊酸，泛酸，饮食后胀痛加重，夜眠欠安。

患者70岁，男性。主诉顽固性呃逆3年。呃逆频频、泛酸少食、形体消瘦、面色苍白。舌红，苔白。脉细。属术后胃气上逆，失于和降。中医诊断呃逆（胃失和降）。

患者年龄32岁，主诉呃逆频频，胸脘满闷，不思饮食，大便不畅，睡眠不实，身体消瘦。病程半年。中医病名呃逆，证型胃虚气滞，胃气上逆。望诊面色萎黄，舌象澹，苔薄。闻诊未提。问诊未提。切诊脉象细。

24岁女性，产后进食后呕吐3个月，口淡口干。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名属呕吐，证型属中虚气逆，病因病机为产后脾胃虚弱，痰饮中阻，气逆上冲。望诊见舌澹红，苔薄白；闻诊未提；问诊见口淡口干；切诊脉细。

男，61岁，身目俱黄二月余，黄疸指数升高，B超示肝管扩张，阻塞性黄疸待查。胃窦部僵硬，胃粘膜粗乱，胃小弯溃疡，病理示鳞癌，纤维胃镜提示胃癌，慢性萎缩性胃炎。黄疸，恶心欲吐，大便色淡，脉象未提及。

患儿5岁半，反复呕吐二年余，近一旬加剧，每日呕吐食物或清涎五六次，伴脐周腹痛阵作，喜食生米、泥土。头发枯焦，面色萎黄，腹部膨胀，舌苔黄腻，脉象细滑。诊断为虫积内生，扰动胃腑，胃气上逆。

患者女性，60岁。呃逆1年，加重3个月。呃逆频发，遇寒加重，得热稍缓，胃脘痞闷，食欲不振。舌质澹白，苔薄白，脉迟缓。中医诊断呃逆，辨证寒邪犯胃，胃气上逆。舌象澹白，苔薄白，脉迟缓。

患者男性，51岁。主要症状为上午定时性右侧巅顶痛，伴有恶心、呕吐、右眼流泪、眼睑震颤、发热、口渴。病程一月余。舌红、苔白，后转为舌红、苔黄厚，最终舌薄白。脉弦，后转为脉沉。

女性，36岁，发作性胸闷、气促3月余，偶有呕逆、头痛，大便易于结。脉弦而长，右脉弦而长。气逆之证。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为心脏性神经官能症，肝气横逆，胃气上逆，冲气上冲，心下痞坚，噫气不除。

患者女性，38岁。主诉虚烦且呕，晨起为重，病程十余年。中医诊断属郁热内扰。主要症状为胸中烦闷、心中懊恼、干呕。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示虚烦、呕、胸中烦闷、心中懊恼。切诊未提及。病机为郁热扰心，胃气上逆。

二十八岁，吐血兼咳嗽，病程二年。中医病名：吐血、咳嗽。证型：肝胆有热、冲气上冲、胃气上逆、血亏气亏。病因病机：情志不遂致肝火上炎，冲胃气逆，血热妄行，阴分亏损。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：吐血反复，咳嗽带血，肋下刺痛，口干身热，大便干燥。切诊：左脉弦硬，右脉弦长，重按不实，一息五至。

患者27岁，男性，纳食不佳5年余。主要症状包括消化缓慢、口苦口臭、嗳气、恶心干呕、厌油腻、胃痛、胃怕凉、内热、面部生疖、肠鸣便溏、大便黏条、矢气多。舌体稍胖有齿痕，苔稍腻，脉稍弱。中医诊断为纳差，证属脾胃阳虚，湿热内蕴。病因病机为脾胃虚弱，升降失司，胃气壅滞，湿热内生，胆热上熏，寒热错杂。

患者年龄17岁，男性。主诉食入即吐，伴恶心、泛酸3年。中医病名胃脘虚寒性呕吐，证型胃脘虚寒。病因病机为脾胃虚损，水湿痰饮阻于中焦，胃气不和，气机失和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶心、泛酸、烧心、食欲不佳、胃脘绞痛、大便干稀交替，切诊未提及。