胃气上逆

患者年龄17岁，男性。主诉食入即吐，伴恶心、泛酸3年。中医病名胃脘虚寒性呕吐，证型胃脘虚寒。病因病机为脾胃虚损，水湿痰饮阻于中焦，胃气不和，气机失和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶心、泛酸、烧心、食欲不佳、胃脘绞痛、大便干稀交替，切诊未提及。

女性，36岁，发作性胸闷、气促3月余，偶有呕逆、头痛，大便易于结。脉弦而长，右脉弦而长。气逆之证。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为心脏性神经官能症，肝气横逆，胃气上逆，冲气上冲，心下痞坚，噫气不除。

男，57岁，频发呃逆3月余，呃逆频作，声声连作，伴痰声，咽部窒闷，妨碍饮食，脉弦，舌澹红苔白，胃气上逆。

女，45岁，胃痛反复发作2年，加重半个月。胃脘隐痛，心情抑郁或发怒时加剧，呕吐酸水，反酸、嗳气、口苦、纳差，大便干，小便微黄。精神萎靡，表情淡漠，胃脘疼痛，触压痛，嗳气、反酸，舌质较暗，苔黄微厚，脉弦滑。诊断为胃痛，证属少阳枢机不利，胃虚气痞。

噎食病 咽喉阻塞 胸膈窄紧 进食呕痰水 呕尽方安 形瘦性躁 色赤 脉滑 舌傍红 白苔涎沫如粉堆积 脉滑带数 唇燥舌赤 脉浮滑 嘈杂胸痞 胃上脘陈腐之气与火交结 脉转涩 舌心燥粉堆积 气壅便秘

患者冯女孩，主症为胃脘当心而痛，痛定而转为湍逆，鼻孔翕张，得食更甚。病程延绵，胃肠气血受损，肝气鸱张，犯胃侮中，中气不运，胃汁停流。脉象左沉细，右弦细，舌色如常，小便困难。中医病名未明，证型属肝气犯胃，中气不足，胃寒失运。病因病机为气虚生寒，胃寒失运，食滞胃中，肝木侮土，肺失制节。

患者13岁，女性，主诉全身水肿尿少3天，颜面水肿明显，全身非凹陷性水肿，咽充血，尿检示蛋白(+)，红细胞少，白细胞(+)，颗粒管型(+)，上皮细胞(+)，脓球少。中医诊断为急性肾小球肾炎。辨证属风水证，风邪外袭，肺失清肃，膀胱气化不行。症状包括面目水肿、恶风、咳嗽不畅、小便短黄、食欲不振，舌苔白腻，脉紧。后续辨证见湿郁化热，热郁水阻，肝阳上亢，水湿未尽，肝阳上亢，胃气上逆，肝阴不足，虚火上浮。望诊见颜面水肿，舌苔白腻。闻诊未提。问诊见水肿、恶风、咳嗽、小便短黄、食欲不振、头晕鼻衄、呕吐、潮热。切诊见脉弦滑、脉紧、脉弦数、脉弦滑而紧。

刘某某，女，61岁。噫气、嗳气频作，心下烧心、恶心，病程二三个月，四肢酸软无力。噫气、嗳气、心下烧心、恶心、四肢酸软。舌淡红，苔薄白，脉弦细。纳呆，矢气稍轻。

患者年龄55岁，男性。呃逆持续1周，食后胃脘隐痛，呃逆更甚，伴有烧心、口苦。舌苔黄厚腻，脉沉弦。辨证为湿阻中焦，胃气上逆。

患者29岁，带下色白如水，量多，腰痛，右下腹隐痛，纳欠嗳气，反胃吐酸，舌淡红，苔薄白，脉涩。复诊后带下减少，腰痛减轻，右下腹痛消失，嗳气难，脉细。再诊时带下消失，反胃、脘胀、纳少，经前性情急躁，舌淡红，苔薄白，脉细弦。中医病名未明确，证型考虑肝气郁结，病因病机涉及情志不畅。

郝某，23岁，行经头痛伴恶心呕吐8年，加重5年。月经规律，舌质暗红、苔黄厚干，脉沉弦。肝旺血瘀，冲气上逆。肝气失于调达，肝郁化火，上冲于脑髓，肝木乘土，横犯于胃。

男，72岁，胃癌术后，进食后呕吐伴上腹部不适7月余。舌暗红、苔黄腻，脉弦。残胃吻合口炎，胃癌术后。呕吐，胃肠蕴热，胃气上逆证。

詹某，63岁，主症包括泛酸、烧心、胃内容物上涌、咽部不适、咳嗽、咯白黏稠痰、胃脘胀满、嗳气、大便不畅、口苦、心烦、吞咽阻滞感。舌偏红，苔薄黄腻，脉弦细。诊断为肝胃不和，肝火犯肺。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，肝火上炎，肺失清肃。四诊显示舌象偏红，苔薄黄腻，脉弦细。

患者男性，46岁。主诉乏力、腰痛、双下肢水肿，病程20余年。中医病名关格，证属脾肾阳虚、湿浊内蕴、浊毒上逆。面色晦黯无华，舌澹黯，苔薄白，脉沉细涩。神疲倦怠，腰酸膝冷，足跟痛，小便清长，尿中泡沫多，纳呆，恶心欲呕，双下肢微肿，夜尿频，畏寒。

患者年龄32岁，主诉呃逆频频，胸脘满闷，不思饮食，大便不畅，睡眠不实，身体消瘦。病程半年。中医病名呃逆，证型胃虚气滞，胃气上逆。望诊面色萎黄，舌象澹，苔薄。闻诊未提。问诊未提。切诊脉象细。

患者45岁女性，心烦呕逆四年，纳呆，口干不欲饮水，胃脘烦闷，体倦乏力，夜间发作。发作时烦闷呃逆、头晕、心悸、汗出、大渴欲饮而吐，呵欠频频，持续二小时缓解。小便欠利，下肢微肿。脉沉而弦，舌质红有老苔。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

50天男婴，出生时分娩困难，羊水恶露污秽入胃，持续呕吐咖啡色水及黏液，吮乳即吐，病程50日。羊水恶露秽浊伤胃，胃气逆而不降，胃腑不和。面色萎黄，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状包括喷射状呕吐、乳瓣吐出、胃逆、消化差，脉象未提及。

六十二岁，宿伤怒劳，血溢紫块。吐血。木郁克土，胃气上逆，血随气逆。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

男，45岁，精神萎靡，面色萎黄，神疲乏力，呃逆频作，虚烦不宁，不思饮食，舌质淡，苔略厚，脉细数乏力。气血不足，虚热上冲，胃气上逆动膈。

刘某，27岁，男性。胸脘满闷，咳嗽多痰，病程逐渐加重。中医病名：咳嗽。证型：胃气所伤，其症在肺，其源在胃。病因病机：暴饮暴食，胃脘胀满，嗳腐吞酸，痰湿从胃滋生。舌苔白厚腻，脉象濡滑。病史提示胃气不降，上逆犯肺，痰湿内停，肺气失宣。