胃气上逆

8岁男性，发热伴呕吐1天，病程1天。发热38.8℃，恶心呕吐，腹痛阵作，左耳流脓。左耳外耳道脓性分泌物，咽红，扁桃体I°肿大，苔薄黄。中医诊断感冒，辨证外感伤脾，胃气上逆。

女，36岁，主诉食后偶有呕吐，病程4个月，伴体困乏力、头晕。舌澹，苔薄白，脉细弦。辨证属肝气犯胃，胃气上逆。

女，37岁。恶心、呕吐、胃脘胀痛1周。恶心、呕吐，胃脘胀痛，纳呆食少，嗳气，恶寒发热，面色无华，形体消瘦，舌质澹、体胖大、苔白腻，脉滑数。中医诊断呕吐（寒湿困脾）。寒湿困脾，脾胃升降失常，运化失职，湿浊阻滞中焦，胃气上逆。

患者57岁，男性，主诉贲门腺癌根治术化疗后恶心呕吐1周。中医诊断噎嗝病，证型为气滞血瘀兼食阻证。舌质暗，苔中腻，脉弦。病程为1周。

患者男性，38岁。主诉胃脘部胀痛作酸，呃噎频作10余年。口干口苦，食后胃内烧灼作酸打呃，大便干燥如羊屎，小便赤黄。舌苔黄厚，脉弦数。中医病名属胃脘痛，证型为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结，气机不畅，影响脾胃运化。望诊见舌苔黄厚，闻诊无特殊描述，问诊提示胃部症状及消化系统表现，切诊脉象弦数。

患者15岁，女性。主诉食则呕吐，脘闷，消瘦加重3月余。中医诊断神经性厌食症，证型中虚气逆证。形体消瘦，面色无华，舌质澹，舌苔白，脉沉细迟。饮食伤胃，脾胃渐虚，脾失健运，胃失和降，气机上逆。

患者25岁，女性，主诉怀孕呕吐3个月。停经3个月，脘闷恶心，不思饮食，食之即吐，闻食气亦吐，头晕目眩，神态疲乏，四肢倦怠。舌苔白微腻，脉细滑。中医诊断为妊娠剧吐（妊娠恶阻），病因属受孕后血海不泻，浊气上逆，胃失和降。

62岁女性，呃逆持续9年，声音时大时小，胃胀时声大。舌稍淡有津，脉沉弦。诊断为胃阳不足，胃气上逆。

20岁女性，胃脘痛五年，噫气频作，恶心，呕吐涎痰两月余。胃气虚弱，胃气上逆。脉缓，舌淡，苔薄白。

患者30岁，女性，妊娠3+月。主诉恶心、呕吐食物6天，纳减，口苦，小腹胀，腰痠，尿频。舌澹红，苔薄腻，脉滑。体征包括倦怠、睡眠欠安。用药后舌象转为澹红，苔薄白，脉细。

患者男性，40岁。主诉狂躁易怒，打人骂人，不避亲疏，乱食或不食，大便4日未解。诊见躁扰不安，狂言乱语，目赤面红。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑而数。症属肝气郁结，郁久化火生痰，横逆犯胃，上扰神明。

患者42岁，胃脘闷胀疼楚逾1年，食欲不振，大便不成形，两腿酸软，全身乏力，时有头痛，心烦寐差。慢性胃炎。木旺侮土。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦。上腹部轻度压痛，胃酸增高，胃部有炎性灶。

50岁男性，主诉头痛发热后出现口干口苦、恶心干呕、少腹拘急、大便泻下稀水。面色无华，舌红苔薄白，脉浮紧。辨证为胃热肠寒，胃气上逆。

患者女性，40岁。主诉慢性胃炎，呃逆不止，脘闷不适。伴随症状包括五心烦热，口干舌燥，大便干结。舌红苔少，脉细数。辨证为素体阴亏，胃气上逆，后转为气阴两虚。

患者36岁，女性。主诉眩晕眼花，视物旋转，恶心呕吐，腰酸，烦躁，脘闷腹胀。舌红，苔黄厚，脉弦滑。诊断为气阻肠腑，浊气上逆。

患者年龄59岁，男性。主诉左下腹疼痛，尿急，干呕作呃。病程约1周。中医诊断胃痉挛呃逆，证型虚风上扰。病因病机为胃气失降上逆，内风上扰。形神俱惫，言语声低，面黄带青，呃声不扬，似有热气上冲，头晕昏重如厥，咽喉干燥，小便微黄，大便干结，舌质正红，苔薄黄而干，脉大数而劲，左坚似革。

患者年龄42岁，女性。主诉餐后胃脘饱胀，站立久后加重，平卧或嗳气后缓解，病程多年。中医病名为胃下垂。证型未明确提及。病因病机为多胎导致腹肌松弛，胃平滑肌胀力降低，气机阻滞，向上逆气。望诊见形体瘦长，舌苔微腻。闻诊未提。问诊见胃脘饱胀、嗳气。切诊见脉濡细。

患者26岁，女性。主诉食后呕吐2年余，1个月来食后半小时即呕吐。吐后得安，无恶心，无腹胀。不思饮食，形体消瘦，口干喜饮，饮水即吐，大便干燥，月经不调，已闭经7月余，头晕，面色晦暗，烦躁善怒。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肝胃失和、胃气上逆。病机为肝气郁滞，胃气不降反逆，影响中焦运化。

患者年龄48岁，女性。主诉头昏、眩晕10年，发作时如坐舟船，似履棉絮，伴恶心欲呕、汗出、心悸、嗜卧、耳鸣。体征见面色苍白，舌质澹、苔黄微腻，脉弦滑。诊断为眩晕，辨证为肝风侮脾，痰湿中阻。血压90/50毫米汞柱，大便干结，食欲不振，口苦耳鸣。

患者年龄25岁，男性。主诉发热20天，胃脘部灼痛，嘈杂，压痛明显，脘痞闷胀，干呕泛恶，不欲饮食，口干欲饮，头晕，小便黄，大便干。舌质尖红，中裂无苔，脉细。辨证为胃阴亏虚。