胃气不降

患者三十五岁，主诉吐血，病程一年余。每日吐血一两口，心中有热上冲，身体羸弱，卧床不起，偶有微喘，食欲尚佳，大便微溏，日行两三次。左脉弦长重按无力，右脉大而芤，一息五至。诊断为胃气不降，胃壁破裂出血，病久气化虚，肝火浮动挟胃气上冲，失血过多，气不摄纳。

患者年龄58岁，男性。浮肿，头痛，尿蛋白加重1周。病程10余年。中医病名水肿。证型阳虚血瘀，水湿泛滥，浊阴上逆。舌质紫黯，苔白腻。脉弦滑。两下肢凹陷性浮肿。尿蛋白(+++)，血非蛋白氮升高。

女，50岁。头痛、不寐。病程30余年，头痛每于阴雨天前发作，受风着凉必发，伴恶心呕吐、全身冷汗、四肢冰冷。刻诊头痛剧烈，以巅顶为主，恶心呕吐，大便稀溏，晨起口苦。舌红偏胖，苔白薄腻。脉沉弦细数。中医诊断：不寐、头痛。证属风邪上扰，阴寒犯胃，胃气不降，少阳不和。

患者55岁，女性，主诉胃脘胀满，口苦，返酸，嗳气频频，食欲不振，形体偏胖。中医诊断痞满（肝胃不和），病因病机为情志不遂，肝气犯胃，胃气不降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胃脘胀满、口苦、返酸、嗳气、食欲不振，切诊未提及。

男，62岁，反复胃脘部痞胀多年。胃脘部痞胀，肠鸣，嗳气，舌苔厚腻，边有齿痕，脉弦滑。中医诊断为胃脘痛，证型为脾胃湿热。舌象厚腻，边有齿痕，脉弦滑。

患者年近三旬，主诉心中满闷，饮食停滞，间有呕吐，大便依赖通利之品，病程逾一年。脉象至数如常，六部皆有郁象。病机为胃气不降，气化郁而虚。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括饮食减少致身体羸弱。

女，58岁，反复浮肿九年，突发吐泻四天，三日未解小便。浮肿、呕吐、癃闭。慢性肾小球性肾炎，急性肾衰竭，急性肠胃炎，失水，中度贫血。面色苍白无华，两眼凹陷，全身皮肤弹性显著减退，下肢凹陷性浮肿，舌苔干燥少津，中央光剥无苔，脉六部沉细微弱而数。癃闭—化源告竭、金不生水，呕吐—饮食伤脾、胃失和降。

患者年龄65岁，女性。主诉气从脐周冲至咽喉后消散，伴恶心感1年，近月加重，发作频繁。两胁胀闷，脘腹痞满，大便干结，睡眠不适，五心烦热，困倦乏力。舌淡尖略红，少白苔，脉弦。中医病名奔豚气，证型肝气上逆，胃气不降，病因病机肝郁化火。望诊舌淡尖略红，少白苔。闻诊未提及。问诊有恶心、气逆、失眠、五心烦热、大便干结。切诊脉弦。

33岁男性，发作性头晕耳鸣目眩，视物旋转，恶心吐涎沫，闭目即止，病程3年余。面色青暗不荣，舌质紫暗，脉沉细。辨证属阳虚阴盛，血运失畅，浊阴上逆，脉络瘀滞。

患者54岁，男性。主诉心悸，胸脘闷痛半年余，加剧20天。中医诊断胸痹，心悸。病因为饮食阻滞，胃气不降。舌质澹红苔白厚腻，脉滑而结。心电图示冠状动脉供血不足，室性期前收缩。胸闷，脘胀，食后尤甚，纳呆，便秘，睡眠欠佳。

患者49岁，女性。主诉神疲乏力，潮热自汗，手心汗出，纳少，胃隐痛不适，稍恶心，上肢轻微拘挛，夜寐欠佳，多梦，闷闷不乐，嗳气。舌红苔薄白，脉弦细。中医辨证肝郁脾虚，瘀毒蕴结。

患者四十余岁，主诉胸前胀满如馒首，饮水则吐，脉细而伏，舌苔白，口渴但不多饮。中医病名为胃气不降，证型为肝逆胃气不降，病机为肝气逆动，气机闭塞。望诊见舌苔白，闻诊无特殊描述，问诊见口渴但不多饮，切诊见脉细而伏。

女，30岁，面起粉刺及黄褐斑，头昏、烦躁，胃脘隐闷痛、打嗝，白带多稀豆腐渣样，卵巢囊肿，经来腹痛腰痛，经量少色黑血块，下肢酸。舌淡红苔薄白，脉浮细弦紧。中医病名涉及肝气郁结、肾阳虚、宫寒下焦寒湿、气滞血瘀。病因病机为肝气不疏、肾阳亏虚、肝肾同源、木火刑金、清阳不升、浊阴不降。

52岁男性，胃脘痛10余年，遇凉或饥饿发作，得食稍缓。嗳气频频，泛酸，食后欲呕，嘈杂不适，影响睡眠，身倦少力，大便微溏。舌薄白，脉沉细。胃阳久虚，寒滞阻于中宫，胃气不得和降。

51岁男性，心悸、胸闷1年半，胸内掣痛，出虚汗，胸中憋闷，上腹痞胀，不欲饮食，晚饭后腹胀尤甚，寐劣多梦，易惊易恐，如有人将捕之感。脉弦细，间有结脉，舌正苔黄腻。病机为心气亏虚，胆气郁滞，胃气不降。中医病名属心悸，证型为心气亏虚，胆气郁滞。

65岁男性，主诉便秘29年，伴腹胀痛、肠鸣、大便溏结不调、便后腹痛减轻，病程长。面色青黄，舌淡苔白，脉沉虚无力，腹胀痛，手足凉，气短乏力，嗜卧懒言，食少纳呆，消瘦，尿少，左下腹可触及条索样硬块。中医诊断为虚劳便秘，病机为脾气不升，胃气不降，肝失疏泄，肾失开合，大肠传导失司。

患者年过三旬，主诉头疼，或左或右，剧时呻吟，心中发热烦躁，间有眩晕，大便燥结。脉左右皆弦硬而长，重诊甚实。中医病名脑充血，证型肝胆之火上升，胃气不降逆行，冲气上冲，阴分亏损。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头疼、发热、烦躁、眩晕、便秘，切诊脉弦硬而长，重诊甚实。

男，65岁，便秘5年，腹胀痛，手足凉，气短乏力，嗜卧懒言，食少纳呆，消瘦，尿少，急躁易怒。脉沉虚无力。虚劳便秘，脾虚失运，肾气不足，肝郁气滞，大肠传导失司。舌淡，苔薄白，脉沉虚无力。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为痞满作痛，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝失条达，脾土受克，胃失和降。病因病机为肝郁脾虚，气机阻滞，水谷停滞中焦。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见痞满作痛、便坚溲浊、耳鸣肢冷。切诊未提及。

10个月男婴，发热、腹泻20日，加重10日，泻下黄绿色水样便，日行10余次，伴呕吐、腹胀、口渴、尿量减少。面色黄，精神烦躁，体温39℃，皮肤干燥弹性差，四肢末端凉，唇红而干，口腔白屑多，舌质略红、苔薄白有芒刺，脉软数。暑邪伤中，泻伤阴液，虚热上扰，胃气不降。