胃溃疡

患者58岁，男性。主诉胃脘疼痛10年，常吐酸水，食欲不振，神疲乏力，近来大便带血，肌肤甲错，身体消瘦。舌质暗，苔滑腻，脉弱。辨证为中虚夹瘀血所致之脘痛证。

53岁男性，主诉胃出血后大便黑色，胸部胀痛，头晕，面色晄白。既往有胃出血及胃溃疡病史。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断未明确给出，病机未详述。

患者56岁，男性，主诉周身倦怠乏力，体重减轻，多汗，泡沫尿。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚证。眼睑水肿，舌质红，苔薄黄，脉沉细弱数。病程约5个月，伴有糖尿病、胃溃疡及突发性耳聋病史。

郑某，男，76岁。主诉口干，四体倦怠，足感麻痹，行步无力。舌红，苔薄白微黄。脉弦数软。辨证为阴虚，湿邪淹留。病程较长，初病胃溃疡，服西药久，津液耗失，病移肝脏，成癌症。病因病机为阴虚挟湿，湿邪淹留。舌象红，苔薄白微黄，脉弦数软。

患者43岁女性，主诉疲乏无力、失眠、食欲不佳、胃痛、呕吐、头晕、头痛，病程约4年。面色黄灰，舌红无苔，脉沉缓无力。皮肤可见针尖样瘀点。中医辨证为气血两虚。

患者52岁，女性。主诉胃脘疼痛，胀满不适，食煎炸之品及冷饮后加重。中医诊断为中州气滞，脾胃不和。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。胃脘部按之不适，嗳气频作，食欲减退。

女，49岁，胃痛年久，胃部疼痛而拒按，痛有定处，如锥刺难忍，夜间痛甚，连及胁背，食少腹胀，面色青晦，舌紫黯，脉弦紧而涩，中医病名胃脘痛，证型气滞血瘀，病因病机气滞血瘀，望诊面色青晦，舌紫黯，闻诊未提及，问诊胃痛年久，胃部疼痛而拒按，痛有定处，夜间痛甚，食少腹胀，切诊脉弦紧而涩。

患者58岁，男性。主要症状为胃痛阵作，吐鲜血，胃吻合口充血水肿。病程近1月。中医病名未明确提及，证型为气随血去，阳气不守，血必自走。面色萎黄，神疲乏力，胸脘懊憹作痛，恶心呕吐，吐出食物残渣夹鲜红血块，大便稀而色黑，手足发冷。舌淡红，苔薄黄，脉细软无力。

患者年龄29岁，男性。主诉上腹部隐痛不适1年，伴反酸、嗳气。症状包括口干苦、精神不佳、食纳差。舌淡，苔白腻。脉弦滑。中医诊断胃痛（肝胃不和）。病因病机属肝胃不和。

男，56岁，胃痛史6年，半月前吐血，柏油样便。面色晦黄，胃脘胀痛，得食稍安，时或嘈杂嗳气，纳可量少，大便尚调，舌澹苔薄白糙，脉细弦。胃镜示胃小体处大片糜烂，质硬，暗红色，分泌液。

刘某，女，38岁。胃脘胀痛2年余，伴有嗳气、泛酸，进食过饱或情绪不畅时加重，偶有大便不畅。胃脘疼痛喜按，舌苔白，脉弦数。中医诊断：胃脘痛，肝郁犯胃，气郁结瘀。胃镜检查示胃体底部糜烂、针尖样溃疡、黏膜充血水肿，幽门螺杆菌（++）。

男，47岁，寒热往来，胃痛，呕血，胃溃疡，肝胃郁热，情志不舒，面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数

患者年龄70岁，男性。主诉胃癌术后1个月，胃脘胀闷不适，时嗳气，乏力，口干，食欲尚可，大便微干。中医病名胃癌，证型胃脘瘀血证。病因病机热毒郁内，血伤肉腐，瘀血内结。望诊面色萎黄少华，形体消瘦，舌红绛，黄腻苔。闻诊无特殊。问诊无特殊。切诊脉沉弦。

患者女性，47岁。主诉慢性胃炎、胃溃疡多年，胃痛常作，餐后尤甚。症状包括胃痛、胃胀、嘈杂、恶心、便意频、大便量少。舌有麻辣感，苔黄，质暗，脉细。辨证为肝失疏泄，横逆犯胃，胃气郁滞。病程长，胃镜检查提示胃溃疡及慢性浅表性胃炎。

53岁男性，胃溃疡多年，柏油样黑便，大便隐血(+++)，饥饿则腹痛，多食则吞酸嗳气，乏力头晕，大便秘结。舌边瘀紫，苔根白厚，脉弱。胃溃疡出血，伴有胃逆嗳气及瘀血征象。

患者51岁，男性。主诉胃溃疡多年，上消化道出血住院3天。症状包括便下如柏油、呕吐酱色血液、出血量多、面色苍白惨淡、神弱气短、不能进食。脉象浮细，沉取见芤象。诊断为中焦虚寒。面色苍白，舌质偏淡嫩，苔薄腻润。脉虚软。

男，46岁，反复胃痛10年，近年频繁发作。胃脘隐痛，进食后30min疼痛加重，脘腹胀满，嗳气，恶心，反酸，渴喜热饮，畏食生冷瓜果，便溏。舌质淡，苔白腻，脉细弦。脾胃虚弱，寒湿中阻所致之胃脘痛。

患者胃痛呕吐，大便色黑含血，胸满嗳气，善饥不食，舌绛口渴。中医病名属胃痛，证型为胃溃疡，病因病机为胃络损伤，瘀血内阻。望诊见舌绛泽，口渴；闻诊未提及；问诊见胃痛、呕吐、便血、胸满、嗳气、善饥；切诊未提及脉象。

女，68岁，胃痛10年余，受凉、劳累、生气时加重，身体消瘦，面色萎黄，精神不振。胃脘疼痛喜按，得热痛减，脘部发胀，二便尚调。气滞血瘀所致胃脘痛，兼虚寒。脉细弦。

患者54岁，男性。主诉胃脘隐痛，纳食呆滞，泛清水，大便黑色，病程数年。伴有下肢乏力、疲倦。既往有胃溃疡史。面色白，舌苔白厚，脉细小。呕吐时作，呃声频频，吐白粘条痰，便坚色黑。诊断为胃癌。中医诊断为中气不足，胃失和降。