胃溃疡

男，31岁，泛酸烧心2月，加重10天。舌红、舌体胖大、苔黄厚，脉滑。胃溃疡，胃痈之毒热蕴结证。舌体胖大为湿胜表现。剑突下无压痛、反跳痛及肌紧张。胃镜检查示胃小弯溃疡(A1)，溃疡面积0.6㎝²。

患者男性，34岁。主诉胃脘饥痛，反复发作3年余。中医诊断胃痛，证型湿热中阻。症状包括胃脘闷痛、嗳气、饥不欲食、泛酸吐清水、口苦而黏、心烦寐差、大便稍溏。舌澹红、苔白腻而浊根披黄，脉细弦。生活史素嗜烟酒。二诊症状改善，舌苔根部薄黄腻，脉仍弦细缓。

刘某，男，45岁，反复胃脘痛15年，近年来频发。中医诊断：胃溃疡、慢性浅表性胃炎、胃黏膜脱垂。证型：寒热错杂。症状：胃脘隐痛，连及两胁，嗳气，得食得温痛减，纳差，餐后腹胀，泛吐清水，口苦口臭，烦躁易怒。舌质澹红、苔薄白。脉小弦略数。

患者年龄80岁，男性。主诉为关节炎病史，遇阴雨天易发作，时感口干。病程未明确提及。中医诊断为虚劳。证型为气血偏虚，阴液不足。舌质红，苔薄白。脉细。

患者54岁，男性。胃胀痛，痞满，纳呆，饮食加重，乏力，烧心，舌澹红，苔白，病程1年半。胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎。面色萎黄，舌淡红，苔白，脉弦细。主诉症状以胃部不适为主，兼有乏力、烧心，病程较长。

患者42岁，男性，主诉胃脘疼痛五载，因情志不舒或饮食失调复发。症状包括胃脘胀痛、连及胁背、嗳气吞酸、嘈杂纳减、大便干燥。舌苔白，脉弦紧。中医诊断为肝气犯胃，病因病机为情志不快，肝气郁结，横逆犯胃，气机不利，胃气上逆。

患者64岁，女性。主诉胃脘痛、胸痞闷、打呃半年。中医诊断萎缩性胃炎、贲门息肉。证型脾湿肝郁，胆胃上逆，气滞作痛。望诊未提。闻诊未提。问诊见胃脘痛、胸痞闷、打呃、头昏、胃脘烧灼感。切诊脉细濡弱，两寸关大，舌苔白腻。复诊脉细濡，寸关略大，舌苔白薄腻。

女，28岁，胃痛拒按，恶心呕吐，口燥唇干，大便燥结，小便赤短，寒热交错，得汗可解。舌黄厚，脉弦数。热郁少阳兼阳明腑实。舌绛红，脉弦细数。热入营分。胃紧张度高，粘膜粗乱，排空缓慢，残端压痛，有术后伤痕。

患者63岁女性，神疲乏力，精神不振，头晕目眩，动则气促，周身关节酸痛，食少寐差，面色萎黄，舌质淡红，苔白腻，脉濡细。中医诊断为术后气血损伤，脾失健运，肝肾不足。病机为正气胃气受损，脾失健运，肝肾不足。望诊见面色萎黄，舌质淡红，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见神疲乏力、精神不振、头晕目眩、动则气促、周身关节酸痛、食少寐差。切诊见脉濡细。

患者58岁，男性，主诉胃脘胀痛连及胸胁，口中泛酸，纳差，嗳频，大便不畅，病程2年余。舌苔薄白，脉弦细有力。证属肝气犯胃之胃脘痛。

男，53岁，胃溃疡病多年，柏油样黑粪，潜血试验(+++)，饥饿时腹痛，过食后吞酸，嗳气，乏力，头晕，大便常秘结，苔根白厚，边有瘀紫，舌象异常，脉象未提。中医病名：胃溃疡，证型：胃逆嗳气，瘀血证，病因病机：瘀血内阻，气虚血脱。

患者年龄34岁，男性。主诉胃痛3小时。临床表现包括上腹胀痛、身体瘦弱、肠鸣音消失。西医诊断胃溃疡小穿孔。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。中医病名未明确。证型未明确。病因病机未明确。

患者胃病数载，形体消瘦，两胁攻胀，面色不华，烦躁易怒，胃脘隐痛，灼热感，嘈杂不适，纳谷欠馨，胃胀更甚，神疲乏力，大便溏薄，舌质红，苔黄腻，脉细数。脾胃素弱，纳化失常，阴虚津少，胃络失养。肝郁不舒，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。神疲乏力，胃脘胀痛，食后更甚，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干燥，舌边尖红，苔薄白，脉细弦。胃痛年余，口干欲饮，齿龈出血，食欲不振，面色萎黄，夜寐欠安，大便便秘，舌红少苔，脉细数。

男，35岁，反复干咳，偶有痰带血丝，伴胃痛，形体消瘦，骨蒸劳热，干咳咽燥，口渴不欲饮，胃脘隐痛夜间尤甚，吞酸纳呆，遗精多梦，大便稍结，小便略赤，舌暗红嫩，苔薄白，脉细弦略数，咳嗽，胃痛，心-肝-肾阴虚

患者20岁，女性。精神失常，言语乍明乍昧，狂躁骂詈，打人毁物，入夜不眠，午后面赤，自诉头痛。情志悒郁，伤及心、肝二经，肝阳与心火交炽上扰。舌象未提，脉象未提。

女，46岁，胃痛隐隐，喜温喜按，嘈杂返酸，食欲不振，疲乏无力，脘腹痞满，腹痛拒按，高热烦躁，时有谵语，肠鸣腹泻，舌质红苔黄厚腻，脉滑实，湿热泄泻，阳明热结成实，气阴大伤，舌红苔焦起刺，脉滑实有力

患者56岁，男性。主诉胃脘疼痛8年余，发作时上腹胀痛，空腹尤甚。喜温喜按，嗳气吞酸，困倦乏力，四肢欠温，大便色黑。舌质澹，苔白，脉濡细。诊断为十二指肠球部溃疡。中医病名为胃痛，证型属脾胃虚寒，病因病机为脾虚失运，寒凝气滞。

女，38岁，胃脘部隐痛绵绵，食后痛减，饥时痛甚，多食则脘腹胀闷，嗳气，泛清水，肢冷乏力，面萎黄，大便溏，舌淡苔白，脉沉细无力。胃及十二指肠球部溃疡，脾胃虚寒，中阳不足。

患者52岁，女性。胃痛断续发作20余年，食后脘胀，泛酸，头昏，上肢发麻，有颈椎病史。脉略数，舌红，苔黄略腻。中医诊断胃脘痛，证型为寒热错杂，升降失常。

患者年龄42岁，男性。主诉上腹部偏左疼痛，周期性发作，秋凉后加重，春暖后减轻，伴剧烈呕吐，夜间疼痛加剧，需暖水袋缓解，餐后两小时即痛。脉象浮取弦，沉取极弱，舌质淡，苔薄而水滑，口不渴，喜热食，畏寒凉。中医诊断中焦虚寒证。病因寒气客于肠胃，病机脾胃阳气虚损，肾中元阳不能上蒸。