胃溃疡

男，58岁，面色萎黄，神疲乏力，胸脘懊恼作痛，恶心呕吐，吐鲜红血块，大便稀而色黑，手足发冷，舌淡红，苔薄黄，脉细软无力。胃吻合口充血水肿，病程较长，反复吐血。气随血去，阳气不守。

患者男性，40岁。胃部不适、怕凉、怕进凉食3年。体型偏瘦，舌澹有齿痕，苔白，脉细。中度慢性萎缩性胃炎，伴中、重度肠化，中度不典型增生。证属脾虚胃弱，毒热内袭。

患者37岁，男性。胃脘胀痛，痛连两胁，喜按，得食稍减。胃溃疡。肝气犯胃证。情志不遂致肝气郁结，横逆犯胃，气机阻滞，故见胃脘胀痛，痛连两胁。面色正常，舌淡红，苔薄白。声音正常，无特殊气味。脉弦。

患者男性，60岁。主诉黑便反复发作七八次，中脘胀闷，咽梗，嗳气。舌苔薄，舌质暗，脉弦。中医诊断便血（远血），辨证脾虚气不摄血，肝木乘土。病程较长，有胃溃疡及十二指肠溃疡病史。舌象舌质暗，脉象脉弦。

患者49岁，女性。主诉胃脘疼痛10年，曾诊断为胃窦小弯部溃疡。现病史示胃脘部刺痛拒按，进食加剧，柏油样大便，大便潜血阳性。舌质紫黯边有瘀斑。脉细涩。诊断为久痛入络，气滞血瘀。

患者34岁，男性。上腹反复发作疼痛2年余，近半月加重，发作频繁。上腹灼痛，嘈杂吞酸，心烦胸闷，口干粘腻不欲饮，便秘，溲黄。舌苔黄厚腻，脉滑。中医诊断胃脘痛，证属痰热中阻。

58岁男性，胃脘痛10余年，痛引胸中，间或彻背，痛轻时纳食即止，痛剧时得吐清涎则稍减轻，兼有胸闷短气，烦心泛酸。舌苔薄白，舌质红暗，脉寸尺俱微，关脉动甚。诊断为心胃痛，兼有小肠火。

患者38岁，男性。主诉胃脘灼热，口苦、口干，病程7年。胃中积热，灼伤血络。舌红苔黄燥，脉弦数。

57岁男性，胃脘痛，嗳气频颇，病程二年，近一周加重。胃脘胀痛，夜间尤甚，纳呆，四肢乏力，嗳气频频，面色微黄，舌质红，苔薄白，形体略瘦。中医诊断胃脘痛（肝气犯胃型），病因性情急躁易怒，肝郁气滞，疏泄失职，横逆犯胃，气血壅而不行，不通则痛。

患者男性，33岁。主诉胃溃疡出血行胃大部切除术后，经常腹胀痛，凌晨三四点显著，脐旁左侧痛甚，夜寐不实。中医病名：胃痛。证型：肝脾不调，气机阻滞。病因病机：胃部手术后气血失和、脾胃受损、土虚木乘、腑气不畅。舌象：舌尖红，苔白厚。脉象：脉弦。

女，45岁，胃脘痛，病程短，胃寒型，因食寒凉生冷之物致病，痛苦面容，呻吟，上腹部压痛喜按，腹软，苔白，脉弦细。

患者男性，47岁。主诉胃脘疼痛，病程近6年。中医病名胃痛，证属寒邪犯胃。舌红，苔薄白，脉弦紧。体征见剑突下压痛，患者表现呻吟，表情痛苦。

患者36岁，男性。反复胃脘部胀痛一年，伴嗳气、泛酸、多梦、口臭、纳差、口干而不欲饮、神疲乏力、大便不调时硬时溏。舌苔黄腻，脉弦细。中医诊断为胃溃疡A2，病机为肝郁脾虚、胃失和降，夹有湿热。主诉为胃脘部胀痛。病程近一年。

58岁男性，胃脘疼痛8年，上腹部突发剧痛向背部放射，吐血，颜面苍白，四肢厥冷。上腹部疼痛拒按，痛引胸胁，嗳气反酸，胃中灼热，不能进食，食后半小时疼痛加剧，呕吐咖啡色物，大便色黑。舌红苔黄，脉细数。肝胃不和，郁滞日久化热，热伤胃络，迫血妄行。

患者年龄41岁，男性。主诉头痛2年，双肩疼痛、双手麻木2个月。刻下症见右侧巅顶部胀痛，双肩疼痛，双手麻木，纳可，眠差，大便溏，小便黄。舌体胖，质红，苔黄腻，脉沉弦。中医诊断为头痛，证型为肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，上扰清窍。

患者女性，39岁。反复头晕、倦怠乏力2年余，加重1周，伴心烦、失眠、多梦、心悸、口干、纳呆食少。中医诊断为虚劳，证型为气阴两虚。面色苍白，少气懒言，舌澹胖，脉细。病史有胃大部切除术，脾胃功能虚弱，气血生化乏源。

患者有胃溃疡病史。胃脘、脐部及小腹痛，形寒，日不渴或渴喜温饮，苔薄白而润。证属寒湿阻遇，中焦气机不畅。脾胃内伤，中气不足，易感寒湿之邪。

患者年龄68岁，女性。主要症状为胃痛、泛酸烧心，饮食忌酸甜，大小便正常。中医诊断为肝胃不和，木火犯土。舌象略红，苔白腻带黄，脉象弦细。病机为肝气郁结，影响脾胃运化，致胃酸上逆。

男，48岁，胃脘隐痛十年，食欲大减，面黄肌瘦，胃痛饥饿则甚，少食则缓，泛酸吐水，恶心欲呕，口淡无味，头晕心悸，全身乏力，虚汗，大便头干色黑，小便清利，两足胫微肿。脉沉弱，舌黯红有瘀血点，舌苔淡白薄腻。脾虚胃弱，气不健运，胃络瘀滞损伤胃膜，脾胃功能失调。

女，43岁，上腹疼痛反复二年多，痛如锥刺，痛有定处，进食后加重，拒按。舌质紫，苔薄白，脉虚细涩。辨证为瘀血阻滞。