胃脘胀满+头晕

患者年龄56岁，男性。主诉小便不利四五月，小腹憋胀疼痛，尿急，尿频。前列腺大如乒乓球，中央沟尚清楚。体征血常规正常。二诊症状包括小便不利，夜间加重，口苦咽干而不欲饮水，胃脘胀满，腰膝酸软无力，睡眠不佳，头晕，苔白，脉左弦右沉。中医诊断为阴虚血热，关门不利。四诊信息包括舌苔白，脉左弦右沉。

女，29岁，闭经半年，月经稀行，每年1~3次，胸闷烦急，胃脘胀满，纳少，少寐多怒，心慌气短，头晕，心烦热，口干，身体发胖，舌红，脉弦滑，阴虚胃燥，冲逆经闭

侯某，54岁，胃癌术后1月，胃脘胀满，纳食不馨，嗳气，动则汗出，畏寒，口干，神疲乏力，面色萎黄，形体偏瘦。舌澹红，舌根苔薄黄腻，前半少苔，脉细弱。中医病名胃痞，证型脾胃气虚，营阴不足。舌象澹红，苔薄黄腻，脉细弱。

患者年龄33岁，女性。主诉孕32周，体重增长缓慢20余日。既往产检OGTT试验示餐后1小时血糖偏高，尿糖++++。入院症状包括胃纳不馨、食则呕恶、血糖控制不稳定。诊见消瘦明显，体重43kg，头晕乏力，口唇干裂脱皮，胃脘胀满，不欲饮食，大便稀溏。舌质淡红嫩、苔薄光绛，脉细滑。中医诊断为胎萎不长，消渴病（脾虚失运、气机不畅、肾虚火旺）。

患者27岁，男性。主诉胃脘胀满、嗳腐吞酸、腹痛腹泻。病程由初起至复诊逐步发展。中医病名未明确提及。证型为热结旁流证。病因病机为饮食积滞，化热伤络。舌苔黄厚而糙，脉轻取似软，重取沉实。

患者57岁，男性。主诉脑萎缩2年多，近半年症状加重。主要症状包括头晕、目眩、行走不稳、恶心、胃脘胀满、纳呆、健忘、乏力、面色萎黄、步态蹒跚、站立时身摇不定。舌质暗红，苔白厚腻，脉弦。中医诊断为脑萎缩，证型为痰浊中阻、风痰上扰。

12岁女性，主诉失眠半月。主要症状为头晕、入睡难、夜间辗转不宁、纳少、胃脘胀满、便干。舌尖红，薄白苔，脉沉。证属脾虚湿滞，气机失调。

79岁男性，小便频数，头晕目眩，夜寐不安，胃脘胀满，纳谷不香，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，尿血，痰湿中阻，瘀毒下注证，病位在中下二焦，痰湿瘀毒，下注膀胱。

患者29岁，女性，闭经半年。月经稀行，每年1~3次，结婚6年未孕。自觉胸闷烦急，胃脘胀满，纳少，少寐多梦，心慌气短，头晕，心烦热，口干，身体发胖。舌红，脉弦滑。辨证为阴虚胃燥，冲逆经闭。妇科检查子宫较小。

女，62岁，胃中隐痛，胃脘胀满，嗳气矢气则舒，自汗畏风，畏寒肢冷，喜热饮，舌薄白，脉细，阳虚肝郁，胃痛喜按，喜热饮，遇热痛减，常叹息，自汗不盗汗，舌质红，苔薄，脉细，舌苔薄黄，头晕，间咳。

患者男性，67岁。主诉头晕目眩、站立不稳2年，加重半年。病史示伴恶心、胃脘撑胀、食欲不振、健忘、眼干、面色萎黄、步态蹒跚。舌质暗红，苔白厚腻，脉弦。CT示额顶叶脑皮质萎缩。中医诊断证属风痰上扰。

72岁女性，主诉口腔溃疡反复发作多年，加重2周，伴咳嗽、咳痰黄稠、胃脘胀满烧灼、恶心、口干苦不欲饮、大便3天未解、头晕耳鸣、心烦、夜寐不安。舌胖质紫暗，苔薄黄，脉滑数。初诊诊断为肺胃热盛，外感引发宿疾。二诊症状减轻，舌胖质暗，苔薄白，脉沉弦小滑。二诊诊断为肺胃热已减，余热未净。

女，58岁，头晕2周余，头不清爽，胃脘胀满，微感恶心，血压不稳定，大便数日一行，舌澹体胖苔白腻，脉沉滞，内有痰浊积滞，阻滞气机而致清阳不升，浊阴不降，舌澹暗苔腻厚，脉沉细弦

35岁女性，长期失眠，头昏头晕，多梦易醒，心悸健忘，疲倦乏力，面色无华。中医辨证为心脾两虚症。舌象白滑腻，脉象未提及。病程长期，主要症状涉及心神失养与脾虚血亏。

女性，59岁，主诉长期情绪低落、失眠、急躁易怒、哭泣、整夜无法入睡。刻诊见入睡困难、噩梦、心悸、头目昏沉、精神不振、思虑过多、心烦易怒、叹气、口苦、咽干、胸胁胀痛、胃胀、呃逆、纳差、大便不爽。舌暗红苔薄白，脉弦。中医辨证为郁证性不寐，证属气郁化火，脾胃不和。

患者年龄57岁，女性。主诉腰酸乏力、面色少华伴肾功能异常14个月。现症包括乏力、腰酸、口干、耳鸣、胃脘部胀满、泛酸。舌澹暗而嫩，苔薄白。脉沉弦。中医诊断关格。证型脾肾虚衰，湿浊内蕴，瘀血内阻。病程14个月。实验室检查Scr:181μmol/L, BUN:12.11mmol/L。既往有神经衰弱病史。

患者30岁，女性。主诉时常呕吐半年余。病程半年。中医病名呕吐。证型脾胃气虚，胃气上逆证。病因病机为饮食不节，脾胃气虚，胃失和降，湿滞内停。舌质澹，苔薄白。脉细弱。胃脘胀满，腹泻清稀，月经量多，每月2次。

患者40岁，男性。主诉胃痛年久，食后腹胀，呕吐酸水，术后上腹部不适，伴头晕眼花，心悸汗出，食油腻后腹泻。舌质澹，面色无华，精神萎靡，脉沉无力。中医诊断脾胃气虚、健运无力。

李某，53岁，女性。间断头痛头晕，手脚麻木1个月。舌红，苔腻，脉弦细。脾肾亏虚、瘀毒互结。原发性血小板增多症，ＪＡＫ2Ｖ617Ｆ点突变阳性。血小板2073×109／Ｌ，骨髓巨核细胞增生活跃。

58岁女性，胸闷、心悸，病程未明确。中医病名未明确，证型为中阳不足，饮停心下，气郁不宣。望诊见苔白厚腻，闻诊未提及，问诊见胃脘胀满、呕恶厌食、头晕、饮食减退、腹中肠鸣，切诊脉弦滑。