胃黏膜脱垂

患者主诉胃胀痛伴嗳气1年，进食后加重，伴有口干口苦、易急躁、偶有烧心。辨证为肝胃郁热。舌边尖暗红，苔白，脉弦滑。既往胃镜示慢性胃炎伴胃黏膜脱垂，B超示脂肪肝。病因病机为肝阳偏亢，嗜食肥甘伤脾胃，致肝胃郁热，气机壅滞，胃失和降。

21岁女性，胃脘隐痛、嘈杂吐酸、噫气不舒、痞满胀闷、泛恶欲吐、便结，病程4年。舌红无苔，脉弦细。脾胃虚弱、夹饮夹瘀证。面色萎黄，舌象红无苔，脉象弦细。症状以胃脘部不适为主，伴消化不良及情绪相关症状。

患者74岁，女性。胃脘灼痛反复50年，加重1个月。胃部及两胁部堵胀，肩背放射痛，时恶心嗳气，虚汗出，口干不欲饮，口苦，食少纳呆，夜眠差，大便质稀。舌体薄，质红绛，舌中有裂纹，苔白舌根黄，脉弦数。剑突下压痛。胃脘痈，胃脘瘀血证。情志不调，气郁伤肝，肝木失于疏泄，横逆犯胃。肝气郁结，日久化热，邪热壅遏，热壅肉腐，瘀血内停，气机不利，热扰神明。

患者年龄54岁，男性。上腹部不规则间歇疼痛10余年，进食后疼痛加剧，泛酸，口苦腹胀，大便秘结。脘腹部隐隐作痛，得食更剧，泛吐酸水。脉弦细，舌苔黄腻。诊断为肝气不疏，郁而化热，肝火犯胃，胃气上逆。

女，34岁，胃脘胀闷疼痛2年，近日加重10日。胃脘灼痛，嗳气吞酸，食后痛剧，口干口苦，矢气多，大便不爽，肛门灼热，胸闷烦躁。舌质暗红，苔黄稍腻。脉沉弦数。肝胃郁热。肝胃郁热。肝气郁结，郁而化火，横逆犯胃，胃失和降。舌暗红、苔黄腻，脉沉弦数，均为肝胃郁热之象。

男，54岁，胃痛反复发作，胃脘喜热恶凉，夜尿频，五更泻，胃窦炎、胃黏膜脱垂病史。舌暗齿痕，苔白腻，脉沉细无力。中医病名属胃脘痛，证型为脾胃气虚，病因病机为情志失调、饮食不节、脾失健运。

男，42岁，胃口痛七八年，饭后上腹部发闷、阻塞感、痛、暖气、呕吐清水，大便时干时稀，睡眠不好，遗精。体瘦，面色黯黄，舌质澹红，苔薄白，脉沉细而弱。肝胃不和，脾肾两虚，肝经郁热。

患者胃痛持续年余，胃部坚硬拒按，大便色黑，隐血试验(+++)。舌质紫暗、边有瘀斑，脉弦涩。诊断为瘀血内停，证属久病入络。疼痛特点为痛有定处，如锥刺刀割，发作有节律性，食后更甚。

患者52岁，女性。主诉胃脘疼痛，胀满不适，食煎炸之品及冷饮后加重。中医诊断为中州气滞，脾胃不和。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。胃脘部按之不适，嗳气频作，食欲减退。

患者50岁，男性。主诉胃脘痛11年，近期出现吐血、黑便。主要症状包括胃痛如针刺、持续不解、午后及食后加剧、痛处固定拒按、身倦乏力、心烦失眠、食欲不振、咽干口燥不欲饮水、大便色黑。舌质紫暗，舌边有瘀点，苔薄腻。脉象细涩。诊断为久病入络，瘀痰互结，气阴亏虚，胃黏膜损伤。

患者51岁，男性，上腹痛胀，呕吐3年余，食纳较差，睡眠经常彻夜不寐，舌苔薄白，脉弦。中医诊断为肝脾不和，中气下陷，心气虚弱。辨证为肝脾不和，中气下陷，心气虚弱。望诊见舌苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提示食纳差、睡眠差，切诊脉弦。

患者男性，32岁。胃痛、背痛10年，乏力困倦，食纳差，形体消瘦。舌澹苔薄白，脉沉细。脾胃虚弱，运化无力。寒热互结、气机不畅。

患者54岁，男性，腹部脐周胀满不适2年余。腹部脐周胀满，食后方舒，腹中肠鸣漉漉，失气不爽，神疲倦怠，面色黯淡，大便粘滞不爽，完谷不化，夜寐欠佳，舌淡红苔少，脉细弦。中医诊断痞满，脾胃虚弱证。望诊见面色黯淡，舌淡红苔少。闻诊未见明显异常。问诊见腹胀、神疲、夜寐欠佳、大便异常。切诊见脉细弦。

患者胃脘部隐隐作痛，嗳气，大便溏而不爽，肛门灼热，阴囊潮湿，失眠多梦。肝胃不和，下焦湿热。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。阴囊潮湿，肛门灼热，大便溏而不爽，失眠多梦，胃痛隐隐，嗳气。脉弦滑，舌苔黄腻。

患者52岁，男性。反复上腹疼痛伴泛酸、嗳气10余年，春季发作，饭后1~2小时痛，痛时呕吐泛酸，大便色黑。上腹胀痛，嗳气吞酸，形体消瘦，头昏乏力，大便干燥，舌苔薄，脉弦细。诊断为十二指肠溃疡伴胃黏膜脱垂。

女，45岁。胃脘疼痛反复发作10余年，受凉、饥饿时发作，得温稍减。纳呆食少，形体消瘦，四肢倦怠，头昏乏力，口干欲饮，大便干结。脉弦细滑，舌苔薄白，舌边紫瘀斑，舌下筋青紫。胃镜示十二指肠球部浅表溃疡，浅表萎缩性胃窦炎，浅表性胃体炎，胃黏膜脱垂。病理示轻度慢性萎缩性胃窦炎。中焦虚寒，病久入络，虚寒夹瘀。

患者女性，67岁。反复呕吐2年。主症为晚饭后食入即吐，伴恶心、胃胀痛、泛酸、烧心、口干、汗出。病程2年，自诉怕热喜凉，食欲尚可，大便干燥。舌红，少苔。脉弦。诊断为胃脘郁热证呕吐。病因病机为饮食不节，长期服用阿司匹林致脾胃受损，毒邪蕴热，阻滞气机。