胃黏膜脱垂+胃痛

患者年龄72岁，女性。主诉胃脘痛反复发作3年，因疲劳及饮食不慎加重。主要症状包括胃脘疼痛、反酸、胃纳欠佳、腹胀、大便略溏。体征示剑突下压痛，舌澹红边有齿痕，苔白，脉细弦。中医诊断为胃痛，辨证为肝郁脾虚。

男，62岁。上腹部隐隐灼痛，吐黏稠样清水，黑便，食量减少，体重下降。面色萎黄，形体消瘦，舌质澹，苔白薄，脉细弱。胃痛，肝气犯胃。胃黏膜脱垂，胃炎。上腹部剑突下压痛，胸椎第9~10肋间横突压痛。内脏功能失调，副交感神经兴奋导致胃平滑肌痉挛。

李某，女，32岁。胃脘痛20年余，饥饿、寒冷或饮食不适诱发，伴恶心呕吐，饮后胃中有振水声，口渴喜饮，大便秘结，性情急躁，舌质淡，苔薄白，脉沉弦。中医病名属胃痛，证型为肝胃不和，病因病机为肝气郁结，脾胃失于温养。望诊见舌质淡，苔薄白；闻诊未提及；问诊见胃脘痛、口渴、便秘、性情急躁；切诊见脉沉弦。

73岁男性，胃脘隐痛，左胁下胀痛10年，加重3月，夜寐欠安，口干耳鸣，眼花便秘。舌淡红，苔微黄腻，脉细微弦。情志抑郁，喜独处。脾胃气机壅滞，脾失健运，湿浊中阻。

刘某，45岁，男性。反复胃脘痛15年，近年来频发。胃脘隐痛，连及两胁，嗳气，得食得温痛减，纳差，餐后腹胀，泛吐清水，口苦口臭，烦躁易怒。舌质澹红，苔薄白。脉小弦略数。胃镜示胃溃疡、慢性浅表性胃炎、胃黏膜脱垂。中医辨证为肝胃不合，寒热错杂。

患者男性，48岁。主诉胃口痛2月余。病程2个月。中医诊断证属肝胆实热。舌象苔黄干厚，脉象弦数。腹部压痛，上腹部中间偏右明显。精神状态神清合作，面容重病面容，俯腰抱腹。既往有胆囊切除术史。实验室检查白细胞升高，中性粒细胞比例高，尿淀粉酶升高。

患者51岁，男性，主诉上腹痛胀、呕吐3年余，食纳较差，彻夜不寐，苔薄白，脉弦。辨证属肝脾不和，中气下陷，心气虚弱。望诊见苔薄白，舌象未详。闻诊未详。问诊提示呕吐物为食物及涎水，病程较长。切诊脉弦。中医病名为胃黏膜脱垂症，病因病机为肝脾不和，中气下陷，心气虚弱。

患者42岁，男性。上腹疼痛，饱胀，进食后明显，反酸，食少纳呆，乏力，倦怠，大便时溏。舌质澹红，苔黄腻，脉沉滑。证型为肥甘醇酒碍阻脾胃运化，湿邪内停，郁久化热。

黄某，45岁，胃部胀闷不适，呕吐，吐出食物和黏液，嗳气，胃中发热，口干，大便干结，失眠，烦躁。体瘦，面黄无华，舌苔薄黄、中部略厚，脉弦细。中医病名胃脘痛，证型痰热郁结，肝胃失和，脾阴不足。主要症状包括胃部胀闷、呕吐、嗳气、胃热、口干、便秘、失眠。病程3年。

患者男性，32岁。胃痛、背痛10年，乏力困倦，食纳差，形体消瘦。舌澹苔薄白，脉沉细。脾胃虚弱，运化无力。寒热互结、气机不畅。

患者52岁，男性。反复上腹疼痛伴泛酸、嗳气10余年，春季发作，饭后1~2小时痛，痛时呕吐泛酸，大便色黑。上腹胀痛，嗳气吞酸，形体消瘦，头昏乏力，大便干燥，舌苔薄，脉弦细。诊断为十二指肠溃疡伴胃黏膜脱垂。

31岁男性，胃部胀痛4年，得食则中脘作胀，甚则痛，口干欲饮，大便畅。舌花剥，脉弦。证属肝气郁结，横逆犯胃，气郁化火，灼伤胃阴。

葛某，53岁，胃脘胀痛4个月，口吐白沫痰涎，舌红苔白，脉沉缓。肝气犯胃，脾胃虚弱，正虚邪实。舌红苔白，脉沉缓。

女，37岁，胃痛2年余，近2周因气温骤降加重。胃脘胀痛，受凉饮冷加重，胸满，食入欲呕，吐涎沫，纳差。舌淡苔白滑，脉沉缓。浅表性胃炎，胃黏膜脱垂。中医诊断胃痛。证型胃虚寒凝停饮。舌淡嫩苔水滑，脉弦无力。

患者27岁，女性。主诉胃胀痛，嗳气，口干不喜饮水。舌红苔薄黄，脉沉弦。辨证为肝肾阴虚，肝胃不和。病因为肝气郁结，横逆犯胃，中焦虚寒，气机不利，津液不能上承。胃镜确诊为疣状胃炎、胃黏膜脱垂。

患者42岁，男性。主诉胃脘胀满，烧灼感，右侧卧位加重，食不甘味，嗳气反酸，口苦，失眠多梦，烦躁易怒。面色萎黄，目赤，舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断胃缓，证型为肝气犯胃、肝胃不和。病因病机为肝气郁结横逆犯胃，肝火亢盛扰动心神。

刘某，男，45岁，反复胃脘痛15年，近年来频发。中医诊断：胃溃疡、慢性浅表性胃炎、胃黏膜脱垂。证型：寒热错杂。症状：胃脘隐痛，连及两胁，嗳气，得食得温痛减，纳差，餐后腹胀，泛吐清水，口苦口臭，烦躁易怒。舌质澹红、苔薄白。脉小弦略数。

男，54岁，胃痛反复发作，胃脘喜热恶凉，夜尿频，五更泻，胃窦炎、胃黏膜脱垂病史。舌暗齿痕，苔白腻，脉沉细无力。中医病名属胃脘痛，证型为脾胃气虚，病因病机为情志失调、饮食不节、脾失健运。

男，42岁，胃口痛七八年，饭后上腹部发闷、阻塞感、痛、暖气、呕吐清水，大便时干时稀，睡眠不好，遗精。体瘦，面色黯黄，舌质澹红，苔薄白，脉沉细而弱。肝胃不和，脾肾两虚，肝经郁热。

患者50岁，女性。胃痛不能进食，食入剧痛，呕吐，病程1年半。胃高位折迭，胃黏膜脱垂。脘腹胀痛，食入尤甚，嗳气吞酸，呕吐宿食，气味酸腐，大便或结或溏。面色萎黄，形体消瘦，精神萎靡。舌澹红，苔薄白，根微腻。脉沉细。反复手术，脾胃受戕，运化失司，气机逆乱，升降失常。