患者年龄12岁,男性。主诉为胸痛、胁痛、背痛、全身痛,阵发性发作,伴心慌、心烦。舌澹红、苔薄黄,脉数。病情呈阵发性,发作时症状剧烈,不发作时正常。舌象变化为舌红、苔薄黄,后期出现舌澹红、有齿痕。脉象数,后期仍见脉数。面色萎黄,心悸心烦,巅顶痛,有时心悸、胸不适。病程较长,多次病情反复,症状持续存在。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确描述。
胸痛胁痛背痛全身痛
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患者乳下结肿,脉弦滑而数大。中医病名属乳核,证型为热痰气郁。病因病机为热聚,热毒因络而移于臂。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史未提及。
乳核热痰气郁热毒络移
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患者30岁,女性。体胖面绯红,头胀头晕跳痛,性情急躁易怒,胸闷心烦,梦多寐少,口渴便秘,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为肝阳偏亢,痰火内盛。血压150/106mmHg,胆固醇6.18mmol/L,尿糖(+),尿17-羟皮质类固醇69.054mmol/L,蝶鞍增大伴钙化。
库欣综合征肝阳偏亢痰火内盛苔黄腻
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患者72岁,女性。主诉眩晕欲倒,旋转如坐舟车,伴恶心呕吐,不能进食。病程10余年,劳累后发作,渐至消瘦、精神萎靡。诊见面色潮红,形体消瘦,神疲乏力,双目微闭,不能站立,频频干呕。舌质红,苔白厚腻而干,脉弦。中医诊断眩晕,辨证肝阳上亢,风痰内生上扰。
颈性眩晕肝阳上亢风痰上扰肝胃不和
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患者头部晕痛,劳累后加重。脉滑数。诊断为肝家热重。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
头部晕痛肝家热重
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男,70岁,流涕,鼻塞,咳嗽,咳白痰,病程未明确。感冒,阴虚风热,外寒内痰热蕴肺。舌澹,苔少或白,脉浮弦或沉紧。
感冒风热肺阴虚痰热
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杨某,女,30岁,经素不调,行则不畅,量少色黯,淋漓半月而净,经闭4月余,头面升火,烘热自汗,心悸烦躁,口干便艰,喉间痰滞,腰酸时作,体形肥胖,B超示子宫略小,双侧卵巢增大,多个小囊性暗区,基础体温单相,血FSH降低,LH升高,E2正常,脉虚略弦,苔薄微黄腻,中医诊断经闭,证型心肾营亏,痰瘀互滞,望诊体形肥胖,舌苔薄微黄腻,闻诊无特殊,问诊有经闭、面热、自汗、心悸、痰滞、腰酸,切诊脉虚略弦。
经闭肾气不足痰瘀互滞心肾两虚
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患者25岁,女性。主要症状包括颈部疼痛、上肢麻木、左下肢麻木无力、右下肢浅感觉障碍、小便不畅、呕吐、呃逆、双下肢抽搐、双脚底麻木感。病程自2005年2月起,持续约2年。中医诊断为痿证。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊提及脉象沉弦、细滑、沉细、淡红。舌质澹苔薄白。
痿证肾虚肝风内动气滞
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患者头晕痛耳鸣,身倦乏力,溲赤,病程日久。脉滑数。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史提及脾湿困阻。中医病名属肝热,证型属肝热痰湿。病因病机为肝家热邪上犯,脾湿困阻。
肝家热邪脾湿困阻头晕痛耳鸣
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男,46岁。嗜睡1年余。形体肥胖,血压高。神倦,嗜睡,鼾声呼响,口干,口气重,干咳。舌苔灰腻,脉弦缓。肥人多痰,湿蒙清窍,心神不振。体征见舌苔灰腻,脉弦缓。辨证为痰湿内盛,清窍被蒙。
嗜睡痰湿困脾心神不振舌苔灰腻
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患者男性,34岁。主诉左侧耳后及颈部淋巴结肿大伴疼痛,颈部活动受限,病程5年。体质消瘦,反复腹泻、发热、全身无力。体征见左侧耳后淋巴结5.0厘米×4.0厘米,质中等硬度,活动度差,与周围组织粘连。周围血淋巴细胞计数700×106/L。诊断为艾滋病。证属痰湿郁结,毒邪内蕴。面色晦暗,舌质淡,脉沉细。
艾滋病痰湿郁结毒邪内蕴体质消瘦
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患者失眠1年余,头晕耳鸣、健忘、记忆力减退。舌质红有裂纹,薄白苔,脉细弱。西医诊断为神经衰弱。辨证为心肾不足,阴虚阳亢,后转为阴虚火旺,心肾不交,痰热内蕴。舌质红有裂纹,脉弦细。
失眠心肾不交阴虚阳亢痰热内蕴
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患者27岁,男性。主诉夜间阵发性抽搐伴神识昏近1年有余。体征见唇舌紫黯,苔薄白,舌下瘀丝(++),脉沉涩。诊断为外伤性癫痫、颈椎病。辩证为颈项筋脉瘀阻,痰淤交滞脑络。
外伤性癫痫颈椎病痰淤交滞颈项瘀阻
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19岁女性,停经2年余,体重渐增。形体肥胖,肢倦神疲,心悸气短,胸皖满闷,食欲不振,大便溏薄。舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉滑。中医诊断为闭经,证型为脾虚痰湿。辅助检查示双侧卵巢多囊样改变。
闭经脾虚痰湿肾气不足痰瘀阻滞
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患者女性,43岁。左侧头痛,近1周加剧,病程多年。头痛,泛恶,口干,鼻塞,痰稠,苔腻,脉细弦而滑。肝阳夹痰湿交阻,湿热逗留。面色未提及,舌苔腻,脉细弦滑。声音未提及,气味未提及。症状描述包括头痛、泛恶、口干、鼻塞、痰稠。脉象细弦滑。
头痛肝阳上亢痰湿内阻风热外袭
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73岁男性,纳食不适半年。中医诊断噎膈,证型痰气交阻,毒邪内蕴。舌象未提及,脉象未提及。主诉为纳食不适,病程半年。
噎膈痰气交阻毒邪内蕴
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8岁男童,间断抽搐3年,发作时四肢抽搐,两目直视,约30秒缓解。面色萎黄,形体消瘦,舌澹红,苔白,脉沉细。脑电图示轻度不正常。中医诊断为癫痫,辨证为痰痫。
癫痫痰痫正气不足
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患者58岁,女性。主诉失眠多年,夜难入睡,梦多易醒,醒后难眠,伴神疲乏力、头痛昏沉、记忆力减退。脘腹饱胀、纳呆呕恶、隐痛、吞酸嗳气、大便黏滞、小便色黄。舌红、苔黄腻,脉小滑。辨证为痰热内扰,心脾两虚。
失眠痰热内扰心脾两虚舌红苔黄
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患者自觉全身不适,乏力,大便干,腰痛,思虑多,难决断,寐差,脱发。舌澹,苔白,脉沉。证属肝肾亏虚,胆失决断,气机失调。舌澹,苔薄,脉沉。舌暗,苔薄,脉沉。
肝肾亏虚胆失决断气机失调体力增
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患者34岁,男性,主诉耳鸣伴听力下降,耳中似有物堵感,烦躁,两胁胀痛2月余。耳鸣如潮,乏力,纳食差,面红耳赤,口苦咽干,便干尿黄。舌红,苔黄厚,脉弦数。中医诊断耳鸣,证型痰热上扰。病因病机为痰热上扰。望诊见面红耳赤,舌红苔黄厚。闻诊未见明显异常。问诊包括耳鸣、听力下降、耳中堵感、乏力、纳差、口苦咽干、便干尿黄。切诊脉弦数。
耳鸣痰热上扰肝胆火旺肝气郁结
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