16岁女性,情志抑郁、失眠一年。主要症状包括入睡困难、早醒、多梦、心烦、胸闷气短、头晕耳鸣、手足不温、行经腹痛、乳房胀痛。舌尖红,苔薄白,脉弦稍滑。中医诊断为郁病,病机为阴阳失调,心神失养。
抑郁症郁病阴阳失调心神失养
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男,30岁,精神恍惚,语言对答不一,遗尿,大便失禁,吐词缓慢,口流涎,恶心呕吐,头痛,舌质尚红,脉略滑数,舌苔微黄白相兼,脉略数。中医诊断风温,温热内陷心包,病机为温邪夹风痰湿浊逆传心包。
病毒性脑炎温热内陷心神失清痰迷心窍
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52岁女性,颜面及口唇皮肤发紧近1年,加重1周。中医诊断为皮痹,证型为痰瘀内阻证。自觉症状包括双手僵硬、肿胀、颜面紧绷感、舌麻木、味觉减退、乏力、纳少、眠差。舌暗红、胖大,脉沉细。查体见双手轻微肿胀,伴雷诺现象。实验室检查示抗核抗体阳性。二诊时症状有所缓解,舌胖大色暗红,脉滑细弦。三诊时颜面、口周绷紧感减轻,皮肤弹性改善。四诊时双手硬肿减消,皮肤可捏起,颜面、口周绷紧感大减。
皮痹痰瘀内阻
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女,79岁,咳嗽咯痰反复发作10余年,加重1月余。舌红苔薄黄而略燥,脉沉。证属气阴两虚,痰热壅肺证。
咳嗽痰热壅肺气阴两虚乏力
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患者年龄31岁,男性。主诉胸闷心烦,头痛欲裂,多梦易醒,恶心纳差,心烦易怒,紧张,易哭,恐惧。病程半年,近2个月加重。舌质红,苔黄腻,脉滑数。诊断为痰热内扰,心胆气虚。病因病机为情志内伤,饮酒伤脾,酿生痰热,上扰心神。
情志内伤痰热内扰心胆气虚抑郁情绪
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患者23岁,男性,颜面痤疮5年,加重2年,表现为丘疹、脓疱、囊肿、小结节,痒痛,油脂分泌多,两颊有瘢痕及色素沉着,口臭,大便干,小便黄。舌红苔黄腻,脉滑。诊断为痤疮,证属痰热瘀互结。望诊见舌红苔黄腻,闻诊见口臭,问诊见大便干、小便黄,切诊见脉滑。
痤疮痰热瘀结热毒炽盛气血不通
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李某,男,31岁。周身困乏不适,精神恍惚,头昏热,时幻听幻视,寐差,恶心,便干。舌淡,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为郁证,证属痰热上扰。
郁证痰热上扰精神恍惚头昏热
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李某,女,48岁,头痛持续不已,泛恶,情绪抑郁不乐,急躁易怒,多疑,精神恍惚,耳中时闻语言声,睡眠甚差,恶梦惊恐,耳鸣,头昏,腰酸,白带多,神疲乏力,面色无华。舌薄腻,脉细数。诊断为思虑忧愁过度,耗伤心气,兼有肝郁气滞,风阳上扰。耳中语言声,情绪异常,睡眠障碍,白带多,神疲乏力,面色无华,脉细数,舌薄腻。
头痛耳鸣情绪抑郁肝郁气滞
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女,65岁,不自主张闭口、弄舌3年,加重2年,四肢无力3小时。中风中经络,阴虚风动,风痰阻络。左侧中枢性面瘫,吐词不清,悬雍垂右偏,左侧肌力Ⅱ级,肌张力降低,左侧腱反射减弱,病理征阳性。舌微红绛无裂纹,苔薄黄,脉细。头颅CT示脑梗死、脑萎缩。高血压病史9年,糖尿病史6年,胆囊炎伴胆囊积液。
中风中经络阴虚风动风痰阻络痰热内盛
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女,65岁,主诉泄泻,病程3年,口苦,咽干,腹痛即泄,每日6~8次,五心烦热,气短懒言,畏寒肢冷,舌质澹暗,苔腻略黄,脉沉细而滑,寒热夹杂,舌象澹暗,苔腻略黄,脉沉细而滑
泄泻脾胃虚弱肝郁化热肠道积滞
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女,67岁,情绪不稳定,喜怒无常,彻夜不寐,病程半年。中医病名瘀阻脑络,证型神明不调。面色无华,性情焦躁,坐立不安,口气秽臭,喉中痰鸣,大便干结,小便色黄,舌质黯,苔薄黄,脉细滑。颅脑CT示大脑左侧额叶皮质下腔隙性脑梗死。
无症状脑梗死脑络瘀阻神明不调气滞血瘀
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患者26岁,女性。月经停闭3年。主症为经闭,伴形体较胖,皮肤干燥,心烦易怒,神疲嗜睡,带下不多。舌胖暗,苔白微腻,脉细。中医诊断为闭经,证属气血瘀结,痰湿阻络。病因病机为七情所伤,气机不利,肝失条达,致气滞血瘀,痰湿阻络,冲任不畅。
闭经气血瘀结痰湿阻络肝气郁结
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患者52岁,女性,主诉口眼干燥、双手指发白疼痛11年余。口干、眼干、泪少、双手指遇冷发白疼痛、自汗、盗汗、易感冒、右胁不适、纳少、大便干结、已停经2年。舌黯,苔薄白,脉细数,右腮腺肿大,伸舌右偏。中医诊断燥痹,属阴血不足、气虚络瘀。病因病机为阴血不足、气虚络瘀,气机不畅,痰湿凝结,瘀阻脉络。
燥痹阴血不足气虚络瘀脾虚湿阻
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患者女性,33岁。主诉左侧肢体运动不遂80天。中医病名中风,证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见舌质淡、舌苔白或白腻。闻诊未提及。问诊见纳呆、言语不利、左侧肢体运动不遂。切诊见脉象沉细。
中风血瘀痰阻气虚
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患者47岁,女性。主诉失眠多梦1年,加重半年。现症包括失眠噩梦、心烦急躁、心慌惊悸、胸闷气短、悲伤欲哭、记忆力减退、腹胀纳差、倦怠乏力。舌边尖红体胖大,舌质淡红,苔薄腻。脉弦滑。中医诊断脏躁,证属肝郁脾虚、痰火内盛。
脏躁肝郁脾虚痰火内盛失眠多梦
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患者50岁,女性。月经周期异常,干哕恶心,纳呆,面色皖白,口苦口干,口出凉气,头晕,心悸,阵发自汗,健忘,浮肿,心烦,失眠,气短而喘,耳鸣,目眩,胸闷,肩沉,腰酸腿软,四肢乏力,腹胀,小便不利,皮肤欲凉,口欲热饮。舌质澹红,苔白。脉沉弦无力、时脉结代,心律不齐,血压190/120mmHg。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
更年期综合征肝肾阴虚心阳上亢痰浊内阻
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女,25岁,月经先后无定期1年,经行或前或后,月经量少色暗澹质地清稀,腰骶酸痛,失眠梦多,头晕耳鸣。舌舌尖红薄黄苔,双脉细,双尺沉。中医诊断月经先后无定期,辨证肾气亏虚。舌澹白苔,双脉沉细稍弦。
月经先后无定期肾气亏虚失眠梦多健忘
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27岁女性 反复感冒1年余 发热 头晕 恶心 怕冷 面部痤疮 纳眠差 入睡困难 多梦易醒 乏力 便秘 月经量少色暗有血块 咳嗽 不寐 虚劳 舌质暗红 苔黄 脉沉细无力 脾肺气虚
反复感冒脾肺气虚虚劳不寐
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患者年龄60岁,男性。主诉心悸气短,胸闷胸痛年余。中医诊断心阳虚损,心阴虚损,痰湿闭阻。证型表现为心烦,失眠,心惕惕然悸动,形体偏胖。舌红少津、边有齿印。脉虚弦结代。
冠心病心阳虚损心阴虚损痰湿闭阻
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患者58岁,女性,右侧颞部、枕部头痛10余天,双眼视物不清,纳可,眠差,入睡困难。脉沉弦,舌苔白腻质暗。高血压病史13年,高脂血症20年。头颅CT示右枕叶梗死。中医诊断中风。病机为痰瘀互阻,痰瘀互根,痰瘀同治。舌象为白腻质暗,脉象沉弦。
中风痰瘀互阻肝风内动阴虚内热
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