患者10岁,男性。主诉癫痫发作,病程3年,发作频率1~2周1次,近月加重。中医病名痫证,证型为痰瘀闭阻、肝风内动。病因病机为摔跌惊恐致气血逆乱,痰瘀闭阻,生热生风。望诊见舌暗红,苔腻微黄;闻诊未提及;问诊见大便干结;切诊见脉弦稍数。
痫证肝风内动痰瘀闭阻脉弦细
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患者4岁半,女性。主诉夜晚睡眠中突发呼吸异常、心跳加快、遗尿,伴四肢抽搐,病程2年余。辨证为积痰内伏,痰气交阻,痰火上攻,蒙蔽脑窍。望诊未见明显异常,舌苔脉象未变。闻诊未见特殊气味,问诊提示病程较长,症状反复。切诊脉象未变。
癫痫症痰火上攻痰气交阻积痰内伏
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55岁男性,右侧肢体麻木无力,言语不清,流口涎,病程一月。体丰,神清,语言欠清楚,舌体大质红,苔白腻,脉弦滑,血压25.6/15.5kPa。风痰内盛,阻滞经络。体丰,动辄易怒,舌体大质红,苔白腻,脉弦滑,站立不稳,身体偏右侧,行走足尖拖地,右手不能取物。
中风高血压肝阳上亢风痰内盛
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患者64岁,男性。主诉右上肢震颤三年,后扩展至左上肢及双下肢,无口眼歪斜及肢体麻木。体征见面具脸、头胸前倾、行动迟缓、四肢肌张力增高呈“齿轮样”。舌象暗红、苔腻,脉象弦细。中医诊断为颤证,辨证为肝肾亏虚,痰瘀阻络。
帕金森病肝肾亏虚痰瘀阻络
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刘某,男,34岁,木工。右肘部疼痛20天,肱骨外上髁压痛,局部轻度肿胀,伸腕抗阻试验阳性,前臂抗阻旋后试验阳性,腕伸肌紧张试验阳性。肱骨外上髁炎。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。症状包括右肘部疼痛、压痛、肿胀及抗阻试验阳性。脉象未提。
网球肘气血瘀滞络脉瘀阻慢性劳损
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患者70岁,男性,体重减轻,乏力,纳差。面色萎黄,舌质红,舌苔薄白,脉弦细。病史为甲状腺癌术后20余年,双肺转移癌1年。中医诊断气阴双亏,病因病机为气阴两虚,虚热上扰。肺肾阴虚,痰湿蕴结。二诊舌质红,舌苔薄黄,脉滑。三诊舌质红,舌苔白,脉细滑。四诊舌质红,舌苔薄白,脉滑。诊断肺肾气阴两虚,虚热灼津,心神失养。
甲状腺癌肺肾阴虚虚热灼津心神失养
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患者32岁,女性。阵发性右侧头痛,伴呕吐、双眼复视、视力减退、听力减退、左上下肢无力。病程自1978年秋季起,症状逐渐加重。形体消瘦,精神疲倦。舌质红边紫瘀,脉弦稍滑。辨证为肝郁气结,风阳内动,痰火上扰巅顶,风火痰瘀互结。
脑瘤肝郁气结风阳内动痰火上扰
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患者,女,58岁。主诉头痛头晕,咽喉梗阻,泛恶,心悸。病程3年。中医病名:头痛。证型:风痰上扰,血络瘀阻。病因病机:脑外伤后遗症,风、痰、瘀夹杂。舌苔薄腻。脉弦。
脑外伤后头痛肝肾亏虚血络瘀阻风痰上扰
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患者28岁,女性。主诉行经前后烦躁易怒,二年。伴头昏纳差,神疲无力,夜不安寐。舌红苔黄,脉细数。诊断脏躁,辨证阴虚火旺,肝火怒张,心神失养。
脏躁阴虚火旺心神失养五脏失养
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患者52岁,女性。主诉口眼干燥、双手指发白疼痛11年余。病程11年。中医诊断燥痹,属阴血不足、气虚络瘀。望诊面色暗,舌暗、苔薄白。闻诊无特殊。问诊有口干、眼干、泪少、双手指发白疼痛、自汗、盗汗、易感冒、右胁不适、纳少、大便干结、停经2年。切诊脉细数。
干燥综合征燥痹阴血不足气虚络瘀
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男,31岁,头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪易怒、口苦口干、唇红紫、大便时干时稀。舌质红,舌体胖大有齿痕,苔白厚腻,舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦,右脉沉细,血压140/108mmHg。中医病名属肝气郁滞、痰瘀阻窍。病因病机为肝气郁滞,痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见情绪易怒、口苦口干、大便不调。切诊见左脉沉弦,右脉沉细。
肝气郁滞痰瘀阻窍肝阳上亢肝风内动
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患者69岁,男性,反复咳嗽、咯血20余年,复发加重20天。舌红,苔根腻,脉沉,左脉弦。面色无华,形体略瘦,双肺呼吸音粗,肺底湿啰音,胸片示支气管扩张。中医诊断咯血,证属肝火刑金,病因病机为肝气太旺,反侮肺金,血热内动,损伤肺络。
支气管扩张肺热肝火刑金肺络受损
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女,47岁,失眠多梦1年,加重半年。头晕头沉,心烦急躁,失眠噩梦,心慌惊悸,胸闷气短,悲伤欲哭,记忆力减退,腹胀纳差,倦怠乏力。舌边尖红体胖大,舌质淡红,苔薄腻。脉弦滑。脏躁,肝郁脾虚、痰火内盛证。
失眠多梦肝郁脾虚痰火内盛心烦急躁
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王某,男,52岁。右侧肢体瘫痪,神志模糊,不能言语,吞咽困难。病程较长,1972年因蛛网膜下腔出血致偏瘫,1973年复发。舌苔薄白,脉细弦。辨证为肝气上逆,痰阻经络。
中风后遗症肝气上逆痰阻经络神志模糊
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男性,62岁,神志恍惚,偶可清醒,情绪波动大,癫痫样发作,抽搐,大小便失禁,头向右侧偏斜,口角流涎,语言困难,答非所问,肢体不温,舌胖苔白腻有瘀斑,脉沉细弱。中医病名属脾肾亏虚证,证型为脾肾亏虚,风痰夹瘀。病因病机涉及脾肾亏虚,风痰瘀阻。望诊见舌胖苔白腻有瘀斑,闻诊未提及,问诊见神志恍惚、语言困难、情绪波动,切诊见脉沉细弱。
脾肾亏虚风痰夹瘀癫痫发作神志恍惚
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74岁男性,神志恍惚、语言謇涩、右侧肢体活动不利,病程3天。主病为中风病(中脏腑),证型为痰热腑实、热痰上扰清窍。面色晦黯,舌红苔黄厚,脉弦滑。神志时清时昧,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不出,右软腭动度低,吞咽反射迟钝,右上肢肌力0级,右下肢肌力I级,肌张力减低,右侧腱反射和浅感觉减退,右Babinski's征阳性。既往有慢性阻塞性肺病、高血压病史。
中风病高血压痰热腑实肺热伤阴
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患者53岁,男性。主诉重度失语,口角流涎,右腿乏力,性情急躁,偶有头晕,晨起口苦。病程半年,近20天加重。中医诊断为脑血栓形成。证型为痰阻舌本,机窍失用。病因病机为痰湿内蕴,肝阳上亢。舌苔黄腻,脉弦滑。
脑血栓形成痰阻舌本肝风内动肝火上炎
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患者男性,47岁。颈部出现数粒肿大淋巴结,伴颈部肿胀感。舌红,舌体瘦小,脉沉细。诊断为淋巴瘤,辨证为气血双亏,邪毒蕴结。二诊见舌红,苔白有剥脱,脉滑数。体质虚弱,头晕自汗。
淋巴瘤气血双亏邪毒蕴结体质虚弱
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女,58岁,主诉多关节肿痛反复10余年,咳嗽、气急半年。关节肿痛、变形,咳嗽干咳为主,痰少色白,活动后加重,体型消瘦。双手杵状指,两肺呼吸音偏低,两中下肺底Velcro啰音,舌淡苔黄腻,脉细弦。胸部CT示两肺间质纤维化,两侧胸膜增厚粘连,心影增大。中医诊断痰瘀阻肺型肺痹。病机为痰浊中阻,肺气失宣,痹阻肺络,久病成瘀。
肺痹痰瘀阻肺肺气失宣痹阻肺络
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魏某,男,32岁。上腹疼痛,吐酸、嘈杂,失眠,烦躁,头痛,头晕,记忆力差,体倦乏力。病程7年。面色面黄,体瘦,舌质红、苔黄而滑,脉细弱。脾气不足,肝经郁热。
吻合口溃疡肝经郁热脾气不足失眠烦躁
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