患者29岁,女性,主诉产后咳嗽,动辄多汗,背嵴发冷,痰白如沫,纳欲不振。中医病名咳嗽,证型肺失宣肃,脾失健运,病因病机为产后体虚,痰饮内停。望诊舌苔薄白,闻诊无特殊,问诊有咳痰、纳呆、背冷,切诊脉象濡细。
产后咳嗽脾失健运肺失宣肃肾阳不足
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男,54岁,咳嗽9个月加重1周,喉痒,白天咳嗽严重,夜间好转,痰黄白黏,双下肢怕冷,后背易出汗发紧,心悸,入睡困难多梦,易发怒,舌质胖大淡有齿痕,舌根白腻,脉沉濡,证属风寒内伏,久郁化热,肺失宣降,素体阳气不足。
咳嗽风寒内伏久郁化热肺失宣降
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李某,男,52岁,左下肺支气管扩张症20余年,长期咳嗽,咯黄脓痰,痰量多,黄绿色,有腥臭味,反复咯血,形体消瘦,体重减轻,胃纳差,神倦乏力,气短胸闷喘憋,背冷怯寒,易感冒,舌质红黯,舌体胖嫩,边有齿印,苔黄白厚腻,脉虚弦滑数,右关弦滑,口唇红黯,舌下静脉延伸怒张,气阳两虚,痰瘀热痹阻肺络,肺失宣肃,郁久化腐成痈脓。
咳嗽支气管扩张症肺失宣肃痰瘀热痹
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男,35岁。咳嗽咯血,骨蒸潮热,盗汗失眠,背冷喜曝,饮食纳呆,肌肉瘦脱,面色枯索。肺气虚损,卫阳不足。脉虚弦数,舌质澹红。背为阳,肺卫之阳不健,喜曝背。咯血系阳络伤,阴血日损。
肺结核肺气虚损卫阳不足阴血日损
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男,42岁,胸痛彻背,胸闷气短,痛扯肩背,心慌,汗出,背寒,咳嗽吐痰,夜间盗汗,食少乏力,舌红苔白,脉细弱。辨证属胸阳不宣,阴阳气血俱虚。
咳嗽吐痰胸阳不宣阴阳气血俱虚心痛彻背
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男性,27岁,哮喘20年,遇寒而发,夜半发作。胸脘胀闷,呼吸急促,喉中痰鸣,张口抬肩,胸高肋陷,俯不能仰,坐不得卧,身半以上汗出,两足逆冷。舌苔厚浊腻,脉沉弦而缓。中医诊断为哮病,属寒邪挟水饮型。
哮喘寒邪挟痰饮胸闷堵塞痰鸣水鸡声
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女,60岁,主诉身重身酸、困乏无力、头重、浮肿、夜汗出、口不知味。病程较长,自去年秋后起病。中医病名自汗,证型阴虚肝热,病因病机为感受暑湿,湿遏郁而化热,湿聚热郁,三焦失调。舌质暗,苔厚秽腻,脉右寸尺沉弱、关弦,左寸细数,左关弦数,左尺沉数。
自汗阴虚肝热暑湿遏郁三焦不利
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患者52岁,男性,慢性咳嗽20余年伴反复咯血,近月来感冒后发音嘶哑,咽痛,咳血每日五六口,半痰半血,血色有鲜有紫,两侧胸胁疼痛,右侧背痛,胃饱胀,口渴不欲饮,大便不畅通,怕冷背寒。舌质暗红,两侧紫,脉右脉较大带数。诊断为支气管扩张证,当前证候为瘀血在里,气机不利。
慢性咳嗽咯血胸胁痛背痛
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患者男性,47岁,主诉后头痛3周。病程3周,症状由隐痛发展为阵发性剧痛,枕后部疼痛剧烈。舌质红,苔微黄,脉浮数。辨证为太阳经风热症。
后头痛风热症脉浮数舌红苔黄
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患者年龄40余岁。主诉为素体肾亏,半年来由湿热转变为三阴疟,寒热日久,腹胀,胃纳呆钝,咳嗽痰黏,牵引胁痛,口苦干燥。脉象沉滑,舌苔黄厚。诊断为湿痰久蕴,化为疟证。舌质光绛,脉象细,舌苔微黄。症状包括寒热往来,盗汗,背冷,身倦乏力,咳嗽胁痛,疟止后仍有头晕,耳鸣,畏寒,骨酸,口干,溲赤,惊悸,腰酸,阳痿,溲清。病程半年。中医病名为疟疾,证型为湿痰久蕴,化为疟证,病因病机为湿痰久蕴。
三阴疟肾亏湿热湿痰
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患者年龄52岁,男性。主诉心悸气短伴咳嗽15年。病程长达15年。中医病名为慢性肺源性心脏病,证型为气阴两虚,痰湿壅盛。望诊见面色晦暗,舌体胖大有齿痕,舌质紫暗,苔腻微黄。闻诊见语声低微。问诊提示病史中提及3岁患麻疹合并气管炎,长期吸烟史,症状随劳累及寒冷加重。切诊见脉细滑,两尺弱。
咳嗽慢性肺源性心脏病气阴两虚痰湿壅盛
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患者年龄40岁,女性。主诉慢性咳喘十余年,因感受风寒复发。咳嗽喘息,不能平卧,喉中痰鸣,咯痰色白清稀,形寒背冷,恶风喜热饮。舌苔白滑,脉细弦滑。证属痰饮内伏,肺阳虚弱,卫阳不固,外感风寒,引动肺中寒饮,肺气失于宣畅。舌苔白滑,脉细弦滑。
慢性咳喘肺阳虚弱痰饮内伏风寒外感
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患者38岁,男性,主诉神疲乏力、自汗、口干唇燥、牙龈痛、腰背冷、尿频混浊。中医病名肺结核,证型肺肾气阴两虚,虚火内扰,卫表不固。舌质澹,苔薄白,脉沉弦细。
腰背冷肺结核肺肾气阴两虚虚火内扰
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女,48岁,咳嗽8年,背寒冷,冬季加重,咳嗽难平卧,连续难止。舌苔白,脉沉弦。三焦气郁,痰饮蕴肺。
咳嗽痰饮蕴肺三焦气郁
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女,60岁,身重身酸,困乏无力,头重,浮肿,夜汗出,口不知味,血压偏高,头晕、心慌、胸闷、烦躁、睡眠不佳,食欲差,黏痰,小便赤黄短少,脉右寸尺沉弱、关弦,左寸细数、左关弦数、左尺沉数,舌质暗,苔厚秽腻,阴虚肝热,暑湿遏郁,湿聚热郁,三焦失调
汗证阴虚肝热暑湿遏郁三焦失调
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杨某,75岁,主诉咳喘痰鸣,遇寒加重,咳痰色白多沫,怕冷,胸背冷甚,舌苔薄黄微腻,舌质暗紫,脉细滑,间有不调。中医病名陈寒伏饮,证型肺失宣畅。望诊舌质暗紫,苔薄黄微腻。闻诊未提及。问诊咳痰色白多沫,怕冷,胸背冷甚。切诊脉细滑,间有不调。
咳喘痰鸣陈寒伏饮肺失宣畅肺寒久咳
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女性,33岁,反复咳喘10余年,双下肢水肿数年,10天前受凉感冒后复发。恶寒发热,口唇紫绀,心累气喘,张口抬肩,咳嗽咯黄痰,腰膝酸痛,背冷肢凉,小便黄少,双下肢水肿过膝,按之凹陷,舌淡暗苔黄,脉弦小。阳虚血瘀,痰热阻肺。面色晦暗,舌淡暗,苔黄,脉弦小。
咳喘水肿阳虚血瘀痰热阻肺
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75岁男性,主诉咳喘痰鸣,病程自2002年夏起。咳喘痰多,遇寒加重,色白多沫,怕冷,胸背冷甚。舌苔黄薄微腻,质黯紫,脉细滑,间有不调。中医诊断为寒饮伏肺证之咳嗽,辨证为陈寒伏饮,肺失宣畅。
咳嗽胸背冷寒饮伏肺痰多
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75岁男性,主诉咳嗽痰多,病程较长,遇寒加重,色白多沫,怕冷,胸背冷甚。舌苔黄薄微腻,质暗紫,脉细滑,间有不调。中医诊断为咳嗽,证属寒饮伏肺,病机为陈寒伏饮,肺失宣畅。
胸背冷寒饮伏肺肺失宣畅阳虚
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患者女性,36岁。主诉为宿有痰饮,每届入冬即咳嗽吐痰,胸闷气短。病程两月。中医诊断为痰饮、夜游症。辨证为宿有痰饮,肺失宣降,痰浊壅塞,迷走心窍,扰乱神明,心气不敛,阳不入阴,痰气浮动致夜游。现病史示咳吐白痰,胸闷气短,背冷,大便溏滞,舌红苔白,脉弦滑。望诊见舌红苔白,闻诊未见异常,问诊见咳痰、胸闷、背冷、大便溏滞,切诊见脉弦滑。
痰饮夜游症脾虚痰阻心窍
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