胎动不安+冲任不固

26岁女性，主诉受孕70余天，小腹疼痛伴阴道出血3天，色澹黯，小腹下坠，腰酸腹痛，头晕耳鸣，夜尿频多，眼眶黯黑，面部黑斑，有3次堕胎史。舌澹黯，苔白，脉沉细滑，尺脉细弱。中医病名为胎漏，证型为肾气虚，病因病机为肾气虚弱，冲任不固，胎失所系。

女，27岁，孕53天，阴道少量出血伴腰痛7天。腰酸，恶寒，乏力，月经周期不规则，停经53天，乳胀，胸闷，神疲。舌质澹红，苔灰薄黄，脉沉滑。胎动不安，证属血虚肾虚，冲任不固。

患者年龄28岁，女性。主诉为停经46天，阴道少量出血，色暗红，质稀，小腹隐痛，腰骶酸楚，纳谷欠佳，大便偏溏。中医诊断为胎动不安，证型为肾虚。舌质澹红，苔薄白，脉沉滑无力。妇科检查提示阴道内少量黯红色血，宫颈着色，宫体饱满质软，尿妊娠试验阳性。

女，25岁，月经未潮4个月，阴道出血，色澹红，腰腹疼痛有下坠感，伴恶心欲呕。脉弦滑，舌红略暗，舌苔灰，舌边有齿印。胎动不安，证属血虚冲任不固，清阳下陷。舌质暗红，舌苔薄，脉弦滑。超声波检查可见胎心、胎动反射。

20岁，主诉为流血未复原及怀孕见红，病程2个月。中医病名胎动不安，证型血虚内热，病因病机为血虚内热、冲任不固。望诊见舌质绛苔薄黄，舌象质绛而苔薄黄，舌象苔薄白。闻诊未提及。问诊见头眩心烦、内热口干、胸闷不舒、腰酸、畏寒身热、面色萎黄、精神疲怠、小腹隐痛。切诊脉象细滑、滑而无力。

女性，25岁，停经65天，腰酸、小腹坠痛，阴道少量鲜红流血，面色萎黄，精神倦怠，舌质正常，脉滑而无力，尿妊娠试验阳性，病因孕期跌仆致气血紊乱，病机气乱则胎失所系，血乱则胎失所养，冲任不固。

女，32岁，主诉妊娠3月因劳累致阴道少量流血，色淡红，腰酸、小腹坠痛，饮食纳少，气短懒言，心悸少寐，尿频，形体瘦弱，面色淡黄。中医病名：胎动不安。证型：脾虚气弱，中气不足，冲任不固。病因病机：脾虚气弱，血虚气陷，肾气不固。望诊：面色淡黄，形体瘦弱。问诊：阴道流血，腰酸腹痛，饮食纳少，气短懒言，心悸少寐，尿频。切诊：脉象未提及。

患者妊娠两月余，阴道少量流血，伴小腹隐痛、腰酸背痛、失眠、夜尿频多。体质清瘦，舌尖红、苔薄白，脉细弦小数，两尺弱。诊断为脾肾两虚、冲任不固。二诊见舌淡红，脉虚弦无力，诊断为心脾两虚、肾阴不足。三诊见舌尖红、苔薄白而腻，脉滑数，诊断为脾气得复、肾阴见充、浊气上逆。

患者年龄36岁，女性。停经四个半月，阴道流血20多天，血量不多，小腹隐隐作痛，有下坠感。舌苔薄黄，脉象沉细而滑。证型为气虚血热，冲任不固。

女，26岁，停经2月余，腰骶、下腹坠痛，白带多，恶心、呕吐，纳少，口澹乏味，苔白，脉细滑两尺弱。脾肾亏虚，胎元不固。面色正常，舌苔白，脉细滑两尺弱。既往有流产史，症状类似。

患者年龄32岁，女性。主诉停经57天，阴道反复少量出血2周余伴腹痛、腰酸。病程2周余。中医病名胎动不安，证属肾虚。病因病机为肾气虚弱，冲任不固，胎失所系。舌暗红，苔薄白，脉细弦。

女，38岁，受孕二月余，小腹时胀痛，腰胀坠，倦怠乏力，大便溏薄。胎动不安，肾气虚怯，冲任不固。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。

患者34岁，女性。腹中隐痛，少腹胀满，阴道下血，五心烦热，头痛头胀，腰酸肢软，急躁易怒，鼻衄频作。两颧嫩红如妆，口唇殷红干燥，舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱，血压165/105mmHg。气阴两虚，肝肾不足，冲任不固，虚热上扰。舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱。胎动不安，胃肠功能失调。肺燥阴伤，血不养心。舌体胖，边有齿痕，舌质澹、苔白，脉细数。

患者25岁，女性，停经90天，阴道少量出血。腰酸、腹部下坠，头晕易出汗，神疲。面色皖白，舌质澹，苔薄白，脉细滑。中医诊断胎动不安，证型气血虚弱。

患者年龄32岁，女性。主诉妊娠76天，腰酸腹胀痛6天，少量阴道出血，伴恶心、纳差、头痛。中医病名胎动不安，证型脾肾两虚。舌澹，苔薄白，脉细滑数。病史孕3产1，有人工流产及自然流产史。

患者27岁，女性，停经50天，阴道淋沥出血十余天。既往月经规律，有流产史，行卵巢囊肿手术。体征正常，舌暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断胎动不安，证型为脾肾两虚。病因病机为肾虚冲任不固，脾虚气血不足，致胎元不固。四诊信息包括舌暗、苔薄白、脉沉细。

女，38岁，小腹时胀痛，腰胀坠，倦怠乏力，大便溏薄，病程未明。中医诊断为肾气虚怯，冲任不固。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。主诉症状涉及下腹、腰部及消化功能，病机属肾气不足，冲任失固，导致胎动不安。

患者36岁，女性，孕62天，阴道少量褐色分泌物两天，伴腰酸、腹胀。舌稍嫩、有齿痕，苔薄白，脉细滑。中医诊断为胎动不安，证型为脾气虚弱，胎元不固。病因病机为脾气亏虚，气虚胎失所载，冲任不固，故阴道少量流血；气虚不能化精滋肾，肾虚外府失荣，故腰酸；气虚不能化湿，故腹胀、呕吐；气虚不能固摄津液，致潮热、手足心汗。

妊娠近2月，阴道间断出血1周，小腹胀痛，带下绵绵，胸闷不舒，恶心干呕，大便偏稀。舌澹苔白，脉沉细，左关弦。辨证为先兆流产，肾虚脾弱，肝郁气滞。舌澹苔白，脉沉细，左关弦。脉沉滑。舌苔薄黄。

患者年龄28岁，女性。妊娠50天，阴道见红，出血量少，色澹暗，腰疼腹坠痛，早孕反应不明显，曾自然流产三次。舌质澹红，脉细滑无力。中医诊断为胎动不安，辨证为肾虚冲任不固。