患者年龄13岁,女性。主诉咳嗽、流涕、发热2天。主要症状包括恶寒发热、头晕头痛、鼻塞、咽喉疼痛发干。舌苔薄白,脉浮滑数。中医诊断为风热客肺感冒(肺炎)。病因病机为外邪袭表,风热之邪袭阳经,客邪犯肺,肺气不利。证型为风热客肺。复诊后舌苔白,脉沉弦,证型为少阳枢机不利,痰饮蕴肺。
风热客肺感冒痰饮蕴肺恶寒发热头晕头痛
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患者女性,41岁。主诉声音嘶哑,喉燥口干,大便干结。病程3个月。中医病名喉瘖,证型肺燥津伤。舌质红、苔微黄、干燥乏津,脉沉细数。
喉瘖肺燥津伤大便干结
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患者年龄36岁,女性。主诉声音嘶哑,时轻时重,病程半年余。主要症状包括咽干、咽痒、声音嘶哑、咳嗽痰少、心烦梦多、腰膝酸软、大便干结。舌红苔白且干,脉细数。中医诊断为慢性喉炎,证属肺肾阴虚。病因病机为肺肾不足,阴液不能上承,咽喉失其濡养。
慢性喉炎肺肾阴虚声带肥厚咽干
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5岁女童,主诉咳嗽3个月,喉中有痰,不易咳出,偶有流涕,干咳,咽部不适,清嗓。舌红少津,脉细数。咽红,咽后壁滤泡增生。诊断为喉痹,证属邪伤肺阴,虚火上炎。
喉痹肺阴虚虚火上炎干咳
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女,3岁,双下肢浮肿伴出血点,病程3小时。双下肢出血点对称分布,颜色鲜红,高出皮肤,压之不褪色,纳少,寐欠安。舌质红,苔薄黄,脉浮。中医病机为风热伤络。
过敏性紫癜风热伤络血溢脉外瘀点瘀斑
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患者干咳3个月,无痰,无咽痛。双脉弦长,舌红白苔。中医诊断喉痹,辨证为余热未清,伤及肺阴。
慢性咽炎肺阴虚余热未清
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女,27岁,主诉喉痛声嘶,伴寒热,病程未明。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为外感风热,内有痰热。舌赤有粘苔,脉滑数。症状包括咳嗽、饮食少思。二诊见咳嗽痰多,苔腻脉滑。三诊喉痛减,声嘶好转,脉舌平复。
喉痛声嘶痰热咳嗽苔腻
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患者男性,50岁。主诉声音嘶哑,咳嗽1年余,加重1月。肺部发现左上肺肿物,病理确诊为小细胞未分化癌。声音嘶哑,干咳少痰,饮食二便正常。舌质红,苔薄,脉细数。中医诊断为阴虚津亏、痰气交阻。病因病机为肺阴不足,肾不上滋,阴虚津亏,喉失濡润,痰气交阻于肺,瘀毒内蕴。
肺癌肺阴不足肾阴虚痰气交阻
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患者女性,43岁。主诉咽干、咽痒、咳嗽反复发作3年,阵发性剧烈咳嗽伴头痛、遗尿。咽后壁淋巴滤泡增生,咽部黏膜肿胀充血。舌质红,苔薄黄。脉弦。中医诊为风热咽痹。病机为风邪久郁,咽喉热痹。
慢性咽炎风热咽痹咽干咽痒
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患者年龄7岁,男性。主诉喷嚏、鼻塞、鼻痒5年余,加重2周。既往湿疹病史3年。刻诊见鼻塞、喷嚏、流涕、鼻痒、寐时张口呼吸、咽痛口干、腹痛纳差、大便干。舌质红,苔薄黄,脉滑。体征见咽部及咽后壁充血,扁桃体Ⅱ°肿大,颌下淋巴结肿大。中医诊断鼻鼽,证型为风热夹痰、困阻鼻咽证。
过敏性鼻炎风热夹痰湿热内蕴鼻咽充血
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患者年龄1岁,男性。主诉发热咳嗽,痰吼有声,喘促不平,病程3日。中医诊断为肺热喘急。主要症状包括壮热不解、咳嗽痰鸣、气喘不平、面颊红赤、心烦不安、口干唇红、大便干秘、小溲短少。舌象苔微黄而腻,脉象滑数,指纹色紫现于气关之上。病因病机为外邪闭郁,痰热内恋,气机阻塞,宣展失司。
肺炎痰热肺气闭郁气机阻塞
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吴某,16岁,主诉久咳,咳痰不爽,喉头肿核甚多,大便干,脉弦滑。中医诊断肺燥。病因病机为肺津伤。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳痰不爽、喉头肿核、大便干,切诊脉弦滑。
慢性喉炎肺燥痰黏喉核肿大
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患者年龄2岁8个月,主诉发热3天,咳喘2天,加剧1天。中医病名肺炎喘嗽,证型毒热闭肺。病因病机为毒热闭肺。望诊见舌红苔黄而干,初诊时面色赤,复诊时面色略苍白。闻诊未明确描述。问诊包括发热、咳嗽、气喘、口干喜饮、大便干结。切诊初诊脉象未明,三诊见出汗稍多,舌红苔略黄而干,脉象未提。双肺听诊有水泡音,胸片示双肺支气管肺炎改变。
肺炎喘嗽毒热闭肺肺气闭塞津伤未复
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患者男性,60岁。主诉咽干、咽痛10天。现症包括咽干、咽痛、声嘶、头痛、早晨咳吐黄痰。舌质黯红苔薄黄,脉浮细。辨证为急喉痹,属外感风热,邪犯咽窍。咽部黏膜充血肿胀,扁桃体未见肿大。二诊症状变化包括咽干咽痛、头痛减轻,咽部红肿减轻,声嘶好转,已不咳吐黄痰,右胸胁及胃痛,嗳气则舒,口干,睡眠不好。咽部黏膜充血肿胀明显减轻。
急喉痹外感风热咽干咽痛声嘶
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女,76岁,咽痒咳嗽3~4月,晨起喷嚏多,泛酸、嗳气,胸骨后灼热上冲至咽2周。舌淡红,黄腻,脉细弦。证属肝胃郁热上逆。
咽痒咳嗽肝胃郁热泛酸嗳气胸骨灼热
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患者喉痧两候,里热尚炽,咽喉内关白腐,咳嗽音喑,胸高气粗,烦躁不寐,脉象濡数,舌苔糙黄。中医病名属喉痧,证型为伏温挟痰热蕴蒸肺胃,病机为肺胃热盛,清肃失常。望诊见舌苔糙黄,闻诊未提,问诊见咳嗽音喑、烦躁不寐,切诊脉象濡数模糊。
伏温重症痰热蕴蒸肺胃热盛咽喉腐白
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20岁男性,口角生疮,腰痛。舌红苔黄,脉细弦。素体肾虚,肠胃热郁。口疮属肠胃热郁上蒸,腰痛为肾虚所致。舌象红,舌苔黄,脉象细弦。
口角生疮腰痛肠胃热郁肾虚
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患者女性,28岁。主要症状为失音、咳嗽胸痛、周身瘙痒、纳食不甘。舌苔薄白尖红,脉浮数而滑。中医诊断为表邪未解,余邪入内,蕴遏于肺。病机为肺气失宣,咳嗽胸痛而音哑。
失音肺气失宣余邪入肺痰火郁结
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患者年龄2.5岁,男性。身热数日不解,体温39.30℃,咳嗽鼻涕,目赤羞明,大便溏泄,小便黄浑,呼吸气粗。面色红润,苔白质赤,脉浮数。口颊有科氏斑,耳尖指稍凉。外感时令温热之邪,郁于肺卫,肺主皮毛,温邪外越,将发麻疹之兆。疹点隐隐色红稠密,颗粒较粗,目仍红赤羞明,咳嗽频频,鼻流清涕,大便溏泄,苔白质赤,脉浮数。疹毒郁蒸肺胃,清肃失司。疹点密布已至足心,身热得汗趋降,咳频作,苔光红赤,便泄略稀,脉滑数。肺胃郁热尚盛。疹透已回,身热亦解,尚有咳嗽,苔光质红,脉微数,口干欲饮,小便短黄,肺胃余邪未尽。
麻疹初起肺卫郁热肺胃郁热温邪外越
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女,45岁,咽部发红,疼痛不适,恶心,异物感,病程1月余。慢性咽炎,情志不遂,复感寒邪,寒气交阻,气机不畅。面色正常,舌红,脉弦。
慢性咽炎肝气郁结寒邪犯胃气机不畅
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