4岁女性患者,咽痛3天,流涕,干咳无痰,纳差,口渴,大便干。形体略瘦,口唇红,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,左侧有脓点。舌红,苔薄黄腻,脉浮滑数。中医诊断烂乳蛾,辨证肺胃热盛。
肺胃热盛咽痛口渴便干
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33岁男性,主诉秋燥季节远行未饮水致口干舌燥、呛咳、喉痛声嘶,病程较短。舌赤少苔,脉细而数,症状包括口渴喜饮、大便干燥。中医病名未明确提及,证型为阴虚燥热,病因病机为外感秋燥、内有阴虚。望诊见舌赤少苔,闻诊未提及,问诊见口渴喜饮、大便干燥,切诊见脉细而数。
秋燥阴虚津液伤
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男,60岁,发热恶寒咳嗽5天,身热汗出、咳嗽痰黄、咯痰不爽、痰中见红,脉濡数,舌红苔黄腻,辨证风热犯表、邪热郁肺,舌质红少苔,脉弦,辨证肺热伤阴、肺失润燥。
风热咳嗽肺热伤阴痰热未尽肺失润燥
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9岁女性患者,主诉咽干无痰、喉间梗阻感、咽饮困难、哭声嘶哑。病程未明确提及。中医病名白喉,证型阴虚燥热。病因病机为肾水不足,肺金失润,燥疠之气内蕴。望诊见舌质红,苔白糙。闻诊无特殊描述。问诊见口干欲饮,唇燥鼻干。切诊脉象数而无力,后诊脉象细数无力。
白喉肝旺性急肾水不足肺金失润
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患者56岁,男性。主诉阵发性胸痛8年,支架术后心绞痛发作频繁。中医诊断胸痹,证型气滞血瘀。主要症状包括心痛如针刺刀割,胸闷憋闷,两肩背痛,面胀目赤,头晕而沉,口唇青紫。舌质紫红,有瘀斑点,舌苔薄白。脉弦。
胸痹心痛气滞血瘀心痛如刺舌紫瘀斑
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患者27岁,女性。主诉为甲状腺癌术后,胃纳不馨,吞咽异物感,月事量少。舌微红润少苔,脉细。辨证为气血不足,余邪未清。舌象微红润少苔,脉象细。病程近一年。中医病名为瘿病,证型为气血不足,余邪未清。病因病机为手术伤及气血,肾气亏虚,痰瘀互结。
甲状腺癌气滞血瘀肝郁气滞气血两虚
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患者女性,38岁。主诉咽部异物感,吞之不下吐之不出,局部干燥疼痛,痒而刺激咳嗽少痰,晨起刷牙恶心反胃,声音嘶哑,口干,食欲不振,烦躁不安,月经超前,经血色鲜红。舌红,苔薄黄,脉细数。中医诊断喉痹,证属肺肾阴虚。病因病机为阴液不能上润咽喉,虚火上炎灼于咽喉。
慢性咽炎肺肾阴虚咽干咽痛
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患者51岁,男性。主诉发热、头身痛、咽痛、呼吸及吞咽困难。病程2天。中医诊断喉痹。病因病机为郁热为湿困内结,聚郁于喉部,瘀阻经络致局部水肿,吞咽困难,憋气。舌象红苔白厚,脉象弦数。咽部黏膜略红,声音低微略嘶哑,吞咽动作困难。
急性会厌炎喉痹郁热湿困
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女,46岁,大便2~3日1次,腹胀,粪便干硬,病程数月,饮食多精细,少粗粮、纤维、果疏。容积性便秘,因饮食中缺乏粗粮、纤维、果疏,导致肠道容积不足。舌象未提,脉象未提。
容积性便秘饮食不化肠燥便秘
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患者35岁,男性,主诉咽喉隐隐疼痛,声音嘶哑,喉痒,睡前咳嗽,病程8天。中医病名喉喑,证型肺阴不足,痰热阻滞,病因病机为肺阴不足,痰热阻滞。望诊舌苔白腻,闻诊未提及,问诊症状包括咽喉疼痛、声音嘶哑、喉痒、咳嗽,切诊脉象左沉缓,右弦。复诊后证型转为少阳枢机不利,痰湿蕴肺,脉象转为弦。
喉喑肺阴不足痰热阻滞少阳枢机不利
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患儿,4岁,气喘咳嗽5天,哮喘病史2年,受凉复发。面色略红,咽红,舌质稍红,苔白,脉浮略数,双肺听诊闻喘鸣音。诊断为哮喘发作,病因病机属外感风寒化热。
哮喘发作寒邪犯肺痰凝肺络邪实为主
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患者62岁,男性。主诉音哑、咽干、咳嗽、食欲不振1年余,喉中有异物感。舌质红,无苔,脉细数。中医诊断为阴虚咳嗽。病因病机为阴虚久咳,阴亏液耗,瘀热内燥,郁结咽喉。
阴虚咳嗽喉中异物咽干音哑
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76岁男性,声嘶咽干5个月。咽红,舌淡苔白腻,脉细滑。证属气郁痰阻。痰黏不利,胸部满闷,背微恶寒,略见受凉即咳痰。病程中曾查胸片、喉镜、脑CT、B超及心电图均正常。二诊后诸证似有减轻,三诊声嘶明显好转,痰减少,胸闷好转,舌淡苔薄白,脉细弦。病机为气郁痰阻,外邪未尽,痰湿不化,肝肾阴亏。
声嘶咽干气郁痰阻肝肾阴亏痰湿不化
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患者男性,44岁。咽痛音哑1个月,腹泻2天。舌暗红,苔白略黄,脉弦细。嗜食肥甘之品,饮酒多。喉痹(外感风热),泄泻(湿阻中焦)。病因病机为嗜食辛辣伤阴劫液,复感风热之邪,热邪伤津耗阴,客于咽喉而咽痛声嘶;平素多食肥美醇酒,湿邪内蕴,客邪外至,与内湿相合,困阻脾胃,成中焦湿阻之证。
咽痛音哑腹泻风热湿阻中焦
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5岁女性患儿,主诉咳嗽反复不愈,痰黏难咳,咽痒,烦躁易哭,运动后加重,食纳欠佳,睡觉磨牙,大便干。面色少华,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗。血常规提示单核细胞百分比稍增高。中医诊断为咳嗽,证型为肝火犯肺。舌淡红、苔薄白、少津,脉沉细。
肝火犯肺咳嗽反复痰黏不易咳咽干痒
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程右,肺热壅盛,风寒外束,恶寒发热无汗,咳呛气急,喉痛音哑,痰声漉漉,烦躁不安。脉滑数,舌边红,苔薄腻黄。邪郁化热,热蒸于肺,肺炎叶举,清肃之令不得下行。肺为娇脏,上焦如羽,非轻不举。咳呛咳痰不出,音哑咽痛,舌质红苔黄,脉滑数不静。
肺热风寒束表痰火咳呛
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患者47岁,女性。主诉反复咳喘12年,咽痛1周。中医诊断哮病,证型脾肺气虚夹湿热。舌红、苔白腻,脉滑。咽充血,散在白斑点。既往有支气管哮喘病史,平素遇异味、受凉、劳累后气喘再发,近1周咽痛、声音沙哑、咽痰感不适。
哮病脾肺气虚痰浊化热咽痛
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患儿咳嗽7天,干咳无痰,大便干结,唇干红,咽充血,双扁桃体I°肿大,双肺呼吸音粗,舌质红,苔薄黄,脉细数。中医诊断为咳嗽,辨证为燥热伤肺,病因病机为外感燥热之邪,燥热伤肺,肺失清肃。
咳嗽燥热伤肺肺失清肃舌红苔黄
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患者产后一个月出现眼周及口角抽动,波及全身,不思饮食。脉象小弦。中医病名属肝风,证型为产后肝风。病因病机为产后气血亏虚,肝失濡养,风动痰阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示产后状态及症状表现。切诊脉象小弦。
产后肝风肝风抽搐哮喘口干
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12岁男性,发热咽痛1周,眼睑浮肿、尿少3天。舌质红,苔薄白,脉浮数。咽红,扁桃体Ⅱ°肿大,充血。尿常规示蛋白(+),RBC(1~3),WBC(2~6)。外感风热,肺失宣降,水液代谢失常,致水肿尿少。病位在肺肾,病性属热证。
急性扁桃体炎急性肾炎风热外感尿少浮肿
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