患者年龄5岁,女性。水痘未瘥,身热未解,入暮两颧发赤,四末不温,咳嗽不畅,便秘,溲黄,唇燥口干,目闭不开,神志似清似昧,苔色浑腻,脉数而沉。中医诊断为热厥。病因病机为郁热内蕴,痰滞遏中,肺脾转输失职,运化乖张,阳气不能外达。望诊见苔色浑腻,闻诊未提,问诊见症状多样,切诊脉数而沉。
水痘热厥郁热内蕴痰滞遏中肺脾失职
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女,5岁,反复咳嗽2月余。干咳少痰,咽痒则咳,咽红肿,手足心热,大便干结,口臭,腹痛。舌质红少苔,脉细数。外感风邪,风燥伤津,阴虚火旺。咽红肿,舌红少苔,脉细数。
喉源性咳嗽风燥伤津阴虚火旺咽喉失濡养
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患者年龄56岁,女性。主诉咳嗽3个月,干咳少痰,咽干咽痒,口干。舌质红黯,苔薄黄,脉细弦。中医诊断为咳嗽,证型为肺阴亏虚,阴虚内热。病因病机为咳嗽迁延,损伤肺阴,虚热内灼,肺失滋润。望诊见舌质红黯,苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、咽干咽痒、口干。切诊见脉细弦。
咳嗽肺阴亏虚阴虚内热口咽干燥
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患者7岁,主诉咳嗽1个月余,呈刺激性咳嗽,咽喉发痒,少痰难咯,夜间、清晨及活动后咳重,咳剧偶有干哕、胸胁疼痛。性情急躁乖戾,纳差,大便干结,小便调。咽部稍红,双肺呼吸音粗,舌红苔黄,脉弦。中医诊断为咳嗽,证型为肝风证。病因病机为肝气郁滞,肝火犯肺,风邪外袭,肺失清肃。
咳嗽肝风证肝气郁结肺失清肃
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患儿4岁,反复咽喉红肿疼痛年余,加重1周。咽喉红肿,扁桃体肿大,发热,舌尖红,苔薄黄腻,脉浮数。诊断为乳蛾,病因为外感风热,邪热搏结于咽喉,肺胃热盛,邪热未深入,津液易伤。
乳蛾肺胃热盛咽喉肿痛发热
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患者37岁,男性。咳嗽10天,痰少黏稠色白,口干咽干,盗汗,大便干结,疲倦乏力,腰背部酸痛,睡眠不好。舌质黯红苔薄澹黄,脉细。中医诊断为咳嗽,证型为肺肾阴亏,肺失肃降。病因病机为肺阴亏损,虚火内灼,肺失肃降;肺肾阴亏,不荣腰背;阴津亏耗,虚火内灼;阴虚内热,迫津外泄;肺与大肠相表里,阴津亏虚,不能下润大肠。
肺肾阴虚肺失肃降阴津亏耗肝郁脾虚
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患者年龄1岁,男性。主诉为感冒咳嗽、鼻衄频流,血色鲜红,咽干而痒,大便燥结,小便微黄,食思不振。舌苔白,脉浮数。中医病名为鼻衄,证型属外感风热,病因病机为感受外邪,郁而化热,血为热迫,逼而上行。望诊见舌苔白,闻诊未提,问诊包括咳嗽、鼻衄、咽干、便结、食少,切诊见脉浮数。
鼻衄外感发热咽干大便燥结
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患者39岁,女性。主诉进食吞咽困难,咽部有阻力,说话声音改变,鼻音重,饮水呛咳,咽中有物感,恶心,右面颊部发紧。中医诊断为风寒束闭,肺胃气逆之证,后辨证为肺胃气逆,痰浊未除,心慌、腿软,吞咽恢复,咽干,咽部发紧不适,尿黄,偶有淋沥。望诊见右声带固定,右梨状窝变浅,右侧披裂固定,软腭右侧下垂,咽反射迟钝。闻诊见声音改变,鼻音重。问诊见吞咽困难,饮水呛咳,咽中有物感,恶心,面颊发紧。切诊见脉象未明确描述。
声带麻痹肺胃气逆咽部发紧吞咽困难
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6岁女童,反复哮喘2年余,夜间加重,喘甚汗多,咳嗽痰少,胃纳欠佳,大便干结,形体消瘦,面色苍白,唇舌略红,苔白中有剥苔,脉细弱略数,双肺闻喘鸣音。中医诊断为哮喘,证属气虚及阴虚,病因病机为肺脾肾虚,气阴两伤。望诊见面色苍白,舌红苔剥;闻诊无特殊;问诊见喘咳、纳差、便干;切诊见脉细弱略数。
哮喘肺肾阴虚气虚痰少
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李某,女,40岁。舌痛10天,舌麻痛以舌尖为重,咽干咽痛、咽痒,心烦不安,大便干。舌红,少苔,有横向、纵向裂纹。脉细数。中医诊断舌痛,证属心火上炎。病因病机为素嗜辛辣,热盛伤阴,阴虚火旺。
心火上炎阴虚火旺咽干咽痛舌面裂纹
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患者33岁,女性。风燥感肺,咽痒干咳无痰,胸胁引痛,咳嗽时带呕。干咳已缓,胸胁仍痛。舌苔薄白,脉浮数。中医病名属咳嗽,证型为风燥伤肺。病因病机为外感风燥之邪,肺失清肃。
风燥感肺咽痒干咳胸胁引痛咳嗽呕
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患者男性,44岁。主诉鼻塞不畅,不辨香臭,久咳不止。形体羸弱至极,语声低微哀婉,口干舌燥,咽喉枯涩,口中乏味,不欲进食,尿液短涩,喉舌涩痛,干咳,胸廓胀痛,头痛,鼻塞,呼吸不畅,香臭难辨,澹色血水从鼻中渗出。舌质干瘦而紫暗,舌苔黄厚而枯糙。中医诊断为癌毒深伏,阴液耗伤。
鼻咽癌肺转移阴液耗伤癌毒深伏
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患者64岁,男性。主诉颏下喉际梗梗,有赘瘤堵塞,妨碍进食,声音嘶哑,舌尖赤,脉细。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未描述。望诊见舌尖赤,切诊见脉细。问诊见咽痛、左耳疼痛,病程1年。
喉痹痰火郁结咽喉肿痛声音嘶哑
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风温疫疠之邪,身热不扬,哮喘咳嗽,喉有痰声,音喑,苔腻黄,脉郁滑而数,咽喉焮红。肺胃两经受病,痰热蕴结,外感风温。面色无华,舌苔黄腻,脉滑数。晐声低微,气息急促,痰声辘辘。
风温疫疠痰热壅肺肺胃两经身热不扬
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患者年龄幼小,咽喉肿痛,白点明显,妨于咽饮,气逆鼻煽,咳嗽音哑,喉中痰声漉漉。脉象郁滑而数,舌质红,舌苔黄。中医诊断为肺闭,证属肺实,病因病机为风寒包热,挟痰交阻,肺气闭塞,肃降失司。
乳蛾肿痛咽干音哑肺气闭塞肺实
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患者52岁,音哑,喉中异物阻塞感,胸闷,咳痰成块,嗳呃频作,口燥喜饮。舌暗,苔薄白根腻,脉涩。中医病名梅核气,证型属痰气互结,病因病机为气滞痰凝。舌质暗,苔薄白根腻,脉涩。音哑,喉中异物感,胸闷,咳痰成块,嗳呃频作,口燥喜饮。舌暗,苔薄白根腻,脉涩。舌略红,苔薄白,脉稍数。
梅核气痰凝气滞肝气郁结肺阴不足
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男,49岁,声音嘶哑时轻时重2年余,喉燥灼痛,头晕耳鸣,腰膝痠软,虚烦寐差,手足心热,尿黄便秘,舌红无苔,脉细数。中医病名属声音嘶哑,证型为肾阴亏虚,声门失润。病机为肾阴亏虚,虚火上炎。
声音嘶哑肾阴亏虚喉燥灼痛腰膝痠软
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麦某,23岁,主诉喉内痒不适,微咳少痰,声音低沉,发声困难,伴发热、恶寒、头痛。临床表现包括声音嘶哑、喉痛较剧、吞咽困难、高热、口渴喜凉饮、口臭、腹胀、吐痰黄稠、溺黄便结。体征见喉关及外肌膜色红,喉部红肿较剧,声带色鲜红,发音时声门闭合不良,舌质红,苔黄厚,脉洪数。证属胃腑积热,复感风热,火热上蒸,结灼喉门。
喉痹风热犯肺脾胃积热舌红苔黄
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患者48岁,女性。主诉咽痒咽痛反复20年,加重1月。咽痒咽干、咽喉疼痛,时有咳嗽、痰少而黏,口干口苦,大便较干。舌黯红苔薄黄,脉弦滑。中医诊断阴虚喉痹,证型为火热结聚,肺津亏损。
慢性咽炎阴虚喉痹肺津亏损火热结聚
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9岁男性患者,主诉咽干无痰,喉间有白膜如粉皮,拭之出血,哭声嘶哑,气粗不平,口干欲饮,唇燥鼻干。舌质红,苔白糙,脉数而无力。素有肝旺性急,肾水不足,肺金无水灌注,感受燥疠之气,热邪内蕴上蒸。二诊时身热已解,唇燥鼻干转润,喉间白膜尚存,舌质仍红,脉细数无力。
白喉燥邪内蕴肺肾阴虚舌红苔燥
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