9岁女性患者,主诉咽干无痰、喉间梗阻感、咽饮困难、哭声嘶哑。病程未明确提及。中医病名白喉,证型阴虚燥热。病因病机为肾水不足,肺金失润,燥疠之气内蕴。望诊见舌质红,苔白糙。闻诊无特殊描述。问诊见口干欲饮,唇燥鼻干。切诊脉象数而无力,后诊脉象细数无力。
白喉肝旺性急肾水不足肺金失润
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男,33岁,慢性鼻炎、胃炎15年,形寒易感,鼻塞声重,咳不止,咽喉干痒,大便结。面色苍白,舌淡红,苔薄白,脉浮缓。外感风寒,内有肺胃郁热,肺失清肃,脾虚不运,卫外不固。
慢性鼻炎胃炎肺热津液亏虚
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患者27岁,女性。主诉为甲状腺癌术后,胃纳不馨,吞咽异物感,月事量少。舌微红润少苔,脉细。辨证为气血不足,余邪未清。舌象微红润少苔,脉象细。病程近一年。中医病名为瘿病,证型为气血不足,余邪未清。病因病机为手术伤及气血,肾气亏虚,痰瘀互结。
甲状腺癌气滞血瘀肝郁气滞气血两虚
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男,67岁,慢性咽炎,咽喉干痛,夜间口干,病程2年。肾阴不足,虚火上炎,痰湿阻膈。舌质红,少津,脉细数,手足心热。
慢性咽炎肾阴不足虚火上炎痰湿阻膈
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47岁男性,咳嗽痰白,喉痛,小便不利,内痔作肿,右肩疼痛不能高举,腰膝无力。脉细数,舌红苔黄。中医病名为虚火喉症,证型为肺肾两虚,虚火上炎。
虚火喉症肺肾两虚虚火上炎喉痛
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患者62岁,男性。主诉音哑、咽干、咳嗽、食欲不振1年余,喉中有异物感。舌质红,无苔,脉细数。中医诊断为阴虚咳嗽。病因病机为阴虚久咳,阴亏液耗,瘀热内燥,郁结咽喉。
阴虚咳嗽喉中异物咽干音哑
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76岁男性,声嘶咽干5个月。咽红,舌淡苔白腻,脉细滑。证属气郁痰阻。痰黏不利,胸部满闷,背微恶寒,略见受凉即咳痰。病程中曾查胸片、喉镜、脑CT、B超及心电图均正常。二诊后诸证似有减轻,三诊声嘶明显好转,痰减少,胸闷好转,舌淡苔薄白,脉细弦。病机为气郁痰阻,外邪未尽,痰湿不化,肝肾阴亏。
声嘶咽干气郁痰阻肝肾阴亏痰湿不化
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患者年龄67岁,男性。主诉咳嗽半年,干咳无痰,咽干。病程半年。中医病名为支气管炎,证型为肺阴亏耗、虚热内灼、肺失润降、肺气上逆。舌红,有瘀斑,苔中边薄黄,脉细数。二诊时脉沉细,舌澹红,苔薄白。
支气管炎肺阴亏耗虚热内灼肺气上逆
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患者40岁,女性。鼻塞流涕,咽痒,咳嗽3日。现无发热,稍恶寒,咽痒、咽痛,咳嗽,咯少量白黏痰,鼻塞流涕,伴口干、口苦,烦躁,饮食乏味,便干。咽红,舌红,苔薄黄,脉浮稍数。中医诊断为感冒(风热)。风热犯肺,热蒸肌表,肺窍不利,肺失清肃,风热之邪化火伤阴。
感冒风热咽痒咽痛咳嗽吐痰口干口苦
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程右,肺热壅盛,风寒外束,恶寒发热无汗,咳呛气急,喉痛音哑,痰声漉漉,烦躁不安。脉滑数,舌边红,苔薄腻黄。邪郁化热,热蒸于肺,肺炎叶举,清肃之令不得下行。肺为娇脏,上焦如羽,非轻不举。咳呛咳痰不出,音哑咽痛,舌质红苔黄,脉滑数不静。
肺热风寒束表痰火咳呛
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5岁女性患儿,主诉咳嗽反复不愈,痰黏难咳,咽痒,烦躁易哭,运动后加重,食纳欠佳,睡觉磨牙,大便干。面色少华,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗。血常规提示单核细胞百分比稍增高。中医诊断为咳嗽,证型为肝火犯肺。舌淡红、苔薄白、少津,脉沉细。
肝火犯肺咳嗽反复痰黏不易咳咽干痒
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女,49岁,失音6月余,进水易呛,食欲不振,神疲乏力,口干不欲饮,咽干口苦口臭,大便干,数日1行,舌质红、苔中心根黄,脉沉细。辨证属肺肾阴亏,虚火上炎,津不上承;气虚运化无力,津液不能敷布,水源枯竭,至金破无声。舌质红、少苔根黄。
失音胃下垂肺肾阴亏虚火上炎
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患者产后一个月出现眼周及口角抽动,波及全身,不思饮食。脉象小弦。中医病名属肝风,证型为产后肝风。病因病机为产后气血亏虚,肝失濡养,风动痰阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示产后状态及症状表现。切诊脉象小弦。
产后肝风肝风抽搐哮喘口干
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12岁男性,发热咽痛1周,眼睑浮肿、尿少3天。舌质红,苔薄白,脉浮数。咽红,扁桃体Ⅱ°肿大,充血。尿常规示蛋白(+),RBC(1~3),WBC(2~6)。外感风热,肺失宣降,水液代谢失常,致水肿尿少。病位在肺肾,病性属热证。
急性扁桃体炎急性肾炎风热外感尿少浮肿
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患者男性,57岁。主诉咳嗽10天,鼻塞流涕4天。咳嗽遇冷或刺激性气味加重,痰少黄黏,鼻塞流黄脓涕,鼻后滴流感,口干口苦,纳可眠差,大便干。既往有慢性过敏性鼻炎史20余年。中医诊断鼻鼽。辨证为鼻炎方证,病机为寒邪入里化热。望诊见舌暗红,苔薄白。闻诊无特殊。问诊见鼻塞、流涕、鼻后滴流感、口干口苦、纳眠差、便秘。切诊见脉数。
慢性过敏性鼻炎鼻鼽风热犯肺热痰阻肺
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患者50岁,男性。声音嘶哑,咳嗽1年余,加重1月。左上肺小细胞未分化癌,化疗放疗后肿物基本消失。声音嘶哑,时有干咳少痰。舌红少苔,脉细数。肺阴不足,肾不上滋,阴虚津亏,痰气交阻,瘀毒未清。
肺阴不足肾气亏损痰气交阻瘀毒内蕴
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患者女性,4岁,反复咳嗽2月余,清嗓,鼻塞10天。咳嗽、鼻塞。风热犯肺证。咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,咽后壁淋巴滤泡增生及脓性分泌物,双肺呼吸音粗,血常规提示白细胞升高,总IgE阳性,胸片示双肺纹理增粗。舌红,苔薄白,脉数。
风热犯肺证肺热舌红苔薄白
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患者年龄6岁,男性。主诉左腹股沟肿痛伴发热6日。发热高,伴恶寒,胃纳欠佳,大便2日未解。左侧腹股沟肿块如核桃大,皮色不红,质软,中心穿溃流脓稀白。面色稍苍白,肢冷,舌澹红苔白,脉细数。中医诊断痈证,病机为热毒炽盛,气血虚弱。四诊见舌澹红苔白,脉细数,体征见左腹股沟肿块穿溃流脓。
痈证热毒炽盛气血虚弱高热不退
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4岁女性患者,咽痛3天,流涕,干咳无痰,纳差,口渴,大便干。形体略瘦,口唇红,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,左侧有脓点。舌红,苔薄黄腻,脉浮滑数。中医诊断烂乳蛾,辨证肺胃热盛。
肺胃热盛咽痛口渴便干
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患者年龄79岁,男性。主诉咳嗽2天。主要症状包括咳嗽频作、咳吐黄痰、咽干咽痛、口渴欲饮、头晕、大便干燥。中医诊断为咳嗽,证型为风热犯肺。病因病机为外感风热邪气,风热犯肺,肺失清肃,肺热内盛,阴液亏耗,肠道失润。望诊见舌质偏红苔薄黄,问诊见有高血压病史20年,血压160/86mmHg。切诊见脉浮弦。二诊见舌质黯红苔薄黄,脉细滑。三诊见舌质黯红苔薄白,脉细。
咳嗽风热犯肺阴虚阳亢肺热内盛
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