胡黄连

患者年龄2岁，男性。主诉为鼻衄，病史中见形体消瘦，面色萎黄，巩膜发青，夜寐断齿，啧嘴似口渴，口中秽气，食欲欠佳，腹部膨胀，大便干燥奇臭。中医诊断为疳证，证型为脾胃亏损，运化失职，疳热，气血消耗，肝木亢盛，虚火妄动。望诊见面色萎黄，巩膜发青。闻诊见口中秽气。问诊见夜寐断齿，啧嘴，食欲欠佳，大便干燥。切诊未提及脉象。

患者男性，25岁。主诉耳鸣、耳聋，病程较长。中医诊断为神经性耳聋。证型为足少阳经脉闭阻。病因病机为巨音震动损伤足少阳经脉，致耳道瘀阻，清窍不利。诊察见脉弦劲有力，舌苔正常。望诊未提。闻诊未提。问诊未提。切诊脉弦劲有力。

三十二岁男性，大狂七年，每日非见妇人不可，言语混乱，形体羸弱。脉六部弦长而劲。诊断为实症，非虚症。初诊时蓬首垢面，下体俱赤，衣不遮身，门窗粉碎，外有铁索锢锁。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史中提及情志不遂。

女，65岁。主诉头时昏晕，耳鸣心跳，睡眠不佳。病程近年。中医病名：心血亏损，血络瘀阻。证型：心力不强，血行缓慢。病因病机：心血亏损。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：周身窜痛，头晕、耳鸣、心跳，睡眠不佳，心烦口苦，小便黄。切诊：脉沉迟缓弱。

患者男性，48岁。右上腹不适1年。胆囊结石0.56cm。舌苔薄白，脉弦滑。中医病名属胆石证，证型未明确提及。病因病机为肝郁气滞，胆气不舒，湿热内蕴。望诊舌苔薄白，闻诊未见异常，问诊示右上腹不适，病程1年。切诊脉弦滑。

患者44岁，女性。主诉心情抑郁3年余，睡眠差，每日仅睡3~4小时，心烦，多猜疑，精神不能集中，头晕头胀，疲乏无力，记忆力差。舌质红，苔黄腻，脉滑弦。辨证为肝郁不舒，气滞血瘀。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦滑。

19岁女性，身痛乏力，心慌心跳，手足心发烧，饮食不佳，面目微肿，大便不爽，小便黄少，月经提前，经色暗红挟血块，小腹时痛。气阴两虚，瘀热内阻。面色微肿，舌下瘀点，脉象未提。病程未明，辨证为气阴两虚与瘀热内阻。

6岁女性患者，体质素弱，经常腹泻，大便稀溏夹不消化食物，小便清长，腹胀，食后呕吐，不规则发热，手足心热，夜间盗汗，贪嗜生冷。面色黄暗，消瘦，毛发稀疏枯槁，腹胀如鼓，青筋暴露，下肢浮肿，舌苔垢白厚微滑，脉沉细数无力。证属气血双虚，脾胃并弱。

患者男性，21岁。主要症状为颈肌痉挛，伴神志不清、言语不清、头晕、心悸、胸闷、失眠、腰痛、口干、耳聋。病程近1年。中医病名为颈肌痉挛症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌红，苔薄白，脉弦稍数。

14岁男性患者，主诉夜晚盗汗，白天亦易出汗，手足心热，心烦，口干，神疲。舌苔薄黄微腻，脉细弦。辨证为肺肾气阴两虚，虚火内扰，营阴外泄。舌质红，苔薄白，脉弦缓或弦细。病程中伴有面部痤疮，尿黄，纳一般，二便正常。

患者52岁，女性。胸脘不舒、痞塞胀满4年，加重半个月。现症见胸腹部胀满，胸中满甚，胃酸增多，气短乏力。中医诊断痞满，证型为脾胃虚弱。舌象未提及，脉象未提及。病机为思虑过度伤及脾胃，气机不畅，清阳不升，浊阴不降，致痞塞于中。

患者女性，46岁。主诉劳累后心悸气短4年，加重5个月。二尖瓣面容，口唇发绀，肝大，畏寒肢凉，关节疼痛，纳少食呆，脘腹胀满，尿少汗出。舌质暗苔薄白，脉弦细不齐。中医病名风湿性心脏病，证型心阳不足，心阴亏损，脉络瘀阻。病因病机为心阳不足，心阴亏损，脉络瘀阻。望诊见二尖瓣面容，口唇发绀，舌质暗。闻诊无特殊。问诊见心悸气短、胸闷憋气、肝大、畏寒肢凉、关节疼痛、纳少食呆、尿少汗出。切诊见脉弦细不齐。

患者哮喘已5年，夏季较冬季重，每月发作渐重。胸高气促，喘息有声，咳音如瓮声，痰白而粘起泡沫，咳声重浊。脉弦缓滑，舌红苔少。中医诊断为哮病。病因病机为热在上焦未清，风寒外搏致肺气不利。舌现虫斑。

患者体弱瘦小，气血不充，操劳过度。风湿乘虚袭入经隧，关节强直麻痹，肘腕胫膝及手足关节硬肿突起，隐约显红色，疼痛不能按摩。病程久延，皮肉消脱，肌肤少泽。脉象叁伍不调，十余至或二十余至一止，数急兼涩，似促似结。诊断为心痹，风湿成痹。病因素体虚弱，外邪乘虚而入，卫虚邪郁流注筋脉关节。病机为心主血脉，心被邪伤，心脉痹塞不通，致脉象异常。病久损伤肝肾，阴虚化火，火与风湿相搏，致关节疼痛拒按而显微红。

患者27岁，男性，主诉间断性脓血便3年，加重1个月。腹痛喜按，腹泻每日2~3次，夹黏液脓血，血色鲜红，腹胀肠鸣，受凉后加重，胸闷纳呆，疲乏无力，夜眠欠佳。诊断为休息痢（溃疡性结肠炎），证属脾胃虚弱。舌质澹胖，苔薄白，脉濡；后诊舌质澹嫩，苔薄白，脉弦。病机为气滞血瘀，肠络阻塞，气血留聚，腑气不通，瘀久化热。

患者26岁，妊娠56天，厌食、口渴、干呕、头昏、肢软、心烦便燥、腰胀、小腹胀痛、前阴流血。六脉沉细滑而稍数，舌质鲜红，苔薄黄少津。中医病名滑胎，证型为阴虚内热，病因素体阴虚，流产耗伤精血，误投温补致胎动流血。病机为阴血不足生内热，误用温补灼伤胎元。

患者22岁，男性。主诉口腔溃疡、阴囊及腹股沟溃疡，病程7年，进行性加重。伴有眼干、咽痛、口中臭味。舌赤瘦瘪，边有齿印，脉大似弦有力，左尺平。复诊见面及背部丘疹样肿块，二诊见周身散在丘疹疼痛，三诊见口腔溃疡深孔，背部及阴囊红丘疹，此消彼起，心烦。舌赤瘦瘪，两边齿印明显，脉左尺似弱。四诊脉象左尺似弱，余部可。

患者年龄91岁，女性。主诉右胸胁瘙痒，红斑脱屑，伴便干溲赤、口干唇燥。西医诊断玫瑰糠疹。中医辨证风热夹肝火郁于腠理。舌象苔薄黄，脉象细数。胸、背、四肢见褐色澹红色斑片，有糠皮样鳞屑，间杂抓痕、血痂，咽颊充血。复诊时红斑转暗，鳞屑减少，仍瘙痒，大便不通，目赤，苔薄，脉弦细。

8岁男性，近二月来消瘦、面色萎黄、神倦乏力，食油腻即泻，小便黄，脘胁疼痛。舌质淡、苔白，脉弦细而缓。脾虚气弱，病毒侵肝。

2岁男童，反复咳嗽1个多月，咳嗽痰鸣，吐痰色白，面色萎黄，神疲体倦，腹胀便烂，夜卧齿躁动不安，舌质淡红苔白，脉弦细无力，指纹淡紫。证属脾虚肝旺，痰湿内阻，肺气失宣。