患者主诉风疹块反复发作3年多,体瘦面黄暗,两颧澹红,口干欲饮,午后五心烦热,夜眠不安,时胁痛。舌质红,苔薄黄,脉弦数。辨证为肝胆湿热熏蒸肌肤,后转为肝胆湿热,心火偏旺,最终为火势渐退,阴津也伤,肝肾不足,内有虚火,冲任失调。既往有慢性肝炎病史,月经不准,色紫红有黑块,经临小腹坠痛。
荨麻疹肝胆湿热心火偏旺肝肾不足
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2岁女童,体质素弱,发育缓慢,身躯清瘦,头颅上宽下窄,行走软缓。面色皖白,食少便多,肚腹胀大,体重不增,睡卧不实。舌苔白,脉缓,指纹澹紫。诊断为疳气,病因为先天不足,脾胃虚弱,积滞不运。
疳气脾胃虚弱气血不足
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1岁半男童,形体消瘦,面色萎黄,毛发枯槁,肚腹胀大,青脉暴露,喜食异物,病程1年半,出生健康,因喂养不当致营养失调。舌苔厚腻,脉细无力,指纹色淡。中医诊断为小儿疳积。
疳积脾胃虚弱营养失调
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幼儿,下痢,身微热,羸瘦,腹中央膨满两旁凹陷,脉舌神气皆无异症,疳积,慢性结核性腹膜炎,疳劳,虫证,发热夜剧,头汗多,常挖鼻,腹满按之痛,身热微,食思好,面色萎黄,舌苔厚腻,脉沉细,腹胀,腹痛。
疳积慢性结核性腹膜炎湿热食思
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冯某,50岁,间断上腹部疼痛20余日,加重伴皮肤巩膜黄染3日。症见上腹部疼痛,腰背部放射痛,恶心,无呕吐,无寒战发热,无皮肤巩膜黄染。精神弱,面黄,白睛发黄,舌红苔黄腻,脉弦。中医诊断:黄疸,胁痛。病因病机:脾虚湿热蕴结,肝胆失疏,胆液不循常道,浸淫肌肤而发黄,湿热聚而为石,阻塞胆腑气机,不通则痛。
黄疸湿热蕴结胁痛肝失疏泄
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患者57岁,女性,右侧少腹部疼痛2年。舌质红,苔澹黄,微腻,脉细弦缓。湿热内结,气机壅滞,腑气不通。口干,纳可,大便质硬如羊屎,小便黄。腹部触诊肝在胁下约1.5cm,有触痛。
慢性乙状结肠炎湿热内结气机壅滞腑气不通
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12岁女性
高烧伴全身关节痠痛、肌肉痛、皮疹
病程两年,近六天加重
湿邪留恋少阳
湿滞、阴虚
面色黄、舌苔垢白厚中黄、舌红绛、脉濡数、脉弦滑数
舌苔垢厚腻、质红、脉象弦滑数
变应性亚败血症湿邪留恋少阳证阴虚
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罗某,男,42岁。主诉腰酸脸胀,肉眼血尿,眼睑发胀,足跟痛,胸闷心烦,易惊,耳鸣,午后面部发热,手足心发烧,汗多。病程约2个月。中医病名:尿血。证型:肾阳亏损,虚火妄动,络损致瘀。病因病机:肾阳亏损,虚火妄动,络损致瘀。望诊:舌尖红体黯,口唇略紫。闻诊:未提及。问诊:腰酸、脸胀、眼睑发胀、足跟痛、胸闷心烦、易惊、耳鸣、午后发热、手足心热、汗多。切诊:脉沉涩无力,脉弦细。
尿血肾阴虚瘀血
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46岁男性,午后潮热,面色萎黄暗晦,腹部癣疮样色素沉着,食欲不振,睡眠欠佳,身强乏力,视物模煳成双影,心累心慌,小便黄,尿道痒感,舌质深红而干,舌苔黄腻,脉弦数,两尺无力,辨证为肝肾阴亏,病机为肝肾阴虚,湿热未尽,舌象深红而干,苔黄腻,脉弦数,两尺无力,脉弦细而数,舌质红,苔黄而干。
肝肾阴虚湿热未尽心火亢盛阴囊潮湿
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6岁男童,现症包括眨眼、摇头弄颈、纳谷不香、面色青黄、大便微干、乏力神疲。舌质澹红,苔薄白,脉弦滑。中医诊断为肝风证,证属脾虚痰盛,肝风内动。二诊时张口、挤眼次数减少,扭颈发声不明显,纳谷稍增,舌苔厚微腻,脉弦滑。三诊时病情基本控制,纳可眠佳,舌质澹红,苔薄白,脉弦。
抽动秽语症脾虚痰盛肝风内动
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32岁男性,头晕1年余,心烦失眠,易怒,大便偏干,血压持续偏高,家族有高血压病史。眩晕,肝阳上亢证。面色稍红,舌红苔黄,脉弦数。
高血压肝阳上亢
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患者女性,44岁。主诉头痛5年,伴口干口苦、易上火、畏寒、失眠、便秘。舌质红,苔薄黄,脉细弦数。辨证为肝肾阴虚,肝阳上亢,上扰清窍,兼有肝郁气滞,血脉不畅。月经先期,量少,色黯红。
头痛肝肾阴虚肝阳上亢失眠
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患者年龄58岁,女性。主诉带状疱疹3天。左侧腋下红肿痛痒。少阳经异常。辨经为少阳经湿热毒。舌象未提及,脉象未提及。病程短。中医病名为带状疱疹,证型为少阳经湿热毒。病因病机为少阳经湿热毒。经络诊察提示少阳经异常。辨证为少阳经湿热毒。选经为少阳经、足阳明经。
带状疱疹少阳湿热便秘肝胆郁热
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患者40岁,男性,咳喘反复三十余年,加重伴心悸浮肿十年余。咳喘气短,痰多白沫,胸闷心慌不能平卧,唇甲青紫,胃脘胀满,纳少口干,尿少便溏。舌暗稍胀,苔白薄腻,脉沉细弦有力。中医病名属喘证、水肿,证型为寒湿伤脾、痰浊阻肺,病久正虚、气血不足。病机为寒湿内蕴,痰浊阻肺,脾虚失运,气血亏虚。
肺心病慢性喘息性支气管炎肺气肿心悸
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患者男性,60岁。高热不退,体温39~40℃,畏寒,口干便秘,寒热往来。西医诊断为狼疮肾,中医诊断为血风痨、血风疮。舌象未提及,脉象未提及。病程未明确。病因病机涉及热邪内盛,伤及阴液,兼有表邪未解。证型未明确提及。
狼疮肾血风疮虚热热盛伤津
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患者43岁女性,主诉右背部、腹部红斑伴疱疹簇集,灼热痛剧10日,伴口渴咽干、五心烦热、午后加重、小便黄少。舌质红,苔少,脉细数。中医诊断为带状疱疹,证型为阴津不足,虚热内生,酿热化毒。
带状疱疹阴津不足虚热内生热毒蕴结
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患者年龄1.5岁,男性。主诉纳谷不运,腹胀不舒,消瘦汗多,大便不调,经常感冒咳嗽。病程较长,曾患麻疹并发肺炎。舌苔薄白,脉微数。诊断为疹后气血未复,中虚失运,生化之源不足。病后脾胃虚弱,化物无权。脾虚不运,湿自内生,湿热蒸腾,易化虫聚。脾为生痰之源,脾运不健,湿化为痰。
积滞脾胃虚弱湿热内生脾虚不运
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患者男性,60岁。目黄反复20年。总胆红素升高20年,y-谷氨酰转肽酶偏高。肝内胆管结石,胆囊切除术后。舌质尖红,苔薄腻。脉弦细。湿热内蕴,肝络痹阻,疏泄不利。
黄疸湿热内蕴肝络痹阻疏泄不利
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患者年龄11个月,女性。主诉疳积腹胀,按之硬满,口馋嗜食,大便坚硬,面色萎黄,毛发焦枯,夜眠烦扰,易见汗多。舌红苔黄。中医诊断为疳疾较重。病因病机为疳积内蕴,脾虚失运。望诊见面色萎黄,毛发焦枯,舌红苔黄。闻诊未提及。问诊见腹胀、便硬、夜眠不安、多汗。切诊未提脉象。
疳积重症脾虚便干面萎黄
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7个月女婴,腹泻日5~6次,状如泡沫,夹黏滞奶块,厌食呕恶,体弱盗汗,消瘦。中医病名:泄泻。证型:乳食内蓄,脾虚夹湿。病因病机:宿乳内蓄,夹湿伤脾。面色白,舌淡,脉弱。食欲差,病程迁延2月。
腹泻不止脾虚夹湿宿乳内蓄体弱盗汗
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