胸胁胀满

李某，女，38岁。双乳房胀痛半年，加重1周。面色泛红，情绪急躁，胸胁胀满，舌红苔薄黄，脉弦滑。乳腺彩超示双乳腺多个大小不等肿块。中医诊断乳癖，证型肝郁气滞、痰瘀阻络。

患者30岁，女性。主诉胸胁胀满，嗳气频发，剑突下压痛，燥热烦躁，心情郁闷时加重，失眠多梦，心情抑郁。中医诊断郁证，证型为肝气郁结证。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提。问诊提示情绪诱因。切诊脉弦。

患者73岁，男性。主诉鼻衄大下不止，持续5~6天，伴头痛、两腿沉重。病程较长，有高血压病史，性情孤僻，好生闷气。症见面红耳赤，失眠，大便燥结，小便黄短，口渴喜饮，胸胁胀满，呃气连连。舌质红，苔黄厚。脉弦数有力。诊断为肝阳上亢，夹胃火上冲，暴怒伤肝。

男，32岁；乏力倦怠，喘息气短，咯吐黏涎，食欲不振，上肢及颈部肿胀，消瘦；病程1个月余；悬饮；水饮停聚胸胁，正气已虚；舌淡红齿痕重、苔白稍有剥脱；脉沉；舌淡苔白；舌胖质嫩、苔水滑

患者年龄61岁，女性。主要症状为失眠2月余，伴睡前紧张、烦躁、思绪繁多、恐惧、幻听、不易入睡、多梦、噩梦惊醒、胸咽憋闷、咽部发紧、呼吸困难、咽干、咽部异物感、胸胁胀满、胸闷嗳气、口干、心情郁闷，情绪波动加重。舌胖红、苔黄腻，脉弦滑。辨证为痰气郁结，心神失养。

14岁女性患者，主诉胸胁胀满、呕恶、纳呆、体倦懒言、小便黄赤。中医诊断为湿热为患，内阻中焦，脾胃不和，升降失常，熏蒸肝胆。望诊未明确记载，闻诊未明确记载，问诊提示症状及肝功能异常，切诊未明确记载。

患者女性，35岁。主诉咽中梗阻，吐之不出，咽之不下，伴胸胁及胃脘胀满、纳差、乳房作胀，病程半年。舌质澹红，苔薄白，脉弦。证属肝气郁滞、气机不畅。病因与情绪波动相关。

女，50岁。咳嗽、气急，咳白色泡沫样痰1个月，夜间咳嗽剧烈，每晚被迫坐起3次～4次，伴胸胁胀满，寒热往来，口苦、咽干、心烦。舌质红，脉弦数。诊断为外邪不解，兼有郁火之咳嗽。

患者59岁，男性。主诉失眠7年，伴多梦易惊、胸胁胀满、急躁易怒、善叹息。舌红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断失眠，证型为血虚肝郁，郁久化火，郁火内扰。

患者年龄40岁，男性。视物模糊，眼前有黑影，右眼为甚，视力右0.3，左0.5。两目干涩、胀痛，胸胁胀满，口苦咽干，烦渴不欲饮，心烦失眠，大便秘结，小便黄赤。双眼底黄斑部充血水肿，右眼有渗出物，中心反射消失，黄斑区出血，血色鲜红。中医辨证为肝郁化火，湿热蕴结。舌象未提及，脉象未提及。

17岁女性，主诉素体虚弱，发热微恶寒，干咳少痰，月经适行。现症见月经淋漓不净，寒热往来，口苦咽干，心烦易躁，夜寐不安，胸胁胀满，神疲面色欠华，舌淡红，苔薄白，脉弦。证属寒遏热化，侵入血室，血热互结。望诊见面色欠华，舌淡红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊见寒热往来、口苦咽干、心烦易躁、夜寐不安。切诊见脉弦。

患者66岁，女性，发热3日，微恶寒，咳逆倚息不得卧，胸闷气短，右胁下疼痛。颜面发红，精神不振，咳嗽而喘，有汗。舌质暗，苔水滑微黄，脉浮弦滑。中医诊断悬饮，辨证风寒袭肺，郁而化火，热盛刑金。舌质暗红，苔黄，脉弦滑。

41岁女性，主诉胃病复发伴发热、烦闷、呕吐，病程未明。症状包括胸闷欲死、烦乱叫喊、大便五六日未下、胸胁胀满、膈内剧痛、短气躁烦、上腹部硬满而痛。脉沉弦而实，舌苔白厚而腻，罩黄苔湿润，口渴不欲饮，发热不高。中医诊断为热实结胸。

患者25岁，女性，产后七天，恶露不下，少腹胀痛，胸胁胀满。舌黯红，苔薄白，脉弦。中医病名属产后恶露不绝，证型为气滞肝郁，病因病机为气滞血瘀，气机不畅。

患者咳嗽阵作，面红，口苦，胸胁胀满，舌边红，苔薄黄，脉弦，症状随情绪变化。证属肝火犯肺证。望诊见舌边红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见咳嗽阵作，胸胁胀满，情绪相关。切诊见脉弦。

男性，49岁，顽固性呃逆4年，呃声急促有力，食后发作，呃停后如常人。胸胁胀满，饮食不下，头目昏眩，颜面潮红，心中烦热，口干，便秘。舌质红，苔白厚腻，脉弦而滑。证型为酒食内伤，湿浊停滞，郁久化热，痰热中阻，胃失和降。

女，27岁，停经48天，恶心呕吐一周，胸胁胀满，少腹作痛，烦渴口苦，大便干结，小便黄少。舌红，苔黄，脉弦滑数。证属肝火犯胃，胃失和降。

男，37岁，附睾炎术后高热，寒热交替，头晕目眩，咽干口苦，胸胁胀满，不欲饮食，舌苔薄白，脉弦细数，邪犯少阳枢机不利

患者28岁，女性。主诉结婚4年未生育。平素精神抑郁，性急易怒，胸闷，喜出长气。行经推迟40余天，量中等，色紫黑夹血块，行经不畅，腹痛剧烈拒按。经前小腹胀满连及胸胁，乳房胀痛，四肢不温。舌质紫黯，苔薄白，脉沉弦而涩。中医诊断为不孕症，证属肝气郁结，气机不畅，冲任失调。病因病机为肝气郁滞，气血失和，经血运行不畅，不通则痛。

患者37岁，男性。主诉为房事中及房事后小腹及少腹抽痛，阴囊坠胀，睾丸胀痛，病程两个月。体征见胸胁胀满，喜叹息，右侧附睾肿胀，触按疼痛，舌澹红、苔薄白、边有瘀点，脉沉弦。诊断为气滞血瘀。