胸闷+阴虚内热

男，70岁，情绪低落，少言少动，饮食减少，睡眠少，常叹气，咳嗽痰黄，胸闷气短，病程六年，面色晦暗，舌红有瘀斑，苔薄黄，脉弦略数，慢性支气管炎，肝郁气滞，痰瘀互结，肺失宣降

患者年龄69岁，男性。反复胸闷8年，加重5天。胸部憋闷作痛，时有心悸，夜间烦躁难眠易汗出，腰膝酸软，偶有耳鸣，口干，大便秘结难解。舌质红，少津少苔，脉细数。中医病名心肾阴虚，证型心失濡养。病因病机为心肾阴虚，阴液亏虚，虚热内生，心脉失养，肾阴不足。望诊舌质红，少津少苔。闻诊无特殊。问诊有胸闷痛、心悸、烦躁、失眠、盗汗、腰膝酸软、耳鸣、口干、便秘。切诊脉细数。

男，51岁，胸胁痞闷，心慌，病程2年，形体肥硕，面色黑滞无华，舌黯淡，苔少而润，脉沉小而滑，诊断为太阳寒水之气自旺于本经而浸淫心胸，非胸痹、血痹、虚劳之候。

患者女性，45岁。主诉阵发性心慌1月余。冠心病病史1年。阵发性心慌，休息可缓解，活动后加重，伴胸闷、憋气、乏力，剑突下及左胁下闷痛，口干口苦，怕冷，大便干，2-3天一行。舌暗苔黄腻，舌边有齿痕。脉沉细，脉律不规则。心电图示室性早搏、完全性右束支传导阻滞、ST-T改变。

武某，56岁，身热、自汗、面赤、胸闷气逼而痛引肩背、精神萎靡、少气懒言、声低气细、胃脘酸胀、恶心吐痰、不思食，舌白腻，脉微细数，心包摩擦音显著。中医病名属心包炎，证型未明确提及，病因病机未详述。望诊见面色赤，舌苔白腻；闻诊无特殊描述；问诊见症状多样，病程较长；切诊脉微细数。

女，62岁，乏力，头痛，双下肢麻木、发凉、疼痛，心烦失眠，心慌、胸闷，活动后加重，大便不成形，尿混有泡沫，舌红苔黄腻，脉沉细，血痹，气虚血瘀，瘀血阻络，双下肢动脉内中膜增厚伴多发斑块，空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小时血糖12.4mmol/L。

张某，女，60岁。口腔、四肢皮损反复发作5年，加重1周。口腔黏膜皮损严重，疼痛异常，口咽干燥不适。双脉沉，舌质澹，白苔。中医病名紫癜风，证型血虚风燥。舌质澹，白苔，双脉沉。

患者年龄30岁，产后血晕，手足抽搐，突然昏迷，病程22天。主要症状为恶露未净，胸闷头晕，突然闷瞀不识人。舌质红而苔薄黄，脉象细数。中医诊断为产痫，病因为血虚火旺，肝风上扰。证型为阴虚阳亢。

患者20岁，男性，主诉心悸、胸闷、气短、心慌、身痛、鼻塞流涕、口干渴、小便黄赤、夜眠不安、咳嗽、痰黄。体检见神清烦躁，咽充血，心率102次/min，律不齐，早搏4~6次/min，心音低钝，舌质红，苔黄，脉数结代。中医病名心悸，证型外感风热，外邪犯心。病因病机为外感风热，邪毒侵袭肺卫，逆传于心。四诊信息包括舌质红、苔黄、脉数结代。

患者23岁，女性。关节游走性肿痛一月，下肢红肿热痛加剧，行走不利，寒热，低热汗多，口干胸闷心悸，舌边尖红苔薄，脉细数。风湿热交阻，风湿偏重，风湿热郁蒸关节，有内传心脏之象，风湿热得减，心火未平，心火下泄，舌碎痛得减，热势已减，风湿已清，阴血不足，胸痹气滞，阴虚之质，风湿热久稽日渐清化。面色未提及，舌象见薄白、边尖红、淡苔薄、舌质红润，脉象细数、细。

患者产后旬余，形寒壮热，午后尤甚，烦躁不安，头晕口苦，喜渴饮，胸闷腹胀，泛漾欲吐，恶露减少，色紫黑，大便7日未下，小便短赤，舌苔黄厚，脉数实。寒邪化热，内结胃腑，少阳枢机不利，津液不能载血下行。

患者29岁，女性。主诉咳嗽气急，痰黄黏稠，咳剧时小便不禁，怕冷怕热，易汗出，喜饮水减少，大便偏干。病程自1978年6月起，持续数月。中医病名为哮喘，证型属肺肾两虚，痰热壅肺。病因病机为产后气血俱虚，外感风热，痰热内蕴。望诊见舌根稍剥，苔薄。闻诊无特殊。问诊见咳喘、痰黄、便干、汗出、怕冷热。切诊脉微细。有过敏性鼻炎史。

患者40岁，女性，主诉月经周期提前且量多，病程4个月。中医病名月经先期，证型肝郁血热，病因病机情志不遂，肝郁化火，血热迫血妄行。舌质红，苔薄黄，舌下络脉瘀滞，脉弦数。

女性，50岁，高热，咳嗽喘息，痰粘难吐，色如铁锈，胸闷胁痛，口干欲饮，两颧红赤，舌白中间黄垢腻，脉滑数沉取弱，西医诊断为大叶性肺炎，病程未明确。

75岁男性，右上肢疼痛6天，起皮疹2天。右上肢及右侧头部疼痛剧烈，散在片状红斑，簇集粟粒大小丘疹及水疱，体温38.5℃，口干喜饮，口苦，偶感头晕胸闷，纳可，寐不安，大便干。舌暗红，苔薄白，脉弦细。诊断为蛇串疮（带状疱疹）。

女，55岁，夜眠欠安、多梦、易惊醒3年，加重1个月，头昏沉，周身乏力，健忘，腹胀，胸痞满闷，下午烘热汗出，手足心热，心悸心烦，口干欲饮，舌暗边齿痕苔薄黄，脉左弦细、右沉细，病程3年，主诉夜眠欠安、多梦、易惊醒，病因肝气郁滞，气机不畅，痰热内蕴，病位心、肝、脾，证型属肝气郁结，痰热内扰。

患者62岁，女性。主诉走路急则气喘、乏力1年余，近日上火，咽喉疼痛，大便干。舌暗，舌体胖大，舌中心苔黄，脉沉。证属心肺气虚，虚火上炎。舌暗红，中部苔黄，苔剥脱少苔，脉沉。舌紫暗，苔薄，脉沉弦。舌紫暗，苔薄，脉沉。舌暗，苔薄，脉沉。

患者女性，37岁。带下挟血丝，子宫肌瘤，月经超前，经前乳房胀痛，腰痛。带下量多，色白，头晕，胸闷。舌淡红，苔薄白，脉细缓。B超示子宫肌瘤。诊断癥瘕，辨证湿瘀阻滞，积而成。舌淡红，苔薄白，脉细缓。二诊脉细略数。三诊舌微黄，脉细。按语提及脾虚失运，水湿不化，痰湿下注，蕴久化热，湿热瘀结。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为感受流行时邪，吐泻清水，腹不痛，肢冷，黏汗自出。病程短。中医病名为寒霍乱，证型为脱证，病因病机为寒邪侵袭。望诊见舌澹，苔薄滑；闻诊未提及；问诊见吐泻、肢冷、黏汗；切诊见脉迟。二诊见舌红，苔白滑，脉弦。三诊见舌红，苔黄，脉滑数。四诊见舌红，苔黄厚黏，脉数。五诊见舌红，苔黄厚腻，脉数。六诊见舌红，苔黄腻，脉弦细。七诊见舌边尖澹红，苔化、根薄黄，脉弦。

患者男性，60岁。心胸绞痛频作，胸闷气短，头昏眼花，后脑作胀，健忘多梦，心烦口干，入夜难寐。舌苔薄黄，舌质较黯，脉细数。中医诊断为心肝肾阴虚，兼瘀热，脉络不畅。病因病机为阴虚内热，血行不畅，气机阻滞。舌赤苔薄黄，脉细数。