胸闷

患者53岁，女性，主诉头昏目眩2月余，伴视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻。舌黄腻、尖红，脉细滑。辨证为肾虚肝旺，痰浊上蒙。二诊症状头昏减轻，头脑不清，乏力，苔薄腻，脉细涩，辨证为气虚血瘀，痰浊上蒙，清阳不展。三诊症状头昏减轻，站立时有坐舟车感，腰酸腿软，尿频，苔薄黄腻、质暗红，脉细，辨证为肝肾不足，下虚高摇，风痰上扰。舌象黄腻、尖红、薄腻、薄黄腻、质暗红，脉象细滑、细涩、细。

患者年龄23岁，男性。低热不退，午后为甚，心慌心烦，气短，胸闷，寐差多梦，口干尿黄。舌尖红，苔薄黄，脉细数。中医证型为心营不足，气阴两虚，复感温邪。西医诊断为病毒性心肌炎。

患者年龄23岁，主诉经行腹痛剧烈、腰酸、经量少且不畅、经血中有紫红血块。脉象沉细而带弦，舌苔薄白。中医诊断为胞宫虚寒，冲任气滞。病因病机为寒客胞宫，气机阻滞。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊描述经期症状及病史，切诊脉象沉细而带弦。

患者女性，51岁。主诉反复胸闷、自汗2年余。现病史提示性情急躁，情绪易受干扰，眠差，体重减轻，胃纳欠佳，健忘，多梦。精神疲乏，面色白，舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为郁证，辨证为肝郁气滞证，兼有心脾两虚。

患者，5岁，胸闷2个月。心悸，气血两虚型。心电图、彩超证实频繁室性早搏，心率增快时减少，睡眠安静时加重。舌澹红，苔白，脉细结代。因感受风邪出现头痛，前额为甚，轻咳，打喷嚏，呕吐，纳呆，便干，舌尖红，苔白微厚，脉细结代。咽部红肿，扁桃体I度肿大。舌红苔薄黄，脉浮数。舌澹红，苔白，脉结代，较前有力。舌澹红，苔白，脉缓和有力，面色红润，体壮肌肥。

患者形寒渐解，胸闷略舒，咳呛鼻流浊涕，头眩泛恶。舌薄黄，脉濡数。痰热留恋于肺，湿热蕴结于胃，肃降均失其职。

患者30岁，男性。身热6~7日，体温39℃，头晕目沉，面色澹白，胸中满闷不舒，周身酸楚乏力，大便略溏，小溲短黄，腰际酸沉，夜寐不安。舌白滑润，根部厚腻，两脉沉濡，按之无力。素体中阳不足，脾胃运化欠佳，外受暑湿之邪，留连不去，误服甘寒之品，湿邪增重，气机受阻，三焦不利。暑热湿邪互阻不化，脾阳受遏，三焦不通，气机不畅。舌白滑腻，根部略厚，两脉弦滑力弱，按之濡缓。舌苔白腻略厚，脉象濡滑。湿温三周而解，遍体潮润，胃纳欠佳，脘闷不思食。

58岁女性，两胁肋部刺痛，善叹息，口苦，食欲减退，乏力，小便黄，大便黏。舌暗有瘀点，脉弦。胁痛，肝胆湿热，肝郁血瘀。

郁小姐 湿温十九天 有汗身热，时轻时剧，手指逆冷，渴喜热饮 胸闷泛恶，谷食不进，神疲萎顿 舌苔干腻而黄 左细弱模煳，右濡滑而数，重按无神 气阴两伤 津无上承 湿热痰浊逗留中焦 肺胃宣化失司

患者女性，48岁。主诉心悸、胸脘隐痛、窒闷、嗳气、下肢浮肿、怕冷、两颧潮红、口干、头痛、月经量少。中医诊断为心阳不振，气滞血瘀。舌质澹青，苔薄腻，脉结代。病程较长，症状复杂，涉及心、肺、肝、肾等多脏腑功能失调。

女，54岁，胁肋部灼痛，晚上加重，病程1周。胁肋痛，胸闷气短，心烦意乱，嗳气不畅，头痛，发热，心烦易怒，口苦而干，食欲差，大便于结，小便黄。皮肤前后胁肋部片状红润，有小红色疹，稍痒。舌质红苔白，脉弦稍数。肝胆热毒蕴结，缠腰火丹。

患者年龄38岁，男性。主诉间断胃脘疼痛3年，复发1周。主要症状包括胃痛、脘痛连胁、嗳气得舒、纳差、食不知味、腹泻、排便不畅、夜寐不安。舌质澹红，苔白少津，脉弦紧。中医诊断为胃痛，辨证为肝气犯胃。病因为大怒后诱发，病机为肝气郁结，横逆犯胃。

患者年龄59岁，男性。主诉心前区突然疼痛，胸闷发憋，气息短促，痛如刀绞，胸痛彻背，放射到左手指。病史中见口唇发绀，舌质紫黯，脉沉细并结代。心脏检查示左心室心肌肥厚，心电图示下壁心肌梗死，频发性室性期前收缩。中医诊断为气滞血瘀型胸痹。望诊见舌质紫黯，闻诊未提及，问诊见胸痛、气短、汗出，切诊见脉沉细并结代。

男，成，十二指肠溃疡，失眠多梦，大便坚实，腰酸，胸闷腹胀，午后加重，偏头痛，右侧剧，悸怔软乏，溲频沥不尽，苔厚根部，口臭，泛酸，睡眠呼吸不利，脉细劲而弦，脾阳不亏，胃有燥火，肺胃津伤，痞胀不寐，便坚溲沥

患者男性，主诉呼吸窘迫伴嘴唇发紫2年，病程较长。口干口苦，口黏，口渴，有痰难咳，胸闷心悸，疲倦，入睡困难，梦多，性急，面色苍白，脉沉弦有力，舌红偏暗，舌苔薄白。二诊见唇紫，舌下静脉曲张，脉小弦，左寸上越，右寸偏滑。三诊见脉偏细，左关弦，右寸偏浮，舌转润苔薄白，有泡沫。

12岁男性，反复咳嗽、喘累9年，加重7天。咳痰白稠，喘息胸闷，气紧，唇红，口干，舌红，苔薄白，脉小数。中医诊断哮证（痰热蕴肺）。咳痰白稠，喘息胸闷，气紧，唇红，舌红，苔薄白，脉小数。舌红，苔薄白，脉沉。舌澹红，苔薄，脉沉细。面色皖白，舌澹，苔白，脉沉。

患者年龄45岁，男性。主诉胸闷、胸痛间发6年。中医病名胸痹，证型气阴两虚，心脉瘀阻。病因病机为心气不足，心阴亏损，血行不畅，心脉瘀阻，阴气凝滞，肝肾亏虚。望诊舌质稍红苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸部憋闷、梗塞感，时有胸痛，腰痛，视物模煳，口干，疲乏。切诊脉细。

女，40岁，胸闷伴气短1个月，情绪低落，悲伤欲哭，喜叹息，纳呆，眠差，大便稍干。胸闷、气短、惊悸不安、情绪低落、纳呆、眠差、大便稍干。舌苔白，脉弦细。肝气郁结，心神失养。

患者59岁，男性，反复喘息、胸闷不适10天余。当前症状偶有气短乏力，无胸闷心慌，口中和，纳寐尚可，大便不实。舌澹，苔薄白，脉沉。辨证为哮病，病位在肺、脾，病机为肺脾气虚，复感风寒，触发伏痰，痰阻气逆。

患者发热畏寒无汗，腹痛洞泄，胸闷呕吐，舌苔白腻，脉沉迟而细。太阳为寒水之经，少阴为水火之脏，寒入少阴，阴盛火衰，完谷不化。面色无华，舌苔白腻，脉沉迟而细。畏寒发热，胸闷呕吐，腹痛泄泻，舌转灰腻，脉沉略起，脉象濡数，舌边尖红绛碎痛，苔薄黄。阴液伤，津乏上承，心肝之火内炽，伏热蕴湿交蒸。