脉弦紧

女，45岁，胃脘部胀满，胀痛，嗳腐吞酸，食欲下降，大便溏，病程1周。中医病名属食积，证型为饮食积滞，病机为脾胃运化失常。舌淡，苔白厚，脉弦紧。

患者37岁，女性，主诉经前7~10天开始头痛，逐步加重，伴心烦失眠、面浮肢肿、烦躁易怒、恶心欲吐、腹胀胸闷、乳房胀痛。月经周期不规律，经量偏多，色紫暗有块。舌偏红，苔薄，脉弦紧。中医诊断为肝郁气滞。望诊见舌偏红，苔薄。闻诊未见明显异常。问诊提示头痛与月经周期密切相关，伴多种经前症状。切诊脉弦紧。

女，42岁，产前腹泻，产后七天泻未止，腹痛阵发，痛剧难忍，哭叫不已，肢冷，面色苍白，每日发作10余次，舌质淡、苔白，脉象弦紧，上腹偏右压痛，拒按，腹肌不紧张，虫痛，素有胆道蛔虫病史，产后体虚，胃气虚，虫失胃气所养而复发。

患者发热恶寒，痰涎上涌，声如拽锯，汤水不能下咽，喉内澹红微肿，内关白点已陷，小便不通。脉弦而紧，舌苔白滑。中医病名风毒白喉，证型属风毒挟寒，病因误用清凉凝闭风寒，阻滞经络，致病毒不得外泄，化生痰涎上涌咽喉。

患者女性，33岁。右膝伤痛伴活动受限2天。右膝关节疼痛、肿胀明显，压痛广泛，浮髌试验(+)，麦氏征(+)，研磨试验(+)。舌澹，苔白，脉弦紧。中医诊断为伤筋，辨证为血瘀气滞。

患者30岁，男性。主诉手指肿痛2天，病程短。中医病名：红丝疔。证型：水邪内侵，湿毒郁结。病因病机：外伤感染，湿毒内蕴。面色面晦无华，舌苔薄白，脉象弦紧。体征：左拇指内侧指甲根处红肿灼热，红线向肘部走窜。体温38℃。

患者57岁，男性。颈肩部疼痛及右上肢麻木、疼痛1个月，加重1周。项痹，风寒湿阻证。面色白，舌质澹红，苔澹白，脉弦紧。颈肩部肌僵硬，肌张力较高，颈部压痛明显，右上肢麻木，颈部活动困难。颈椎生理弧度变直，第3~6颈椎骨质增生，第3~4、4~5、5~6颈椎椎间隙较窄，第4~5颈椎椎间盘膨出，硬膜囊受压。

女，26岁，经行2日后冒雨感寒，恶寒发热，头痛身痛，月经断流。寒热往来，小腹坠胀疼痛，干呕，纳呆，大便偏干，小便通畅，体温38.1℃。小腹触痛。舌淡红，苔黄腻，脉弦紧。证属感受风寒，热入血室。

患者男性，28岁。右前臂渐进性麻木20天，伴手臂冰凉、持物无力。舌澹红，苔白，脉弦紧。寒湿凝滞经脉。主症为麻木、冰凉、持物无力。病程20天。病因病机为寒湿凝滞血脉，经络不通，气血不达。

患者40岁，男性。腹内痞痛，便结难下，时有发热畏寒，腰膝酸痛，足冷喜暖，小便清长。舌淡，苔白，脉弦紧。证属寒结便秘。

患者34岁，产后恶露不下，小腹疼痛拒按，气闷喘促，神识昏迷，口噤不开，不省人事，两手握固，牙关紧闭，面色紫暗，口唇及舌质发紫，脉涩。中医病名属血瘀闭证，证型为血随气逆，蒙蔽神明，病因病机为产时感寒，恶露不下，血瘀气逆。望诊见面色紫暗，舌质紫暗。闻诊未提及。问诊见恶露不下，小腹疼痛，神志昏迷。切诊见脉涩。

女性，32岁。月经后期伴痛经反复发作十余年。病程十余年，经量少，色紫暗如咖啡色，伴畏寒肢冷。唇色暗红，舌紫暗，苔薄白，脉弦紧。中医病名：痛经。证型：血瘀气滞。病因病机：小产后瘀阻胞宫，瘀阻则不通，不通则痛。

患者女性，36岁。主诉肛门突发肿物疼痛，持续2天。病程短。中医病名为血栓性外痔，证型为肠燥络伤型。望诊见舌质暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊提示大便干燥，久蹲努责排便。切诊脉象弦紧。肛门局部检查见肿物位于截石位肛缘6点，质硬而痛，表皮色紫，无出血。

男，56岁，呃逆2年，伴后背痛，进食加重，发作最长15天，偶有间断停止，严重时呕吐。气滞血瘀。舌质暗，脉弦紧。瘀热犯胃，失于和降。

余某，女，38岁。双膝、双踝肿痛、活动受限3年，加重3天。双膝、双踝肿胀、压痛，肤温偏高，皮肤发红，舌质淡，苔白，脉弦紧。风湿性关节炎。寒湿内阻，气血运行不畅。舌质淡，苔白，脉弦紧。

韩某，64岁，胸闷胸痛，放射于背，心慌气短，持续8年，舌黯淡苔白，脉弦紧而结，中医诊断为胸痹，证属寒痹胸阳，病因病机为寒凝胸阳，气血阻遏。

63岁女性，右肋持续性疼痛20天，疼痛特点为右侧胁肋剧痛难忍，咳嗽呼吸、走坐转侧加重，牵引腰背作痛。颜面红润，体质丰厚，痛苦表情，辗转呻吟，烦躁不安，头昏晕。右侧3~7肋有触痛，舌木少苔，舌质微红，脉象弦紧。高血压病史。脉症为右侧胁肋剧痛，脉象弦紧，舌质微红。

患者42岁，女性。关节、肌肉疼痛，反复发作三年余。病程较长。中医诊断风湿痹痛（冷风湿）。主症为关节痛，屈伸不利，腰部以下关节尤重，伴全身肌肉疼痛，遇阴雨、寒冷天气加重。心烦、寐差。脉弦紧，舌质红略黯，苔薄白。病因病机为冷湿之邪侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。

男，47岁。头面左侧阵发性电击样针扎疼痛年余。风寒外袭，经络阻滞。痛苦面容，口角牵向痛侧，疼痛持续5～10秒，日发20余次，言语、进食、洗漱加剧。舌质淡红，苔薄白。脉弦紧。

患者36岁，男性。主诉为吃喝过量。症见胸腹饱闷，嗳气腐臭，泻前腹痛，便下不畅，腹空痛减。舌苔腻，脉弦紧。中医诊断为食积，证属食滞胃脘。病因病机为饮食不节，脾胃运化失常，气机阻滞。