患者男性,31岁。主诉右半身不遂,凉麻疼痛伴有经度肿胀,神疲乏力。舌暗苔白,脉弦紧。病机为寒邪外侵,风中经络。面色不荣,舌象暗,脉象弦紧。
脉弦紧风寒外侵风中经络气血痹阻
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患者男性,32岁。右膝关节痛10多天,跌伤后肿痛,行走困难。右膝部肿胀,按痛阳性,浮髌试验阳性,活动受限。舌质淡,苔薄白,脉弦紧。右膝半月板损伤,辨证为血瘀为患,滞而不散,气血俱伤。
脉弦紧膝关节损伤血瘀肿胀
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17岁女性患者,左足背外伤后出现下颌关节及颈项背部酸痛,继而张口困难、全身活动不便、抽搐阵作。面部紧张呈苦笑貌,牙关紧闭,颈部及腹直肌强直,四肢强直,左足背伤口无化脓。脉弦劲,苔薄。中医诊断为破伤风。病因病机为外伤感染破伤风杆菌。望诊见面部紧张、苦笑貌。闻诊未提及。问诊提示外伤史及症状发展过程。切诊见脉弦劲。
脉弦紧破伤风风邪入络肝经郁热
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患者双踝灼热肿胀、麻木疼痛、酸软无力、不能履地,伴气从足趾上冲心胸、心悸、头眩欲仆,大便溏,尿微黄。舌质淡嫩、苔白滑腻、中心呈鹅黄色,脉弦紧。证属脚气冲心,湿浊秽毒下注于足,郁而化热,上逆冲心。
脉弦紧脚气冲心湿浊下注热毒上扰
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57岁男性,主诉头晕、头痛、项强、目胀、冒金花、小便不利。病程近20天。中医病名未明确,证型属寒邪凝滞,血脉收引,血行瘀滞。望诊见舌澹暗,闻诊未提及,问诊见血压持续升高,下蹲时右下肢痛且软,切诊脉沉拘紧有力。
脉弦紧脑梗后遗症高血压寒凝血脉
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患者16岁,女性。主诉皮肤黄染、小便黄、巩膜黄染,病程1年。中医诊断黄疸(阳黄),证属肝胆湿热,上扰心神。现症神昏郁闭,烦躁不安,高热不退,体温40℃,颜面及周身重度黄染,腹部略膨隆,不思饮食,舌苔厚腻,脉弦紧。西医诊断黄疸型肝炎。
脉弦紧黄疸肝胆湿热神昏郁闭
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患者男性,38岁。主诉腰痛1天。病程1天。中医病名痹证,证型气滞血瘀。病因病机为外伤导致经络受损,气血运行不畅。望诊见舌红苔白。闻诊未提及。问诊提示搬重物致伤。切诊见脉弦紧。
脉弦紧急性腰肌扭伤气滞血瘀腰痛
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19岁女性,经行腹痛3年,周期错杂,经量少,经前腰腹胀痛,病程3年逐渐加重。性情急躁,闷闷不乐。舌质澹红有瘀斑,苔薄白,脉弦紧。经色紫暗,纳差乏力。诊为痛经,证属气滞血瘀,病因病机为气滞血瘀,寒袭肝经,冲任失调。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史及症状描述明确。
脉弦紧痛经气滞血瘀寒凝肝经
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患者年龄10岁,男性。主诉纳呆1年余,伴心烦、头痛、口臭、夜间小便频。舌苔薄白,脉弦紧。中医诊断为肝胃不和寒积不化恶食。病因病机为寒饮伤脾阳,饮食不节致寒积,抑遏脾阳,运化失常。证型为肝胃不和,寒积不化。望诊见舌苔薄白,闻诊未提及,问诊见纳呆、心烦、头痛、口臭、小便频,切诊脉弦紧。
脉弦紧厌食肝胃不和寒积不化
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男,53岁。口腔溃疡反复发生1年余。口干口苦,纳可,时而呃逆。舌苔白,脉弦稍滑。三焦郁热痰积不化。三焦郁热,郁火上炎,熏灼于口腔。面色正常,舌苔白,脉弦稍滑。问诊示口腔溃疡、口干口苦、呃逆。切诊示脉弦稍滑。
脉弦紧口腔溃疡三焦郁热痰积不化
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80岁女性患者,胸腹胀大,浮肿气短,纳差,腹胀加重,疲乏无力,大便秘结。舌苔白,脉沉紧。辨证为痰饮凝积中上二焦。现症见高度浮肿,腹胀大,气短,呼吸困难,精神疲惫。舌苔白,脉沉紧。后期辨证为少阳枢机不利,痰饮凝积中上二焦。舌苔白,脉弦。辨证为气阴两虚,痰气郁结。舌苔白,脉沉缓。辨证为肝胃不和,痰饮壅郁。舌苔白,脉弦紧。
脉弦紧胸腹水肾气不足痰饮凝积
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患者右上腹绞痛,伴恶寒、恶心、呕吐、腹胀满、不大便。形体丰臾,中上腹疼痛拒按,左脉弦,右脉紧,苔黄腻,舌边尖红。诊断为少阳邪实,阳明胃腑不通。
脉弦紧胆囊炎胆石症少阳邪实
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患者男性,52岁。主诉全身关节酸痛2个月余。病程2个月,劳累后露宿着凉诱发。症状包括右手中指关节肿胀疼痛,全身多关节痛,对称性,以手足小关节为主,晨僵约2小时,怕凉畏寒,变天加重,纳差,汗出。体征见四肢小关节压痛、肿胀,舌质澹、边有瘀点、苔白滑,脉弦紧。中医诊断为顽痹,病因为寒湿风之邪客于经脉,气血不畅,阳气不达,湿困于脾,瘀血形成。
脉弦紧顽痹寒湿侵袭气血不畅
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患者年龄48岁,男性。发热、畏寒、无汗、咳嗽气喘、全身骨节疼痛,病程一周。中医病名风寒感冒,证型风寒束表、犯肺。脉象浮紧,舌象澹苔白。
脉弦紧风寒感冒风寒束表犯肺
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患者男性,42岁。主诉腰腿痛1个月,加重5天。腰痛,右下肢疼痛,活动不利,坐起、直立时疼痛加重。舌质红,苔薄白,脉弦紧。腰椎间盘突出症。中医诊断腰痹病(血瘀气滞)。腰椎活动受限,直腿抬高试验右40°,右小腿外侧有麻木区,肌张力减弱。腰3、4、5椎棘旁压痛明显,向臀部及右腿后外侧放射。腰背肌紧张,CT提示L4_5间盘突出,两侧隐窝狭窄。
脉弦紧腰痹病血瘀气滞腰痛
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患者30岁,男性。主诉左手拇指肿痛,病程2天。主要症状为拇指起小白泡,麻木作痒,红肿疼痛,痛如锥刺,恶寒发热,红线向肘部走窜。体征见左拇指内侧指甲根处有小伤口,红肿灼热,红线向上蔓延至肘窝,精神疲倦,发热寒战,无汗,体温38℃,面晦无华,舌苔薄白,脉弦紧,84次/min。中医辨证为水邪内侵,湿毒郁结。
脉弦紧红丝疔湿毒郁结水邪内侵
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患者19岁,女性。经期腹痛,经色暗红,有血块,经量中等,经期不畅,少腹疼痛拒按,烦躁胸闷。舌质黯,苔薄黄,脉弦紧。证属气机郁滞,瘀阻少腹。
脉弦紧痛经气机郁滞瘀阻少腹
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71岁男性,心前区疼痛伴胸闷,夜间多发,持续性疼痛,不能平卧,出汗,头晕,颈部僵硬。高血压病史20余年,脑血栓后遗症。舌暗苔黄腻,脉弦紧。冠心病心绞痛,胸痹心痛,气虚,气滞血瘀。面色晦暗,舌象暗红,苔黄腻,脉弦紧。
脉弦紧冠心病心绞痛高血压病脑血栓后遗症
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患者年龄59岁,男性。左侧牙齿剧痛月余,阵发无规律,夜间加重,冷热刺激可诱发。脉弦而紧,舌红苔白微黄。中医病名为牙痛,证型为寒热错杂。病因病机为寒热错杂。舌象为舌红苔白微黄,脉象为脉弦而紧。
脉弦紧牙痛寒热错杂肾虚
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患者51岁,女性,右膝肿痛1周。右膝肿胀,局部皮肤温度高,压痛(+),叩痛(+),活动受限,浮髌试验(+),舌质暗,舌底脉络青紫,脉弦紧。中医诊断痹病,辨证气滞血瘀。
脉弦紧右膝滑膜炎气滞血瘀关节积液
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