脉弦紧

男，47岁，右肩痛、手臂不举，持续2个月。右肩痛引至臑、臂内侧前缘，夜间痛醒，肩部寒凉，遇风寒加重，得热则减。舌质红边有瘀边，苔白，舌体略大，脉弦紧有力。肩痹（肩周炎），风寒侵袭经络。

患者年龄56岁，男性。主诉疼痛从臀部大腿后面放射至小腿背侧及足跟。病程较长，遇变天即发，日轻夜重。舌苔白，脉弦紧。中医诊断为风湿痹痛。病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络。望诊见舌苔白，切诊见脉弦紧。问诊提示疼痛反复发作，影响行走。

女，38岁，主诉“打摆子”反复发作4次，病程4天。疟疾，外感时邪，蕴伏半表半里。寒战高烧，面赤，舌红、苔黄腻，脉弦紧，100次/分。

患者年龄70岁，男性。主诉尿痛，右侧腹股沟部针刺样阵发性疼痛，夜间发作频繁。形体消瘦，脸色黄暗，纳呆，大便不规律，质稀溏，咯痰量多色白质稠，不易入睡，睡后易醒。舌质淡胖苔薄白，脉浮取弦紧，重按则空。诊断证属虚阳外越。

男，62岁，阵发性右侧腰腹痛5天，病程5天。石淋病，中焦失运，下焦湿热证。舌质红，苔白厚腻，脉弦紧。右侧腰部酸痛，牵及右侧腹部，间断发作，少腹坠胀，排尿频数，灼热涩痛，纳差，不寐，大便干。腹部彩超示右肾积水，右输尿管下段结石0.7cm，前列腺肥大。

患者46岁，男性。腰痛，活动受限6小时。直腰强迫性体位，活动受限，L5~S1间压痛，腰部局部压痛，双侧腰部肌肉紧张。舌红，苔薄黄，脉弦紧。中医诊断为急性腰扭伤，证属气滞血瘀。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为身无大热、下体酸痛、多饥欲食、小便频出、下气频泄、口中秽气逼人。病程未明确。中医病名为厥少二阴之病。证型为厥阴余邪、阴脉。病因病机为清气下泄、腐气上逆、脉细紧、心悬如病饥。望诊为舌紫苔白。闻诊为口中秽气逼人。问诊为多饥欲食、小便频出、下气频泄、口中秽气。切诊为脉弦紧而细。

12岁男性，发热咳嗽50余日，体温持续38.9℃，舌苔薄白，脉弦紧。辨证为表寒里热。望诊见舌苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提示持续发热、咳嗽、流涕，切诊脉弦紧。中医病名为咳嗽，证型为表寒里热，病因病机为外感风寒，内有郁热。

女，52岁，头痛5年余，右侧太阳经跳痛，伴恶心、呕吐，遇冷受凉后发作，持续4～5天。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。风寒头痛。病因病机为风寒外袭，经络阻滞。

患者52岁，男性。主诉右侧上下肢不规则不自主抽动，右手不能握笔写字，头部摇动，心情不适，烦躁不安。病程反复，持续2~3周后自止，近月复发。舌红无苔，脉弦紧。中医诊断为舞蹈病，辨证为肝气不舒，兼肝风内动。

患者59岁，男性。主诉周身关节酸麻痹痛，不可屈伸，病程5~6年。中医病名：寒湿痹。证型：寒湿痹阻经络。病因病机：寒湿痹阻经络，凝聚壅滞不通。望诊：舌淡，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：四肢冰冷，麻木不仁，腰膝酸软。切诊：脉弦紧。

女，60岁，肢体关节疼痛，反复发作10余年。长期居住潮湿环境，遇阴雨寒冷疼痛加剧，热敷可缓解，双脚及背部冷感。关节屈伸不利，无明显肿胀。舌质澹，苔白略厚，脉弦紧。中医诊断风湿痹痛症（寒湿痹痛）。病因病机为寒湿之邪侵淫经络、筋脉、关节，阻滞气血。

徐某某，男，55岁。右面颊疼痛五天，伴右鼻唇沟及右口角下方“扳机点”。脉弦紧，苔白腻。诊断为风热入于阳明之络。右面颊疼痛，痛甚不能进食，局部有压痛，纳呆，便秘。三诊后右面三叉神经第二支疼痛缓解。四至六诊后右面颊疼痛已缓解。

患者年龄20岁，女性。主诉腹痛难忍，不能进食。病程短。中医病名急性胃痛，证型属实证。病因病机未明确提及。舌质澹红，苔薄黄。脉弦紧。腹痛呈刺痛样，拒按，中脘穴有压痛点。

男，39岁，左肩部伤痛伴活动困难2小时。左肩肿胀明显，皮下瘀血，皮肤青紫瘀斑，左肩锁骨远端高突畸形，压痛(+)，叩击痛(+)，骨擦感及骨擦音存在，左胸广泛性压痛，左胸廓挤压实验(+)，左肺呼吸动度及呼吸音较健侧弱。面色白，舌澹，脉弦紧。左锁骨骨折伴肩锁关节脱位，左多发性肋骨骨折，左侧液气胸。气滞血瘀，骨断筋伤。

男，51岁。主诉形寒体痛，鼻塞咳嗽，痰稀色白。病程未明确。中医病名：咳嗽。证型：风寒外侵，肺卫失宣。病因病机：风寒外侵。望诊：苔白腻。闻诊：无描述。问诊：形寒体痛，鼻塞咳嗽，痰稀色白。切诊：脉弦紧，脉浮。

患者45岁，男性。主诉扭伤后腰痛半天。病程半天，发病原因踢球时扭伤腰部。诊见体位强迫体位，腰部未见明显瘀青肿胀，腰肌紧张，腰部不能挺直，俯仰伸屈转侧困难，腰部两侧广泛性压痛。舌黯红，苔薄，脉弦紧。中医诊断急性腰扭伤，证型气滞血瘀。

患者男性，60岁。右侧腰腿疼痛不适4天，疼痛以臀部为甚，沿小腿及后跟部放射，直立位及步行后加重，侧卧后缓解，得温痛减。舌润苔白腻，脉弦紧。中医诊断腰痛病，证属寒凝湿滞型。腰嵴柱左侧弯，右侧腰肌及臀中肌压痛，L3横突压痛，右侧臀中肌触及条索状物。

男37岁，两膝关节剧痛，得热稍减，病程未明。中医病名：痹证，证型：寒湿痹阻，病因病机：淋雨涉水，寒湿痹阻经脉，气血泣涩。望诊：舌苔白腻。闻诊：未提及。问诊：疼痛症状及病史。切诊：脉弦紧。

患者左膝肿痛，不能起止，持续半年，大便泻三次，脉弦紧。脾虚，湿热凝于经络，流于下部。肿属湿，痛属火。脾虚不运，湿邪内生，水湿下注，郁久化热，脉络壅塞。