脉弦紧

患者60岁，女性。主诉不寐，病程半年，睡眠时间短，伴心慌、心烦、头胀、易怒。舌质暗红、边有瘀点，苔薄黄，脉弦紧。证属瘀血内阻，心神不宁。

产后疟疾患者，症状包括头痛、腰痛、身痛、呕恶，病程久不愈。脉象表现为洪大、微细、弦紧、沉伏。诊断为寒热交争，正气不胜，邪气亦不受制。

患者52岁，男性。胃癌切除术后1年，肝区疼痛1周。肝区疼痛，肝脏肋下1cm，质地中等，触痛明显，肝区轻度叩击痛。舌质暗红，苔薄白腻，脉弦紧。气滞血瘀痰凝，不通则痛。

患者男性，42岁。左肘部肿胀畸形，活动障碍3小时。左肘呈半屈曲位，瘀肿呈靴形改变，弹性固定于约135°半屈曲位。舌澹红、苔薄白，脉弦紧。左肘关节后脱位。左肘关节间隙增宽，肱骨下端向前脱出，尺骨鹰嘴向后上方移位。

7岁3个月男性患者，左大腿伤痛伴活动困难2天。左大腿肿胀、畸形明显，中段压痛(+)，叩击痛(+)，有骨擦音及骨擦感。舌红，舌底脉络青紫瘀斑，脉弦紧。中医诊断为左股骨上段骨折，辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。

患者63岁，女性，主诉右胁肋持续性疼痛20余天。右侧3~7肋疼痛，咳嗽呼吸、走坐转侧加重，牵引腰背作痛。面色红润，舌体少苔，舌质微红，脉弦紧。中医诊断胁肋痛，病机属肝气郁结，胁络失和。体征见辗转呻吟，烦躁不安，头昏，耳鸣喉干。

患者男性，32岁。右膝关节痛10多天，跌伤后肿痛，行走困难。右膝部肿胀，按痛阳性，浮髌试验阳性，活动受限。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。右膝半月板损伤，辨证为血瘀为患，滞而不散，气血俱伤。

患者男性，31岁。主诉右半身不遂，凉麻疼痛伴有经度肿胀，神疲乏力。舌暗苔白，脉弦紧。病机为寒邪外侵，风中经络。面色不荣，舌象暗，脉象弦紧。

患者34岁，男性，主诉腹胀、腹痛、呕吐，病程3年。中医病名腹痛，证型气血瘀滞。舌质红，苔黄腻，脉弦紧。症见3日未大便，阵发性腹部绞痛。

患者男性，46岁。主诉口腔白斑1个多月。局部黏膜变白，口干喜饮，背、左肘关节及臀部有结节。舌苔黄，脉弦紧。辨证为肝郁气结，寒热胶结。舌象示黄苔，脉象弦紧。

49岁男性，右下腹持续性跳痛伴发烧，右下腹麦氏点可触及包块，压痛反跳痛阳性，体温38.9℃，舌质红、薄白苔，脉弦紧，湿热内蕴，气滞血瘀。右下腹包块，身热烦躁，大便干，小便黄，精神差，恶心未吐，血沉升高，右上肺结核史，舌苔白厚腻，脉弦紧，咳嗽，二便调，体温正常，舌薄白，脉沉弦。

患者23岁，女性。口角右歪、左眼睑不能闭合、流泪、耳后疼痛、头痛、头晕、头面升火。病程6天。中医病名：口眼歪斜。证型：风寒外袭，阻闭经络。病因病机：外感风寒。面色略红，舌苔薄白，脉弦紧。左眼睑不能闭合，流泪，口角右歪，鼻唇沟消失。耳鸣，耳后方疼痛。头痛、头晕、头面升火。脉弦紧。

20岁男性，臀部疔疮2天，肛门周围肿胀疼痛，纳食健，口干饮少，大便溏，小便少，出汗多，睡眠可。嗜酒吸烟，常食辛辣，长期电焊工作，风餐露宿。左脉弦略紧长，右脉弦略紧，唇暗，舌澹红，苔白腻。二诊脉浮小弦微洪，舌略红，苔白腻。三诊脉洪大，舌质红，苔黄。疔疮属外科疾患，邪热侵袭肌表郁久成疮，中气下陷。

患者46岁，男性，病程半年。主诉脘腹疼痛，恶心呕吐，B超示胆囊炎。脘腹胀痛，脐周痛甚，阵发性加剧，呕吐清水黏涎，遇冷加重，喜揉按，大便秘结。舌质淡体胖苔白中部厚，脉弦紧。诊断为寒热错杂之证。

患者男性，72岁。高血压病史30余年。右侧肢体功能障碍，右上肢功能基本丧失，右下肢僵硬，伸屈阻力大，右足内翻下垂，行走呈划圈样步态，右上肢肌肉萎缩，右侧肢体肌力Ⅲ~Ⅳ级。舌红少津，苔少，脉弦紧。中医诊断为中风（偏瘫）。病因为出血性脑血管意外，病机为中风后遗症，气血瘀阻，经络不利。

55岁男性，反复腰部酸痛伴右下肢麻木疼痛1年，加重1周。腰部酸胀，右小腿外侧麻木疼痛，双膝关节酸软发凉。舌淡，舌下络脉青紫，苔薄白，脉弦紧。腰椎生理弧度变直，腰椎椎旁及棘突间隙压痛。中医诊断为腰痛，辨证为寒湿瘀滞证。

患者年龄30岁，男性。主诉手指肿痛，表现为拇指起白泡、麻木作痒，被雨淋后红肿疼痛加剧，痛如锥刺，伴恶寒发热，红线自拇指向肘部走窜。体征见左拇指内侧有红肿灼热小伤口，红线向上蔓延至肘窝，精神疲倦，发热寒战，无汗，体温38.5℃，面色晦暗，舌苔薄白，脉弦紧。中医辨证为水邪内侵，湿毒郁结。

患者24岁，男性，主诉上腹绞痛3天。病程3昼夜，疼痛呈阵发性，剧烈难忍，伴泛恶呕吐，大便秘结。面色胱白，舌苔白腻，脉弦紧。剑突下偏右方压痛。诊断虫心痛（胆道蛔虫症），证型脏寒胃热型。便检蛔虫卵(++)。

患者男性，47岁。头痛、畏寒、胸闷、颈部拘紧、右侧肢体筋痛、足底湿冷。病程未明确。中医病名头风。证型寒饮凝滞。病因病机寒饮凝滞，血瘀不畅，水饮上逆，气机不畅。望诊舌略暗红，苔白。闻诊未提及。问诊有受寒病史，否认高血压家族史。切诊脉弦紧，二诊脉弦滑，三诊脉小弦。

患者24岁，女性，主诉右上腹反复疼痛2天，伴恶心欲呕。刻诊痛苦病容，面色苍白，右上腹疼痛而腰背不能伸直，畏寒肢冷，纳呆，大便3日未解。舌苔白厚微腻，舌面罩黄，脉弦紧。中医辨证为寒邪内阻，阳气被遏，气机壅滞。