脉弦紧

患者37岁，女性，主诉经前7~10天开始头痛，逐步加重，伴心烦失眠、面浮肢肿、烦躁易怒、恶心欲吐、腹胀胸闷、乳房胀痛。月经周期不规律，经量偏多，色紫暗有块。舌偏红，苔薄，脉弦紧。中医诊断为肝郁气滞。望诊见舌偏红，苔薄。闻诊未见明显异常。问诊提示头痛与月经周期密切相关，伴多种经前症状。切诊脉弦紧。

患者30岁，男性，主诉周身关节疼痛，持续数月，痛如锥刺，关节屈伸不利。舌苔白腻，脉弦紧。辨证为寒湿初起之痹。

患者65岁女性，主诉外伤后右髋疼痛，活动受限1小时。右下肢外旋位，短缩1cm，肿胀，压痛阳性，主动活动不能，被动活动加重，纵向叩痛阳性。右髋关节X线正侧位照片示右股骨颈骨折。诊断为右股骨颈骨折。病因为外伤，病机为骨质疏松，肝肾亏虚，骨枯髓减。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。

患者24岁，男性。主诉胃痛七年，胃胀、嘈杂、隐隐作痛，按之则舒，得温则减。病程七年。面色皖白，体瘦。舌澹红，苔薄白腻。脉弦紧。证属中焦虚寒，肝胃不和。病因病机为中焦虚寒，肝胃不和。望诊见面色皖白，舌澹红，苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊见胃胀、嘈杂、隐隐作痛，饮食纳可，大便不干，每3~2日一行。切诊脉弦紧。

患者年龄60岁，女性。主诉奔豚、高血压，卧床6年。奔豚发作时腹左上冲至胸，心慌胸满痛，汗出后缓解，伴头晕目眩、心悸耳鸣、口苦而干、大便干。舌质红有裂纹无苔，脉弦大稍数，左手尤甚。证属肝气冲逆，心阴不足。病机为肝气上逆，心阴亏虚，寒气上冲。

30岁男性，小腿肚转筋病程3年，遇寒易发，近月两侧交替发作，疼痛剧烈，每日1~3次。舌苔薄白，脉弦紧。右腓肠肌挛急、僵硬，压痛，不得屈曲。风寒侵袭，阻塞经络。

患者30岁，男性。主诉手指肿痛2天，病程短。中医病名：红丝疔。证型：水邪内侵，湿毒郁结。病因病机：外伤感染，湿毒内蕴。面色面晦无华，舌苔薄白，脉象弦紧。体征：左拇指内侧指甲根处红肿灼热，红线向肘部走窜。体温38℃。

患者57岁，男性。颈肩部疼痛及右上肢麻木、疼痛1个月，加重1周。项痹，风寒湿阻证。面色白，舌质澹红，苔澹白，脉弦紧。颈肩部肌僵硬，肌张力较高，颈部压痛明显，右上肢麻木，颈部活动困难。颈椎生理弧度变直，第3~6颈椎骨质增生，第3~4、4~5、5~6颈椎椎间隙较窄，第4~5颈椎椎间盘膨出，硬膜囊受压。

患者年龄28岁，女性。主诉失眠3个月。主要症状包括夜不能寐、入睡困难、睡中易惊、夜寐梦多、心烦不安、头晕头胀、胸胁苦满、大便秘结、小便黄。舌质红苔薄黄，脉弦紧稍数。辨证为肝气郁结，心胆气虚，寒热错杂，三焦运化失职。

女，26岁，经行2日后冒雨感寒，恶寒发热，头痛身痛，月经断流。寒热往来，小腹坠胀疼痛，干呕，纳呆，大便偏干，小便通畅，体温38.1℃。小腹触痛。舌淡红，苔黄腻，脉弦紧。证属感受风寒，热入血室。

患者40岁，男性。腹内痞痛，便结难下，时有发热畏寒，腰膝酸痛，足冷喜暖，小便清长。舌淡，苔白，脉弦紧。证属寒结便秘。

患者34岁，产后恶露不下，小腹疼痛拒按，气闷喘促，神识昏迷，口噤不开，不省人事，两手握固，牙关紧闭，面色紫暗，口唇及舌质发紫，脉涩。中医病名属血瘀闭证，证型为血随气逆，蒙蔽神明，病因病机为产时感寒，恶露不下，血瘀气逆。望诊见面色紫暗，舌质紫暗。闻诊未提及。问诊见恶露不下，小腹疼痛，神志昏迷。切诊见脉涩。

8岁男性，频繁呕吐，吐物为黄色酸水，病程十余天。舌苔白，脉弦紧。寒水停蓄。面色正常，无明显异常。声音正常，无特殊气味。大便2~3天1行，饮水不能，饮入则吐。脉弦紧。

韩某，64岁，胸闷胸痛，放射于背，心慌气短，持续8年，舌黯淡苔白，脉弦紧而结，中医诊断为胸痹，证属寒痹胸阳，病因病机为寒凝胸阳，气血阻遏。

余某，女，38岁。双膝、双踝肿痛、活动受限3年，加重3天。双膝、双踝肿胀、压痛，肤温偏高，皮肤发红，舌质淡，苔白，脉弦紧。风湿性关节炎。寒湿内阻，气血运行不畅。舌质淡，苔白，脉弦紧。

男，56岁，呃逆2年，伴后背痛，进食加重，发作最长15天，偶有间断停止，严重时呕吐。气滞血瘀。舌质暗，脉弦紧。瘀热犯胃，失于和降。

患者胃痛年余，胃脘胀痛，按压疼痛加剧，食欲差，胃寒，舌苔白，脉象弦紧。中医病名胃痛，证型属寒凝气滞，病因病机为感寒引发。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见胃痛、胃寒、食欲差，切诊见脉象弦紧。

患者年龄53岁，男性。主诉左侧腰部扭伤，活动受限，疼痛剧烈，咳嗽、呼吸及活动时加重，影响睡眠。病程1天。中医病名急性腰扭伤，证型扭伤瘀阻。舌质澹，苔薄白。脉弦紧。

十八岁 咳血遗精 阳气不摄 胃口不开 六脉弦细而紧 阳气不摄 肝肾阴虚 中焦湿热 味觉减退 舌苔白腻 脉弦紧

患者42岁，女性。关节、肌肉疼痛，反复发作三年余。病程较长。中医诊断风湿痹痛（冷风湿）。主症为关节痛，屈伸不利，腰部以下关节尤重，伴全身肌肉疼痛，遇阴雨、寒冷天气加重。心烦、寐差。脉弦紧，舌质红略黯，苔薄白。病因病机为冷湿之邪侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。