脉弦紧

患者36岁，男性。主诉为吃喝过量。症见胸腹饱闷，嗳气腐臭，泻前腹痛，便下不畅，腹空痛减。舌苔腻，脉弦紧。中医诊断为食积，证属食滞胃脘。病因病机为饮食不节，脾胃运化失常，气机阻滞。

女，28岁，喉蛾，风火上炎。蛾肿头痛，鼻塞，咳嗽。脉弦紧，舌质红，苔浮黄。

10岁男性，主诉突发倒地、手提阳物、少腹疼痛。舌苔白，脉弦紧。阴寒暴中证。面色未提及，舌象白，脉象紫黯弦紧。病因病机为阴寒直中脏腑，命门真火被格阻。

女，42岁，主诉四肢关节肿痛1年，对称性，累及掌指关节、近端指间关节，晨僵>1h，畏寒肢冷，夜晚痛重。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。四肢掌指关节、近端指间关节肿胀、压痛，骨质疏松，囊状改变。中医诊断骨痹，辨证肾阳亏虚，寒湿痹阻。

患者30岁，已婚，主诉月经后期，量少不畅，颜色紫黑，夹有血块，少腹作胀疼痛拒按，下肢窜痛，病程3个月。舌澹红，苔薄黄，脉弦紧。证属气滞血瘀，阻于经脉。

女，42岁，产前腹泻，产后七天泻未止，腹痛阵发，痛剧难忍，哭叫不已，肢冷，面色苍白，每日发作10余次，舌质淡、苔白，脉象弦紧，上腹偏右压痛，拒按，腹肌不紧张，虫痛，素有胆道蛔虫病史，产后体虚，胃气虚，虫失胃气所养而复发。

患者年龄3岁，主诉呕吐发热3天，体温39.6℃，舌苔白，脉弦紧。中医病名未明确，证型为表寒里热，三焦俱病。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊描述呕吐发热、微咳、咽喉疼痛，切诊脉弦紧。病程为3天。

患者男性，58岁。主诉头痛月余，两侧头痛牵及前额与项，头重如裹，遇风雨加重，鼻塞流涕，周身疲楚倦怠，口淡乏味。脉紧细。辨证为风湿头痛，病因为风湿袭入空窍，阳络风湿蒙闭。舌澹，苔略腻。

男，胃痛暴作，病程未明，寒邪客胃，苔薄白，脉弦紧。

患者发热恶寒，痰涎上涌，声如拽锯，汤水不能下咽，喉内澹红微肿，内关白点已陷，小便不通。脉弦而紧，舌苔白滑。中医病名风毒白喉，证型属风毒挟寒，病因误用清凉凝闭风寒，阻滞经络，致病毒不得外泄，化生痰涎上涌咽喉。

患者53岁，女性，腰痛反复发作2年，因搬重物后突发剧烈腰腿疼痛，活动受限，下肢麻木不温，少食不眠。腰痛、腿痛，下肢外侧压痛及麻木，腰部肌肉僵硬，脊柱侧弯，屈伸受限，L4/5、L5/S1压痛及叩击痛，CT示L3-5骨质增生，L4/5膨出、L5/S1突出。舌淡暗苔白厚，脉弦紧。中医诊断腰痛，辨证为肝肾不足，外感寒湿，经脉拘急滞。

患者女性，33岁。右膝伤痛伴活动受限2天。右膝关节疼痛、肿胀明显，压痛广泛，浮髌试验(+)，麦氏征(+)，研磨试验(+)。舌澹，苔白，脉弦紧。中医诊断为伤筋，辨证为血瘀气滞。

患者男性，20岁，腮腺炎病程4天。主症为左侧颈部肿痛、高热39.1℃、寒热往来、寒战、头痛、纳呆。舌红、苔薄白，脉弦紧。病属腮腺炎，病机属外感风热，邪犯少阳，气机阻滞。

5岁男童，咳喘20余天，咳嗽阵作，咯痰清稀，夜间咳重，舌澹红，苔白滑，脉弦紧。中医诊断哮喘，辨证肺寒停饮。主症为咳喘，病程20余天。舌澹红，苔白滑，脉弦紧。肺寒停饮，外感寒邪，内有痰饮停聚。

女，23岁，脘痛三年。胃络失和，吐血暗有块，食少形瘦，大便干黑。脉弦紧，舌青紫。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为胃络失和，吐血后瘀阻加剧。

女，46岁，左侧头痛七年，痛如刀割，伴眩晕、呕吐。病程长，反复发作。初诊见面白，鼻塞流清涕，舌淡苔白，脉弦紧。诊断为风寒头痛。病因病机为外感风寒。舌象淡苔白，脉弦紧。

16岁女性，经行腹痛半年余，四肢不温，怕冷，视力下降，头痛，神疲乏力，四肢倦怠。面色苍白，舌淡苔白润，脉弦紧。诊断为痛经，证属血寒气滞。

63岁女性，右肋持续性疼痛20天，疼痛特点为右侧胁肋剧痛难忍，咳嗽呼吸、走坐转侧加重，牵引腰背作痛。颜面红润，体质丰厚，痛苦表情，辗转呻吟，烦躁不安，头昏晕。右侧3~7肋有触痛，舌木少苔，舌质微红，脉象弦紧。高血压病史。脉症为右侧胁肋剧痛，脉象弦紧，舌质微红。

22岁男性，右侧面部麻木、耳后疼痛，病程2天。右侧周围性面瘫。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，眼裂0.2厘米，右鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，不能鼓腮，吹哨，食滞齿间。

38岁男性，右额颞部阵发性剧痛10余年，疼痛由阵发性变为持续性，伴有右颞部波动感及青筋隆起。痛苦病容，焦虑不安，口苦咽干，舌质红，苔微黄，脉弦紧。中医诊断为偏头痛（血管性头痛），少阳头痛。病因病机属少阳经气郁滞，气血不畅。