67岁男性,主诉发作性哮喘三年,秋发冬止,痰多白黏,大便不爽,舌质暗红,苔白厚腻,脉弦细。中医诊断为哮喘,证属痰浊阻肺,气机不畅。
脉弦细哮喘痰浊阻肺气机不畅
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患者68岁,男性。游走性关节痛30~40年,伴恶寒发热10余日。慢性支气管炎史20余年,疟疾史40年前。关节红肿,小手指畸形,两肺少量湿性啰音。舌质澹,苔白而腻,脉细弦。痹证(风寒湿痹),咳嗽(风寒郁表化热)。病机为气血虚弱,复受外邪侵袭,寒热交替,外邪引动宿疾。
脉弦细痹证气血虚弱风寒湿痹
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患者77岁,女性。反复胸闷、胸痛10余年,加重伴气促、汗出、肢凉3日。中医诊断心胀、心悸。病程长,属虚实夹杂之证,心气亏虚为本,气滞血瘀,心脉痹阻为标。舌紫暗,苔薄白,脉弦细。后续病情变化中舌暗红,苔薄黄,脉细数、沉弱无力。病机涉及心气亏虚、气滞血瘀、心脉痹阻。
脉弦细扩张性心肌病心气亏虚气滞血瘀
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女性,67岁,咳嗽、咽痒3年,加重1月。阵发性干咳,咽痒即咳,夜间明显,遇冷风、烟雾或刺激性异味诱发。痰少色白黏稠,咽干口燥,胸闷气急,寐欠安,大便干。舌淡红,苔白腻,脉弦细。风邪犯肺,肺失宣肃,气道挛急。双肺呼吸音粗,支气管激发试验阳性。
咳嗽变异型哮喘脉弦细风邪犯肺肺失宣肃
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女,36岁,胃痛4年,咳嗽1年多,月经失调半年多,胃脘满胀悸动,喜按,胸胁、小腹、脐腹时痛时止,咳嗽时喘,平卧加剧,足冷,咽干,头痛,胸痛,心烦,纳差,月经提前,量多,腹痛腹胀,大便干,舌苔白,脉弦滑,以寸弦滑为主,痰火郁结,肝郁气结,痰火结胸,寒热夹杂,寒多热少,肝郁气滞,肝木克脾土,肝郁气滞,久病脾虚。
咳嗽脉弦细胃痛月经不调
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孙某,女,35岁。过敏性鼻炎二十余年,伴气喘发作。鼻塞眼痒,过敏性鼻炎每日发作2次,随之气喘、咳嗽、咳黄痰,咳声重,喘鸣,眼睑充血发红,白睛红丝。舌淡红略暗,苔薄黄腻,脉细弦数。过敏原检测对螨虫及凉风和辣味过敏。眼睑红,白睛血丝,口干,痰黄黏,气喘发作频繁。舌淡红略暗,苔薄黄,脉细弦数。舌淡红,苔薄,脉细。舌淡红,苔薄,脉沉细。舌微红,少苔,脉弦细。舌淡红,有齿痕,苔薄白,脉细尺弱。中医病名过敏性鼻炎,证型属外感风寒、内有痰热,病因病机为风邪犯肺、痰热壅肺、肺气失宣。
咳嗽脉弦细过敏性鼻炎气喘
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患者年龄未提及,主诉为婚后未孕1年余。病史示月经周期正常,经前乳胀,经量中,色暗有血块,痛经阳性,生育史为0-0-0-0,左侧输卵管通而不畅,右侧输卵管积水,曾置IUD后取出,长期服用紧急避孕药。刻下症见乳胀不舒,有经行预感,寐差梦扰,偶有便秘。舌暗淡有瘀紫,苔薄黄腻,脉弦细。诊断为湿热夹瘀交阻,冲任气机不利。四诊信息包括舌暗淡有瘀紫,苔薄黄腻,脉弦细。
脉弦细不孕症湿热瘀结冲任气滞
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患者年龄56岁,男性。主诉为右胸部肋骨骨折后出现恶寒、咳嗽、鼻塞流涕,病程1月。中医诊断为阴虚肺燥,痰凝气滞。望诊见舌上微布薄白苔,舌红。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰中带血、胸痛、头痛、潮热、烦躁、多汗。切诊见脉左沉弦细,右沉缓。
脉弦细间质性肺炎阴虚肺燥痰瘀阻滞
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64岁男性,左肺癌术后,轻度乏力,纳少,舌质红,苔黄,脉弦滑,病程2个月。中医诊断肺积(痰毒蕴肺)。舌质红,苔黄,脉弦滑,吸烟史近40年。术后恢复良好,无咳嗽、胸痛,眠可,二便调。症状包括手术刀口疼痛,气短,乏力,大便稀,不成形,偶有咳嗽,咯痰量少,喉中有痰难咳,下肢瘙痒,眠差。舌质暗,苔薄白,脉弦细。舌质紫暗,苔薄白,脉细。
脉弦细肺积痰毒蕴肺脾虚
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咳嗽舌黄,病程十日,下午作热,脉弦细,两肋痛。中医病名咳嗽,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊舌黄,闻诊未提及,问诊咳嗽、午后发热、两肋痛,切诊脉弦细。
咳嗽脉弦细舌黄下午发热
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患者35岁,男性,主诉右胸至上腹部疼痛1周。现病史提示因情志不遂、饮酒过量致右侧胸部条索状红肿热痛,后蔓延至右上腹,伴咽痛喑哑。舌质暗红,苔薄微黄,脉弦细而微有紧象。诊断为脉痹,病机为血热瘀阻体表经脉。
脉弦细胸痛腹痛咽痛
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患者39岁,男性。主诉全身皮肤红斑鳞屑伴瘙痒6个月余。病程6个月。中医病名白疕,证型血瘀风燥。舌黯红,舌边有瘀点,苔白。脉弦细。体征见神疲倦怠,心情烦躁,夜寐欠安,小便黄,大便难解。查体见四肢躯干部黯红色斑丘疹,被覆银白色鳞屑,搔之鳞屑飞落,可见出血点。
脉弦细白疕血瘀风燥皮肤瘙痒
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患者男性,44岁,发热、身痛5天,病程5天。高热,头痛,咳嗽吐白泡沫夹黄痰,痰中带血丝或血块,全身酸痛,以双小腿为甚,恶心欲呕,口干口苦,喜进冷饮,小便短赤,大便数日未解,神志模煳,烦躁不安。舌苔黄燥,舌质鲜红,脉洪数。暑热袭肺,损络伤阴。面色潮红,舌苔黄燥,脉洪数。
脉弦细高热身痛暑热袭肺肺热伤阴
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赵某,女,30岁。长期两胁肋胀痛,饮食不佳,大便溏薄,小便黄少,头晕耳鸣,心慌心累,夜多恶梦,午后低烧,眼周围有黑圈,腹部两侧有包块突起,形体消瘦。舌质澹红,黄腻苔,脉弦细。肝经气滞血阻,肝郁脾滞,湿热内聚,肝脏阴亏阳亢。腹部两侧包块突起,肝脾肿大,肝脏中等硬度。午后低烧,心慌心累,头晕耳鸣,口干,噩梦,眼周黑圈,面色皖白,腹内胀气,少气乏力。舌上细黄腻苔退减,舌质澹,脉弦细。两胁肋隐痛,腹中疼痛,大便溏薄,小便黄少,时欲呕吐,胸闷头胀。
脉弦细肝脾肿大肝经气滞肝郁脾滞
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女,伤风咳嗽,咳吐鲜血,寒热头昏,病程短。外感风邪,肺热壅盛,气阴两虚。舌有苔,脉数而弱,脉弦细。
外感咳嗽脉弦细咳吐鲜血气血两亏
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76岁男性,腹痛腹泻、进行性消瘦2月余。乏力,大便不成形,小便频,腰膝酸痛,苔黄,脉弦细。中医诊断肠积,证属脾肾双亏、痰瘀互结。面色无华,舌苔黄,脉弦细。病程2月余。
脉弦细肠积脾肾双亏痰瘀互结
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女,38岁,咳嗽半月,痰白黏稠难咳,口干咽痛,大便干燥。舌质红,苔薄黄,边有齿印,脉弦细稍数。咽红充血,右侧扁桃体I度肿大,肺呼吸音粗。风热犯肺,痰热内蕴。
咳嗽脉弦细风热犯肺痰热内蕴
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男,40岁,腹胀、腹痛伴肛门停止排气、排便1天,病程1天。痞满,胃肠湿热,壅滞气机,湿热胶着。腹部膨隆,全腹散压痛,左下腹疼痛明显,肠鸣音活跃,可闻及高调肠鸣音。舌质淡红,苔白,脉弦。舌淡红,苔薄黄腻,脉弦数。舌淡红,苔白腻,脉弦细。
脉弦细肠梗阻痞满胃肠湿热
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患者男性,53岁。主要症状为咳嗽,发作频繁,气短无力,伴鼻塞、痰少质黏、纳差、便秘。体征面黄形瘦,咳声不断。舌暗红干,苔黄白,脉弦细。中医诊断为咳嗽,证型为气阴两虚,肺气上逆。病因病机为气阴两伤兼感新邪。
咳嗽脉弦细气阴两虚肺气上逆
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患者女性,48岁。咳嗽半月,伴腰酸带下10日。咳嗽有痰,痰色略黄,质黏;腰膂酸楚;带下色黄,量多;胃纳不展;月经应至未至;两侧少腹胀痛。舌苔黄,脉细弦。风热犯肺,热入下焦,湿热内蕴冲任,经带失常。咳嗽(风热犯肺),带下(湿热内蕴,冲任失调)。
脉弦细支气管炎附件炎风热犯肺
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