脉弦

患者64岁，男性。反复周身散在皮疹、脱屑20年，近期加重，伴指、腕、肘、肩关节疼痛半年。全身散在皮疹，融合成片，头部如积粉，胸背红如虾皮，伴有紫斑，脱屑局部有结痂。右中指、腕关节肿胀明显，活动受限，指甲板浑浊，呈“匙”状指。中医诊断银屑痹（毒热痹）。病程20年，病程中春秋季节易发。舌质澹红，苔薄腻，脉弦。

男，成年，偏头风疼痛发于子夜，头热足冷，鼻窍不畅。头痛偏右，甚于子夜，痛甚则呕吐，心烦不安，胃纳不香，苔腻脉弦。面色正常，舌淡，脉浮弦沉按无力。头痛，肝阳上亢，肾气不足，气逆上行，外感风寒，内伤七情。

女，48岁，呃逆频作，胁肋胀满，头晕口苦，舌红苔白，脉弦。证属情志失调，肝失疏泄，肝强犯胃并寒邪客胃，胃阳郁遏，胃气冲上所致之呃逆。

女，40岁，口腔、眼睑湿烂及外阴溃疡1年余，外阴瘙痒2个月。口腔溃疡，眼睑外阴疱疹溃面红，低热，头晕目眩，神疲，纳差，口干口苦，关节酸痛，小便黄赤。中医诊断为狐惑病。舌白滑而腻，脉沉滑。二诊后舌红少苔，脉弦。

刘某，男，23岁。面部痤疮3年，成堆粉刺，脓疱，部分破溃。大便秘结。舌质红，苔薄黄，脉弦。肺胃蕴热。舌尖红，苔薄白，脉弦。

女，47岁，呃逆反复发作1年，加重5日，心烦，睡眠差，易醒。呃逆，肝郁克脾。舌边尖红，苔薄白，脉弦缓。

女，58岁，睡眠不实，心烦，腹胀，忽冷忽热，汗出，易惊恐，病程1个月。不寐，肝气郁结，心神不宁。舌质暗，苔薄白，脉弦。

张某，男，39岁。右胁隐痛、咽干口苦，病程1年。胁痛，肝阴不足。肝阴不足，肝络受损。舌红有裂纹，苔少，脉弦。舌暗红，苔薄黄，脉细弦。舌澹红，苔薄白，脉弦。

女，65岁，胃脘胀满，食后益甚，两胁胀，唇干，口干，空腹饥饿，上泛粘沫，大便秘结不爽，2~3天一行，舌质红少津，薄苔，体消瘦，脉弦。萎缩性胃炎，胆汁反流。胃热伤阴，脾失濡润，肝郁上逆。舌质红少津，薄苔，脉弦。

女，23岁，乳房胀痛，胸胁胀痛，呃逆，易生气，少腹冷痛，拒按，血块，经色紫黑量少，舌淡暗少苔，脉弦。证属气滞血瘀痛经证。舌淡暗少苔，脉弦。

患者25岁，女性，主诉腹泻伴便血3年。大便每日3~4次，带血和脓液，质稀，腹胀腹痛，左侧头痛，月经量少。上腹及下腹叩击痛阳性，直肠镜示溃疡性结肠炎、直肠息肉，病理示幼年性息肉。脉弦，舌质澹红，苔白或薄黄。

患者男性，48岁。主诉久坐后腰痛，逐渐加重2天。症状包括起身后腰痛、午后及夜间疼痛、弯腰行走时腰嵴僵硬、腰部压痛明显、活动受限。舌质紫黯，舌苔白，脉沉弦。诊断为腰痛（腰肌劳损），辨证为气虚血瘀，督脉受阻。病因为久坐伤及气血，气滞血瘀，不能濡养筋骨。

患者72岁，男性，主诉心慌、夜间出汗1周多。中医诊断为心悸，证属心气阴两虚。舌象苔转薄白，脉弦数，心率100次/分。病程为1周多。心气阴两虚，心血不足，心失所养，气虚血运无力，气机阻滞，阴虚不能敛阳，虚阳外越，导致心悸、汗出。

男，25岁，突发右少腹绞痛，右侧腰部及腹部隐痛，肉眼血尿，尿道刺痛，病程约7个月。中医病名：石淋。证型：湿热下注。病因病机：湿热蕴结，气机不利。舌象：苔薄。脉象：脉弦。肋嵴角叩击痛(+)。尿常规示红细胞、脓细胞、蛋白少量，pH为5.7。右输尿管下段结石，大小约1.5cm×1.0cm。

12岁男性，双眼白睛红赤，奇痒反复发作3年，复发2周。双眼睑内遍布状如卵石样颗粒，白睛红赤呈污秽状，眼眵黏丝状，舌质澹红，苔薄黄，脉濡。时复症（双眼），湿热夹风证。

57岁男性，低热2个月，体温37.5~37.8℃，午后明显，便溏，轻咳，关节酸痛。舌质红，苔薄黄，脉弦。感染后低热，营卫失和，邪滞少阳。血常规示单核细胞比例增高，肺X线片示肺纹理增强。

患者男性，35岁。主诉避孕3年未育。平素乏力，略腰酸，纳眠可，二便调。舌红苔薄黄，脉弦。中医诊断不育症。证属肾虚精亏。舌象红，苔薄黄，脉弦。

男，41岁，腰背定痛拒按，俯仰屈伸不利，病程半年。外伤瘀血，气滞作痛。舌红，少苔，脉弦。腰骶部压痛明显，口干不欲饮。

患者年龄56岁，女性。颈项疼痛3年余，伴右肩关节活动受限、右上肢麻木、口干不欲饮、头晕、舌麻、口苦。舌暗红有裂纹，边有齿印，苔薄白，脉弦。中医诊断项痹，证属风寒侵袭、血脉痹阻。体征示椎间孔挤压试验(+)，臂丛牵拉试验(+)。既往双膝关节退行性改变。

患者癫痫，病程三年，发作频繁，意识清楚，无抽搐，因扁桃体炎、大便干燥诱发。咳嗽有痰，舌质边红，脉弦。癫痫未发时舌无特殊，脉弦缓，苔微黄，脉滑数。诊断为肝风内动，痰热扰心。