脉弦

刘某，男。头痛，头昏，耳鸣，心烦，失眠，上重下轻，腰酸腿软，行步惟然。肝肾阴虚，肝阳上亢。舌质紫暗，苔薄微黄。脉弦劲有力。眼底动脉硬化，胆固醇6.76 mmol/L。舌质红苔白薄稍腻。

黄某，女，62岁。周身关节疼痛4年，加重10日。现症见双手指间关节疼痛伴肿胀，晨起僵硬，双手不能握起，乏力，纳差，便秘，舌红、苔腻，脉弦。中医诊断为行痹，证属风湿阻络，脉络不和。望诊见舌红、苔腻，切诊见脉弦。

患者50岁，女性。吞咽食物时食管有堵塞感，时呃逆呕吐痰涎，纳差困倦，大便干结。中医诊断为痰气瘀血交结，肝胃气逆之噎膈。舌红苔少，脉经寸关盛。服药后舌红苔白，脉弦。

患者56岁，男性。头目眩晕，头胀面红，心烦不寐，口苦肢麻，大便硬结，小便短少。高血压病史。中医诊断为高血压病，辨证为肝阳上亢。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉弦。

患者37岁，女性。主诉间断性胃脘痛牵及两胁，饥饿时疼痛为主，伴嗳气、矢气、纳差、大便燥结。病程20年，本次发病3个月余。舌苔薄白，脉弦。情绪波动时发病。辨证属肝胃气痛。

患者54岁，女性，左侧头痛，呈跳痛，反复发作，久病不愈。舌质暗有瘀斑，脉弦。辨证为瘀血阻络。脑血流图检诊为血管神经性头痛。

施男，四十六岁。形寒身热，面目肌肤尽黄，心烦懊侬，纳食减退，不时欲呕，小溲短少色黄，大便秘结。脉弦滑而数，舌黄腻。湿热互蕴，郁蒸成黄。湿热之邪方盛。邪势得挫。余湿犹未尽化。脉弦数，舌黄腻。脉弦，舌黄腻。脉弦，舌薄黄。脉弦，舌白腻。

患者男性，37岁，主诉乏力4~5年，伴恶心呕吐2个月。舌质澹，苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为虚劳，证型为脾肾亏虚夹湿浊。病程较长，主要症状为乏力、恶心呕吐，伴有大便干，无水肿。舌象澹，苔薄黄腻，脉弦。

男，47岁。主诉：腰微痛、耳鸣、头晕、尿频、余沥不尽、会阴部作胀、大腿根部发痒、大便先干续溏。舌淡红，苔薄黄。脉弦。中医病名：精癃。证型：肾精气亏虚，湿热下受，气化失司，肝木失疏。病因病机：肾精气亏虚为本，湿热下受，逆犯精室，气化失司，肝木失疏。舌象：舌淡红，苔薄黄。脉象：脉弦。

患者55岁，男性，主诉头晕、口干，病程未明确。舌质红，有裂纹，苔薄黄，脉沉弦。中医病名高血压，证型肝肾不足，肝阳上亢，病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上扰。舌质红，少津有裂纹，脉沉弦。舌质红，中有裂纹，脉弦。

患者女性，39岁。主诉间歇性头痛、视物不清、月经量少、溢乳。病程自1990年2月起。中医病名包括头痛、胁痛。证型为气滞血瘀、肝胆湿热、肝胃不和。病因病机涉及气滞血瘀、肝胆湿热、肝胃不和。望诊见舌红、舌下瘀紫、苔黄。闻诊未提及。问诊包括头痛头重、视矇、疲倦思睡、胁痛、胃脘饱胀、口苦、大便烂。切诊脉弦。

患者34岁，男性。主诉胃脘部闷痛3年，近日发作，饥饱均痛，伴灼热感、脘胁胀闷、嗳气、纳减、口干。舌边红，苔白而干，脉弦。诊断为气滞化火之胃脘痛。

患者男性，68岁。主诉左腰部憋胀半个月，排尿时偶有尿道灼痛，肛门下坠感。B超提示左肾结石（0.5cm）。舌暗红，苔白厚，脉弦。诊断为肾结石，证属四逆三金汤证。病程半个月。

患者男性，38岁。主诉为脑神经胶质瘤1年余，现症右侧肢体偶感疼痛，右下肢无力，纳食一般，夜眠可，二便调。舌质暗略红，舌苔黄腻，脉细弦。中医诊断为厥证（血厥、郁厥）。辅助检查提示左额部肿瘤可能，考虑胶质瘤。

女，48岁，口腔溃疡反复发作2年余，多发于唇、舌、颊及上腭，灼痛难忍，病程长。舌红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为胆胃不和、痰热上蒸引发的口疮。舌体右侧、颊部、唇内有溃疡面，表面覆白苔，中央凹陷，周围红晕。易烦，口黏苦，吐白痰，痰多，乏力，夜寐欠安，大便黏滞不爽。

71岁女性患者，主诉口角歪斜，左侧肢体活动不灵4天。舌苔白腻，脉弦。左侧鼻唇沟变浅，口角右偏，左侧肢体活动不灵，肌力Ⅲ级，腱反射亢进。中医诊断为中风（中经络）。

患者32岁，女性，主诉肝区疼痛剧烈发作。右肋下绞痛，右肩背胀痛，口干苦，大便干。胁肋为肝胆之分野，肝胆郁热，气机不畅，胆经行于人身之侧故胁痛牵引肩背胀痛。肝热则胆火上乘故口干苦。舌红苔黄，脉弦。证型为肝气郁结，胆汁滞留，煎熬成石。

61岁女性，右半身麻木、活动不利、眩晕，病程3年，近1周加重。形体略胖，面红赤，舌紫，苔黄，脉弦。中医诊断中风（中经络，肝阳上亢）。病因病机为肝阳上亢，痰瘀互结。

患者年龄47岁，男性。右腕部肿痛、畸形、活动受限4小时。右腕部肿胀、畸形，局部压痛，桡骨远端骨擦感及异常活动，腕关节及前臂活动受限。舌红、苔薄白，脉弦。X线示右桡骨远端骨折，骨折块向背侧移位，骨折线波及关节面，桡腕关节半脱位。中医病名 Barton骨折。病因病机为外伤导致桡骨远端骨折伴半脱位。

患者33岁，男性。主诉婚后未育，伴有口干口苦、腰酸、大便结、小便黄。面色潮红，唇红，舌黯红，苔薄黄，脉弦略数。诊断为不育，辨证为湿热下注。舌象黯红，苔薄黄，脉弦略数。前列腺液检查示白细胞(++)，精液常规示精子计数低，活动率低。