脉沉弦滑

患者主诉口腔溃疡1年余,左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。现病史见口腔溃烂、痰粘不易咯出、步履蹒跚、站立不稳、项强、左眼视物不清、畏光羞明、健忘、睡眠尚可。既往史有口腔溃疡反复发作20余年,外生殖器溃疡已愈。检查见面色微红,舌体歪斜,前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔,脉沉弦滑。中医诊断为百合病、狐惑病、中风(瘖痱),证属湿热内蕴、心肝(肺脾肾)阴虚、肺失清肃。
脉沉弦滑口腔溃疡左半身偏瘫视物模糊
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患者男性,67岁。右半身偏瘫2月余,言语不清,口角流涎,口眼歪斜,鼻唇沟变浅,生活不能自理。形体丰腴,右侧肢体活动不灵,步履不稳,手足重滞麻木,喉中痰鸣漉漉。舌质胖暗,苔黄腻,脉沉弦滑。辨证为痰瘀阻络。
脉沉弦滑脑梗死痰瘀阻络舌暗苔腻
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任某,女,52岁。突发头晕目眩,仆倒,头痛如破,左侧肢体强直,神志不清。高血压病史5年,最高血压160/100mmHg。头痛如破,躁动不安,谵语,呕吐,左侧肢体活动不利,言语不能,颜面潮红而青,呼吸气粗,嗜睡,大便秘结,小便失禁。舌质红,有瘀斑,苔厚腻,脉沉弦而滑。血压240/140mmHg。中医诊断出血性中风,络损血溢证;风头眩。病机为气血逆乱,瘀、痰、热、风、浊毒内扰。神经系统查体示嗜睡,左侧肢体肌张力降低,左巴氏征阳性。舌质暗,有瘀斑,苔微黄厚腻欠润,脉沉弦而滑。病情好转后神志清,问答反应灵敏,头痛减轻,面色青赤,心烦易怒,五心烦热,舌质隐青,有瘀斑,苔白厚腻少津,脉沉弦无力。后续病情稳定,颜面青赤,已无头痛,左侧肢体活动不利,舌质隐青,有瘀斑,苔厚腻黄少津,脉沉弦而缓。
脉沉弦滑出血性中风络损血溢风头眩
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男,48岁,夜卧不寐,胃脘胀满,泛恶欲呕,时有呃逆,口臭难闻,大便黏滞,舌边有齿痕,苔白厚腻,脉沉弦滑,证型为食水不化,痰浊中阻,胃失和降。
脉沉弦滑夜卧不寐食水不化痰浊中阻
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患者男性,30岁。主诉口苦1个月余。面色欠华,口苦,咽干,纳少,胃脘胀满,眠差,梦多,大便不爽,小便黄。舌尖红,舌质暗红,苔厚腻,舌边有齿痕。脉沉弦滑有力。中医诊断胆瘅。辨证为肝胆湿热内蕴,疏泄失职,枢机不利,胆气上溢。体形营养中等,平素多饮酒,嗜辛辣。
脉沉弦滑胆瘅肝胆湿热口苦
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患者30岁,女性。主诉口唇糜烂,痛如火燎,时发时止,病程半年。中医病名属口唇糜烂。证型为阳明胃经风火上炎。病因病机为胃火上炎,凝结而成。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见面赤,便秘。舌脉见脉沉滑。复诊见面赤,心烦热,溲黄赤,脉沉弦而滑。
脉沉弦滑口唇糜烂胃火上炎心火上炎
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患者男性,44岁。身体羸瘦不支,面色黧黑,巩膜黄染,口唇干燥,高度腹水,腹部膨隆,脾肿大位于肋下3横指,脘腹胀满不能饮食,大便不爽,3日1行,小便量少,颜色黄赤。舌质红,舌苔白厚而干,脉沉弦滑。肝胆血瘀,无力运化,湿邪困脾,郁而化热,水湿与邪热交互为患。
脉沉弦滑肝硬化失代偿肝胆血瘀湿邪困脾
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患者23岁,女性。主诉神情呆滞,语多怪诞,怒目瞠视,自怒自责,多言兴奋,向隅独泣,经前发作,经后缓解。病程2年。中医诊断为癫证。证型为肝郁失志,心营暗耗,痰气互结,蒙蔽心窍。舌象苔白腻,舌边尖红。脉象沉弦略滑。痰多口粘,不食不寐,惕然易惊,胸闷呕恶。
脉沉弦滑肝郁失志心营暗耗痰气互结
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女性,36岁。月经量多且淋漓不止,右小腹时痛,白带淋漓。崩漏。肝脾不调,气血郁滞。面色萎黄,舌苔白腻,脉沉弦且滑。心悸气短,寐少梦多。
脉沉弦滑崩漏肝脾不调气血郁滞
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患者男性,43岁。主诉左下腹部绞痛,伴恶心呕吐,口干喜冷饮,小便短赤灼痛。病程8小时。中医病名肾结石,证型湿热下注,阻滞经络。舌体胖大,舌苔黄腻。脉沉弦而滑。
脉沉弦滑尿路结石湿热下注结石梗阻
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患者70岁,女性。主诉眩晕、懵沉、走路蹒跚欲仆,病程三年。眩晕,证属阳虚饮泛。脉沉弦滑无力,舌嫩黯,苔白。二诊脉沉滑,两寸弦细,舌黯红,苔白。三诊脉沉弦滑数略盛,舌黯红,苔少。病因病机为阳虚饮泛,后转为痰热内蕴。
脉沉弦滑眩晕阳虚饮泛痰热内蕴
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男,剧烈咳嗽伴右侧气胸,伴有少量胸水,病程未明确。寒痰阻滞,肺气不畅。舌胖苔白腻,脉沉弦滑。
脉沉弦滑气胸寒痰阻滞肺气不畅
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患者36岁,女性。主诉月经淋漓、时而推迟6年。月经量少,色偏暗,淋漓不尽,下腹痛紧,憋尿则痛明显。舌暗苔薄白,双脉沉弱。诊断为月经不调。辨证为脾肾亏虚,寒瘀内阻。
脉沉弦滑月经不调脾肾亏虚寒瘀内阻
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患者女性,42岁。主诉口疮反复发作5年,本次发作2个月。舌体左侧边尖有溃疡,灼热疼痛,周围红,中间有黄白色分泌物,口臭,口干,大便干,尿黄,心烦失眠,进食辛辣疼痛加剧。舌质红,舌苔黄,脉沉弦滑。中医病名:复发性口疮。证型:心脾积热,上蒸口舌,日久损阴。病因病机:心脾积热,阴虚火旺。望诊:舌质红,舌苔黄。闻诊:口臭。问诊:口干、尿黄、心烦失眠、大便干。切诊:脉沉弦滑。
脉沉弦滑复发性口疮心脾积热阴虚火旺
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患者60岁,男性,呃逆5个月。主症为呃逆,伴胸膈痞满隐痛、泛酸、烧心、口干咽燥、乏力、纳少、眠差、大便干、小便黄。舌质暗红,苔薄腻略黄,脉沉弦。平素易生气,嗜酒。中医诊断为呃逆,辨证为肝郁乘脾,升降失司,胆气上犯。望诊见舌质暗红,苔薄腻略黄。闻诊无特殊描述。问诊提示纳少、眠差、大便干、小便黄。切诊见脉沉弦。
脉沉弦滑肝郁脾虚气逆阴伤痰浊内阻
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患者78岁,男性。主诉呆傻愚笨3年余,伴有反应迟钝、沉默寡言、记忆力及认知功能明显减退。舌质暗有瘀点,苔白厚,脉沉弦滑。中医诊断为痴呆,辨证为痰瘀互阻,肾精不足。望诊见舌质暗、苔白厚,舌有瘀点。闻诊未提及。问诊见呆傻愚笨、反应迟钝、记忆力减退。切诊见脉沉弦滑。
脉沉弦滑血管性痴呆痰瘀互阻记忆力减退
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张某,女,27岁。婚后2年未孕。月经量少,色暗红,经期30~60天,经前胸乳胀痛,形体丰满,睡眠差。舌胖红,苔黄剥脱,脉沉弦细。中医诊断不孕症(肝气郁结)。病机为肝气郁结,冲任失和。外阴未产型,宫颈黏液质稠,双侧卵巢多囊样改变。激素检查示泌乳素升高,超声示双侧卵巢多囊样改变。舌胖红,苔黄剥脱,脉沉弦细。
脉沉弦滑不孕症肝气郁结月经量少
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患者年龄52岁,男性。主诉恶寒发热伴腹痛、腹泻。病程2天。中医病名泄泻,证型湿热泄泻。病因病机为饮食生凉变质,暑热避暑,湿热内蕴。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见口苦咽干,腹痛,腹泻稀溏臭秽。切诊见体温39.4℃,脉象未明确,血常规提示白细胞升高。二诊出现小腹部坠胀隐痛,睾丸肿胀坠痛,三诊舌色暗红,苔薄黄白腻,脉沉弦滑。
脉沉弦滑泄泻湿热下注寒滞肝脉
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14岁,头晕、目眩、腰酸、腿软、少腹坠胀、日渐消瘦、咽部充血微痛、胃中有停水、舌质红、苔薄腻、脉沉滑。水饮内停证。水饮停聚于中,清阳不升,湿热阻滞于下,气机不利,下元不足。舌质红、苔薄腻,脉沉滑。舌红少苔,脉转弦滑。舌质红,苔中根部薄腻,脉沉细数。
脉沉弦滑直立性蛋白尿水饮内停下元不足
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女,64岁,胃脘隐痛伴口苦口干半年。胃痛,痰浊瘀毒交滞证。唇舌紫黯,苔薄黄而干,舌下脉络迂曲,脉沉弦滑。
脉沉弦滑胃痛痰浊瘀毒交滞证胃炎
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