脉沉弦

患者60岁，女性。主诉双手指肿胀疼痛20年，再发并加重半个月。双手指关节疼痛、肿胀，发热，神疲乏力。舌质澹红，苔黄腻，脉沉弦。类风湿因子阳性，血沉增快。

患者52岁，女性。主诉失语半月。病程15天。中医诊断中风，证型风痰挟热阻闭窍隧。体征见舌质红、苔白，脉沉弦，口眼㖞斜，痰多，急躁，神清体胖，语言障碍，舌根发硬，错语，提笔忘字，完全失语。四诊信息包括舌象、脉象、症状及体征。

患者男性，40岁。胃脘痛2年，心下痞满，堵闷不舒，呕逆嗳气，食纳不佳，偶有泛酸，腹泻次数增多。面色皖白，形体较瘦，营养一般。舌质澹，舌尖红，苔略厚，根部澹黄。脉沉弦乏力。中医辨证为脾胃不和，寒热错杂，升降失职。

患者42岁，男性，主诉牙龈疼痛一周，疼痛随心脏搏动而抽痛，遇冷遇热皆痛。舌红，苔白，脉沉弦。辨证为胃火上冲。

女，32岁，脘冷痛，得呕则舒，病程未明。中医病名：肝气犯胃，证型：肝气犯胃，气阻不降，病因病机：暑湿时气乘虚内袭，胃腑不和。望诊：舌苔右半白滑。闻诊：未提及。问诊：脘腹痛。切诊：脉沉弦。

24岁女性患者，主要症状为四肢关节痛、发热、面部红斑、疲乏无力、心慌、不思饮食、月经量少、大便干。病程自1972年8月起。中医诊断为毒热炽盛，经络瘀阻。舌质红，苔白腻，脉滑微数。病机为毒热炽盛，经络瘀阻。

患者年龄11岁，男性。主诉为左手颤动，渐发展为痫抽，发作频率1至2月1次，持续30~40分钟，伴神志昏迷、呼吸窒息、醒后疲乏。中医病名为癫痫，证属惊热伤肝，脑络受损。舌质微红，脉沉弦。二诊后舌质如常，脉缓。病程自1971年1月开始，持续约2年。

患者女性，28岁。主诉胸闷不舒、头痛、头晕。病程因情志抑郁诱发，突发晕倒，四肢厥冷，口噤拳握，呼吸急促，苏醒后哭啼不休，再次抽搐，口噤不开，呼吸气促。中医诊断为气厥实证。证型为气机逆乱，上壅心胸，蒙闭窍隧。脉象沉弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者左半身偏瘫，走路不稳，臂抬无力，时有癫痫发作，血压偏高，身体胖，头眩，舌暗苔薄白，脉弦。二诊见口臭，嗜睡，便溏，舌暗澹，苔黄白滑腻，脉弦细。三诊见口微苦，嗜睡稍改善，便初干后溏，左肩痛，身倦，左手发抖，舌澹红，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。五诊见四末发凉，舌澹红，苔薄润，脉沉弦。六诊见舌澹暗，苔薄白，脉沉弦细。七诊见舌红少苔，左白稍厚，有齿痕，脉弦细。八诊见舌有裂纹，右畔偏红，苔白，脉沉细。

患者年龄58岁，男性。主诉心悸、胸闷、气短6年，近一个月反复发作。中医病名心悸，证型肝瘀气滞，病因病机为肝瘀气滞，郁久化火，相火偏炽，扰动心神。舌苔薄黄，舌质略红，脉沉弦，时有结代。伴有胸闷不舒、脘腹胀满、两胁串痛、胃纳呆滞。

患者主诉经阻疑孕，胸痞呕酸，寒热胫冷，食减便难。脉象两部脉沉弦。中医病名为非恶阻病，证型为气逆浊踞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状及病程，切诊为两部脉沉弦。

14岁男性，右眼视力下降1个月。外伤后右眼视物不见，瞳孔散大，右眼视力0.2，左眼1.5。瞳孔散大约6.5mm，对光反应消失。眼底见脉络膜破裂、视网膜水肿、黄斑出血。舌澹红、苔薄白，脉沉弦。中医诊断为热毒内侵，脉络瘀阻。

8岁女性患者，腹痛持续8日，每日下午5时脐腹剧痛，伴呕吐清水、纳差、神疲乏力、四肢不温、小便清长。舌淡苔薄白，脉沉弦。中医诊断为腹痛（寒邪直中少阴）。病因为汗出感寒，病机属寒邪直中少阴，导致气血凝滞，阳气受损。

患者年龄38岁，主诉月经愆期，经行腹痛，经血量少。病程未明确。中医病名月经愆期，证型寒凝血瘀，病因病机寒邪凝滞，血行不畅。望诊面色晦黯，舌澹有瘀斑，苔薄白。闻诊未提及。问诊有冷感，经血紫红夹血块，腹痛拒按。切诊脉沉弦。

患者59岁，女性。双眼红肿流泪5天，伴目涩、畏光、口干、头目胀痛。舌红苔黄，脉沉弦。目赤肿疼痛，流泪，怕热羞明，眵多黏结，沙涩难开，胞肿头痛。病因属四时风热，毒疠之气。辨证属肝火刑金。

患者41岁，男性。主诉局部皮肤瘙痒粗糙1年。病程1年，皮肤变粗变厚，昼轻夜重，影响睡眠。体征见颈部、双侧肢体伸侧面皮损肥厚角化，边缘不整，搔痕累累。舌质暗，苔薄白。脉沉弦。中医诊断牛皮癣，辨证风邪入血。

患者39岁，女性。主诉左下肢广泛性肿胀3年，左小腿溃破1年。舌质红绛，苔薄黄或白，脉沉弦或沉。诊断为瘀血重证、血瘀阻络。病因病机为血瘀脉络。左小腿广泛瘀肿，皮肤色素沉着，内踝处溃疡结痂，左足背出现小溃疡，溃疡已愈合。

女，46岁，主诉肝功能异常，诊断为慢性迁延性肝炎。性情急躁，纳谷欠馨，易腹泻。舌质澹胖有齿痕，苔白，脉沉弦。辨证为肝郁脾虚。

刘某，65岁，男性。主诉发作性语言迟钝，近事遗忘10月余，近日呆滞不语，嗜睡不醒。表情呆滞，问少答语，定向力丧失。舌质紫暗，有瘀斑，脉沉弦。脑血管造影示脑动脉硬化，颅脑CT示脑萎缩、多发性脑梗塞、白质脱髓鞘病变。辨证为肾虚髓寒，痰瘀凝络，神机失用。

患者40岁，女性。月经过多4年余，经量先多后少，色紫红有血块，腰腹酸胀痛，头晕目眩，心悸疲乏，下肢浮肿。舌质澹，苔薄白，舌尖有紫瘀点。脉沉弦。妇检示宫颈轻糜，宫体增大6周大小，质硬，形状不规则。证属瘀血留滞，积结成块。