脉沉细缓

28岁男性，主诉久患不寐，少眠多梦，气短消瘦，饮食欠佳，四肢酸软，体倦乏力，大便稀薄每日2~3次，小便清，面色少华，舌质澹红、苔薄白，脉沉细缓、两寸细弱。中医诊断为心脾两虚，气血不足。证属心脾两虚，气血不足。望诊见面色少华，舌质澹红、苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见久患不寐、腹泻、气短、消瘦、饮食欠佳、四肢酸软、体倦乏力、大便稀薄。切诊见脉沉细缓、两寸细弱。

52岁男性，发作性胸痛5年，左胸压榨样疼痛，气短疲倦，汗多，大便不实。舌淡紫胖嫩有齿印，苔薄腻，舌背青筋粗张，脉小缓。中医诊断为胸痹心痛（气虚痰瘀证）。既往有冠心病稳定心绞痛、CABG术后、PCI术后、高甘油三酯、高血压、夜间呼吸暂停、轻脂肪肝、体重超重及运动少。

患者58岁，男性，主诉胃及十二指肠球部溃疡11年，反复发作，劳累加重，表现为胃痛嗳气、泛酸、呕吐食物、形瘦。舌红苔白黄厚腻，脉沉细缓。病因为气机不利，胃失和降，病机为脾胃虚弱，中阳不振，运化失职，湿热蕴结，气机不畅。中医病名为胃脘痛，证型为脾胃虚弱，运化无力，湿热蕴结，气机不畅。

女，48岁，慢性胃炎，冠心病，上腹痞满，隐痛，食纳呆滞，动则气短心慌，神疲倦怠，舌淡，苔薄腻，脉沉细缓，证属中气不足，脾气虚陷

患者29岁，女性。面部红斑，手足发凉，肝大三指，疲倦无力，头晕，关节疼，肝区疼，低烧，月经不调。病程6年。中医病名：狼疮性肝炎、狼疮性肾炎。证型：邪热犯肝肾，气滞血瘀。脉象：沉细缓。舌象：无苔、舌质正常，后为白腻。病因病机：邪热犯肝肾，气滞血瘀。

男，49岁，胸闷心慌气短8个月余。胸闷气短，心悸不安，神疲肢软，形寒怕冷，四肢欠温，面色无华，舌质淡胖有紫气，苔白，脉沉细缓三五不调。症属阳气亏虚、鼓动乏力。

女，74岁，主诉慢性咳嗽，病程多年，冬春季节及感冒后加重，伴咽痒、气紧、夜间喉鸣，痰少咸，咯痰后缓解，畏寒，后背发凉。舌质澹胖，舌苔薄白，脉沉细缓无力。中医诊断为脾肺气虚、寒饮内停，证属慢性支气管炎、变异性哮喘。病机为年迈体弱，阴阳两虚，寒饮内停，肺气虚损。

王某，男，43岁。背部、腋下、前胸、鼻侧出现红斑、水疱、破溃、结痂，病程6个月。舌体胖，舌质红，苔薄白，脉沉细缓。诊断为天疱疮。证属湿毒内蕴，日久化热。

患者41岁，女性。反复咳嗽5年余，加重1周。咳嗽痰白泡沫状，伴自汗、四肢畏寒、鼻塞流清涕，口中有咸味。舌淡红，苔薄白腻，脉细沉缓。中医诊断咳嗽病。辨证营卫不和、阳虚水泛。望诊舌淡红，苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊有咳嗽、自汗、畏寒、鼻塞、流清涕、口中有咸味。切诊脉细沉缓。

女，54岁，反复腹泻十五年，大便日2~3次，完谷不化或稀水样，寒冷或饮食不当时加剧，冬季尤甚，形体消瘦，面色㿠白，舌体胖嫩质淡红，苔薄白而润，脉沉细而濡缓，证属脾肾阳虚。

60岁女性，反复高热3年余，主诉为反复高热。面色潮红，舌质红，舌苔薄黄，脉沉细缓。辨证为风挟邪毒，入里化热。病程中伴全身瘙痒，发热体温38℃~41℃，多次住院治疗未确诊。病因为感受风邪热毒，未及时清解，蕴入体内，蕴久生热，热助风邪，风乘热势，热邪交蕴。

患者女性，47岁。主诉口腔溃疡3月余，反复发作。口腔溃疡分布广泛，边缘淡红，中央白色，疼痛剧烈。伴腹部冷痛、食欲不振、大便稀溏、小便清长。舌胖大有齿痕，舌质淡红少苔，脉沉细缓。辨病为口疮，证属脾肾虚寒，虚火上炎。

患者46岁女性，阵作心悸胸闷10年，近1月加重并伴晕厥。心悸，胸闷，乏力，经期不规则。面色苍白，舌暗，舌尖瘀斑瘀点，苔白，脉沉细缓。病毒性心肌炎病史，高血压2级，病态窦房结综合征。阳虚血瘀证。心动悸，病史包括心律失常，病态窦房结综合征。舌暗，舌尖瘀斑瘀点，脉沉细缓。

女，41岁，白带及月经不调，后延且量少，病程三个月。带下色赤如洗肉水，紫黑如魾血状，气腥质稀，量多如经行。腰酸痛，前阴至少腹抽掣冷痛，倦怠乏力，纳谷不香，面色晦暗。舌淡，苔白滑。脉沉细缓。脾肾阳虚，寒湿凝聚于下焦，任带损伤。

患者46岁，男性，主诉夜间难入睡、多梦易醒、小便频数，病程1年。中医诊断为湿热蕴阻，三焦失司。病因病机为湿热蕴阻，三焦气机不畅。望诊见舌苔黄腻，舌质较红。闻诊未提及。问诊见心烦口渴，喜进冷饮，口舌起疱，食纳尚可，大便溏薄。切诊见脉弦滑而数。

患者62岁，男性。主诉大便稀溏，每日3~5次，食后即泻，腹胀时鸣，手足不温，夜间尿频，倦怠无力，腰酸腿软。舌淡苔白腻，脉沉细而缓。证属脾肾阳虚。