脉滑数+苔黄腻+便秘

患者56岁女性，主诉四肢关节疼痛2年余，加重7月。中医诊断热痹。主要症状为四肢关节疼痛、肿胀、步态蹒跚、午后潮热、汗出、口渴善饮、口黏苦、大便秘结。舌黯红，苔黄腻，脉滑数。证属热痹，病因邪热痹阻阳明，经输不利，病机经热则痹，络热则痿。

患者年龄5岁，女性。主诉咳喘10天，病程2年余。中医病名哮喘，证型痰热内蕴，气机郁滞。望诊见舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见喘息频作，胸闷气急，喉间痰声辘辘，痰液黏稠难咯，烦躁不安，纳差，睡眠欠安，大便秘结，小便黄。切诊见脉滑数。

患者23岁，男性，主诉双膝及两踝关节红肿热痛30多天，两手亦肿痛，伴发热、口干、不思饮食、尿深黄、尿道灼热、大便秘结。体温37.5℃，脉滑数，舌红苔黄腻。双下肢不能直立，步履艰难，双膝关节肿胀、踝部微红、扪之热、压痛明显，两手关节梭形肿胀，握拳受限。诊断为类风湿性关节炎（湿热痹）。X线示左手指间关节变窄、梭形肿胀、骨质疏松。病机属湿热蕴结，痹阻经络。

患者，女，65岁。主诉突然昏仆、右半身不遂、失语3天。舌痿苔薄黄腻，脉滑数有力。证属中脏腑闭证，以阳闭为主。舌象示舌痿苔薄黄腻，脉象示脉滑数有力。病程3天。

患者年龄49岁，男性。主诉尿频尿急反复发作2年余，夜尿4~6次/晚，伴尿黄赤、尿后余沥、尿时茎中灼热涩痛、阴囊潮湿、大便秘结、口苦、渴不欲饮、口腻胸闷、少腹拘急。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断精癃，证型湿热下注。病程长短2年余。

患者41岁，男性。主诉失眠2个月，伴入睡困难、口苦、心烦、呕吐苦水、大便秘结。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为胆胃不和，痰热内扰。病机为痰热内扰，胆胃不和。

男，32岁，吐血不止，病程未明确。胃中积热，属热伤胃络。面色㿠白，神态疲懒言，脘部胀闷，腹痛便秘。舌红，苔黄腻，脉滑数。病机为积热内郁，胃失和降。

患者男性，40岁。主要症状为面部红斑、神疲、头晕、口苦、右胁隐痛、尿色深黄、便秘。舌青紫，苔黄腻，脉左弦数，右滑数。中医病名为乙型肝炎，证型为肝强脾弱，湿热瘀滞。病因病机为湿热侵淫营血，胶结不化，缠绵腻滞。

患者28岁，女性。主诉肛门刺痛，便血3年，加重5天。病程3年，反复发作，近5日加重。主要症状包括便时肛门刺痛、大便带血、大便干燥、便后持续疼痛、便带黏液、小便不畅、口苦纳差。舌质红，苔黄腻，脉滑数有力。局部检查见肛门潮湿，肛管内后侧正中可见梭形裂口及溃疡，肛门括约肌痉挛明显。病因病机为饮食不节，喜食辛辣，致大肠燥热，气机阻塞，气血纵横，流注肛门。

患者41岁，男性，主诉失眠2个月。主要症状包括入睡困难、口苦、心烦、恶心、呕逆甚则呕吐苦水、大便秘结。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为胆胃不和、痰热内扰。

患者38岁，女性。主诉口臭10余年。病史见牙龈肿痛、小溲黄赤、大便秘结、睡眠不宁、烦躁易怒。舌红苔黄腻，脉滑数，齿龈红肿，口出臭秽气。中医诊断口臭（牙龈肿痛），证属阳明热结型。病因病机为阳明热结，胃失和降，火热浊气循经上行，灼伤牙床。

83岁男性患者，主诉胸满，需定期抽胸水缓解，病程较长。刻下症见胸痛、咳嗽、颜面四肢水肿、头昏、气短、乏力、纳差、眠差、汗多、便秘。舌苔黄腻，脉滑数。病机为邪积于肺，肺失宣肃，水停胸腔，肺气不降致大肠传导失常，水津漫溢肌腠，邪气伤正致全身衰竭。

男，44岁，身目发黄7天，身目发黄色鲜明，头晕身倦，胁痛，口干口苦，大便秘结，舌边红，苔黄腻，脉滑数，阳黄，热重于湿

74岁男性，畏寒发热，咳嗽胸闷，白痰粘稀，纳谷欠佳，病程三日，症状日重。咳嗽阵作，痰黄质稠，咯之不爽，动则气促，胸闷脘胀，口干苦，有麻辣感，出腐气，尿少色赤，便秘。舌淡绛，苔黄腻，脉滑数。外感风寒，痰湿内动，闭塞气道，纳谷不化，邪食互郁化热。

患者女性，43岁。发热微重，右下腹疼痛剧烈，拒按压疼反跳疼，触之有包块，阑尾穴触疼，大便秘结，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。证属湿热瘀积肠间，气血凝滞。

14岁女性患者，主诉为闷乐不言、两目上视、不食不寐、揉胸。病程半月。中医病名未明确，证型为痰热内扰、腑气不通。舌苔黄腐腻，脉滑数。两目上视，呆滞不言，喉间痰鸣，数日未解大便。

20岁女性，主诉痤疮3年余，满脸丘疹色红伴白脓疱，食辛辣上火加重，口臭，大便秘结，黄带多。苔黄腻，脉滑数。辨证为热郁阳明。

患者女性，53岁。主诉反复失眠5年。伴头胀痛、头重如裹、心烦、易急躁、口苦而干、恶心、呕吐苦水、大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为不寐，证型为胆胃不和，痰热内扰。病因病机为胆胃不和，痰热内扰，胃气上逆，心神不安。

患者男性，41岁。主诉失眠2个月，入睡困难，伴口苦、心烦、呕吐苦水、大便秘结。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为胆胃不和，痰热内扰。

18岁男性，身热汗出，口渴欲饮，咳嗽气喘，咯痰黄稠量多，腹部胀满，四日未更衣。体温39.5℃，右下肺可闻细湿罗音，舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痰热阻肺，腑有热结。