脉滑数

患者34岁，女性，主诉手足冻疮，遇凉后手足尖变白变紫，肿痛，得暖后缓解，症状逐渐加重，双手肿胀、皮肤粗糙变硬，近端指间关节、掌指关节肿痛，腕、肘、肩、膝关节疼痛，晨僵1小时，脱发、畏寒。舌绛红、苔黄，脉滑数。中医诊断气营热盛。病程较长，伴有发热、肌肉疼痛、乏力、红斑、淋巴结肿大。实验室检查示白细胞减少，贫血，血小板减少，肌酶升高，ANA阳性，ESR增快，胸腔积液。

男，49岁，胆石症，肝脾大。舌苔白腻，脉滑数。中医病名属胆石症，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊未提及，切诊见脉滑数。

患者女性，37岁。主诉为每日下午5时起发热，体温达39~40℃，伴有恶寒、关节疼痛及腹部微胀。病程3个月。中医诊断为湿热痹阻经络兼外感暑湿。舌苔黄厚腻，脉滑数。病机为湿热痹阻经络，外感暑湿。

杨某，27岁，反复咳嗽、喉间哮鸣3余年，再发1天。主症为咳嗽、气急、喉间哮鸣、痰粘色黄、鼻塞流涕、涕色澹黄、嚏多咽痒。肺部听诊可闻哮鸣音。舌红苔薄黄，脉滑数。中医诊断为哮病，证属痰热蕴肺之热哮。

患者25岁，女性。右侧腹部疼痛，下涉小腹，阵发性绞痛，病程八个月。右输尿管结石。右肾区叩痛，沿右侧腹痛，尿微黄。舌尖红干，舌中心罩白厚苔，脉滑数。

1岁女性患者，发热持续4天，体温40℃，时有惊惕，手足反凉，食纳不佳，大便日两次，夹不消化物，尿少而短，渴不多饮，面黄，舌澹，苔中心秽，脉滑数，右大于左。中医诊断为食积发热。病因病机为食积内停，脾胃运化失常。望诊见面色黄，舌象澹，苔中心秽。闻诊未见明显异常。问诊提示发热、消化功能异常及体征。切诊见脉滑数，右脉大于左。

16岁男性，腹痛、大便带脓血4天，病程4天。急性细菌性痢疾，饮食不洁，热蕴胃肠。舌苔黄腻，脉滑数，体温39℃，腹部压痛，大便黏液及脓细胞(+)，白细胞升高，中性粒细胞比例高。

女性，32岁，主诉足癣多年，趾间腐白，足缘丘疱疹，痒重。病程多年，体征见双脚背及趾间红肿、糜烂、渗出，痛痒相兼，夜难入睡，心烦口苦。舌质红，苔黄微腻，脉滑数。诊断为湿热化毒，毒水浸淫蚀肤。

患者42岁，男性，主诉右足踝内侧红肿疼痛10天。中医诊断为湿热蕴结，痹阻经络。舌苔黄腻，脉滑数。血尿酸670μmol/L。

患者55岁，男性，主诉昏迷、肢体失灵1小时，伴呕吐咖啡色物2次。神志中等昏迷，呼吸急粗，烦躁不安，喉间痰声辘辘，胸膈灼热，四肢反凉，无汗，大便两次，小便色黄量多。舌质红绛，苔黄腻满布，右脉弦数，左脉滑数。中医诊断为痰热结胸，内陷营血。病机为痰热互结于上焦胸脘，复感外邪，内陷营血。面色口角歪斜，左鼻唇沟变浅，左眼裂大，闭合不紧，瞳孔右侧对光反射迟钝，左侧光反射存在，项强，肺部有细小水泡音和痰鸣音，左侧肢体肌张力减低，腱反射减弱，右侧肢体肌张力增加，腱反射较强。血压25/15kPa，体温39℃。

张某，25岁女性，双下肢红斑对称分布，结节质韧压痛，伴双膝关节痛，病程反复。舌澹，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为瓜藤缠，证属湿热阻络。

患者27岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛。病程3日。中医诊断为湿热下注，肾与膀胱蕴热。望诊见舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见身热，小便频短，尿时灼热刺痛，腰痛，肾区叩击痛。切诊见脉滑数。体温38.6℃。尿常规示脓细胞(++)，红细胞(+)，蛋白微量。B超检查双肾及输尿管见异常。

患者女性，27岁。面部长疮六天，伴发热三天。右颧部起粟粒大之小疮，微痒不痛，挤压后红肿扩大，延及右侧颜面，红肿疼痛。发热，口苦，纳减。右颧部见米粒大脓头，红肿坚硬，四周浮肿，延及右脸大部，上下眼睑肿胀。体温38.6℃。舌红，苔薄黄，脉滑数。诊断为面颧疔，证属火毒结聚，毒不外泄。

患者33岁，男性，主诉口苦口臭半年，近月加重。伴困乏无力、口苦咽干、腹胀纳呆、夜寐多梦、大便干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断痰热交阻，熏蒸口舌。病机为痰热内蕴，脾胃失调，气机不畅。

患者32岁，已婚，主诉已婚未避孕未孕伴子宫肌瘤2年。月经周期28～30天，经期5～12天，量多色暗红有血块，经前乳房胀痛，近期腰酸明显，无痛经。带下量多色黄质稠，无异味。平素易生气，喜食辛辣，大便偏干。舌质暗红，苔黄，脉滑数。中医诊断不孕、疒徵瘕、月经过多、经期延长，证属湿热瘀阻。

女，39岁，胃脘痛反复发作5年，上午10时许胃脘痛伴吐血，血色紫暗，夹胃内容物，脘闷胀，口干欲饮，头晕。舌质红绛，舌苔黄腻，脉滑数。胃热损络吐血证。

24岁女性，主诉头、面、胸背部丘疹如刺，自觉硬结、瘙痒。病程多年，病情反复。颜面潮红，面部多发米粒样丘疹，融合成片，夹有脓疱，夜卧不宁，心烦，口渴喜凉饮，大便偏硬。舌质暗红，苔微黄，脉滑数。中医诊断粉刺，证型瘀热内郁，化火蕴毒。

患者年龄45岁，男性。主诉咽喉疼痛，吞咽困难一周，伴身热头痛。体温38℃，咽部焮红，周围脓肿。舌红，苔黄，脉滑数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

女，37岁，发热、恶寒、关节疼痛、口腔溃疡、牙龈和咽喉肿痛、二目红肿、昏糊作痛、大阴唇处溃疡，病程10余年，病情反复，经期加重。中医诊断：狐惑病。辨证：湿热蕴毒侵蚀肝经。望诊：二目红肿，舌红苔黄。闻诊：无描述。问诊：咽喉红肿，心烦面赤，二便不利，下部溃烂，痛痒交作。切诊：脉滑数。

患者形寒身热、头眩、骨楚、咳呛、口干。舌黄腻，脉滑数。冬温伏邪夹痰热交蕴，肺胃为病。