脉滑数

患者男性，病程久，大疟不愈，腹中结块，不时攻撑。中医病名属疟疾，证型为邪入三阴，病因病机为内热不清，痰湿不化。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹中结块、攻撑不适，切诊见脉滑数至尺。

患者年龄64岁，主诉左下肢静脉曲张20余年，左足内踝区皮肤反复溃破3年。左下肢浅表静脉迂曲扭张成团，患肢困沉乏力酸胀，轻度指陷性肿胀，活动后加重。左足靴区皮肤粗糙增厚，瘙痒，肤色黯，呈褐色改变。左足内踝上方有2cm×3cm溃疡，黄白色液体渗出，周边发红肿胀，压痛明显。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断证属湿热型，热重于湿。左下肢静脉造影提示深静脉瓣膜功能不全。

患者发热头痛5天，失语昏迷3天，手足抽搐，牙关紧闭，口干，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉滑数。颈部抵抗感，布氏征阳性，克氏征阳性。体温39.3℃。脑脊液糖降低，白细胞计数升高，血清暗视野检查钩端螺旋体阳性。辨证为温病暑痉卫分兼气营重证。病程中出现昏迷、抽搐、失语、口干、小便黄等症。舌红、苔薄黄、脉滑数。后期病情减轻，仍嗜睡，口干欲饮，苔薄白略黄，脉细数。最终诸症消退，病愈。

患者脾湿素盛，近期食水不调，气机阻滞，泻而不畅，脉象滑实而数。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提示脾湿长期存在，病程未明，中医病名未明确，证型为脾湿，病因病机为脾湿素盛，食水不调，气机阻滞，势将化痢。

5岁男童，主诉咳嗽、喘促2天，咳痰色黄，喘促气急，喉中痰鸣如锯，精神欠佳，烦躁不安，面红气粗，胸高腹胀，体温39.8℃，两肺湿啰音，苔黄腻，脉滑数。诊断为痰热壅肺，胃热迫肺。

患者阴门痒痛，黄白带多，病程一年，形寒怯冷，下部尤甚，头眩目花，面浮肢肿，腰酸膝痛，性情急躁，五心烦热，心悸寐少，胸闷太息，嗳气泛恶，小溲黄热而不畅，面色苍黄，目下灰暗。中医诊断为肝经郁火证。病因病机为肝失条达，气滞血瘀，郁久化热，湿热下注，灼伤阴液。望诊见面色苍黄，目下灰暗。舌象未提及。闻诊见声音无异常。问诊见症状广泛，涉及情志、体征、排泄等。切诊见脉滑数。

患者年龄70岁，男性。主诉踝关节红肿疼痛，不能行动，伴发热恶风、疲倦纳差、咳嗽吐痰。病程4日。中医病名湿热痹痛，证型湿热痹痛。病因病机属湿热侵袭。舌苔白腻微黄，脉滑而数。关节肿痛，两腿不能行走，小便赤少，大便溏薄。

男，25岁，咳嗽、咯黏痰、发热、胸痛11天。发热朝轻暮重，咯灰黄黏痰，右胸隐痛，纳可，便干溲黄，面微红，苔微腻，舌前红，脉滑数。体温38.8℃，咽部稍充血，右肺呼吸音略低。血常规提示白细胞升高，中性粒细胞比例高，血涂片疟原虫阳性，胸透示右中、左下肺炎性改变。

患者29岁，男性，乏力、纳差1周，身目发黄、小便黄4天。身目发黄如橘色，神疲乏力，纳呆，腹胀，口苦，口腻，小便黄如浓茶，大便稀溏，精神差，全身皮肤、巩膜中度发黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。肝著，疫毒湿热蕴结。HBsAg阳性史2年。

患者50岁，男性。入睡前贪食熟柿子7～8枚，次晨出现胃痛、口吐酸水、不思饮食、食即吐，口中频频吐痰涎、头汗出，腹部胀满压痛。舌苔黄白相兼，脉滑而数。诊断为胃柿石症。

患者年龄62岁，女性。主要症状为鼻衄，长年不愈，伴有鼻腔干燥及便秘。舌苔薄黄腻，脉滑数。辨证为阴虚夹热。

男，56岁，复发性口疮，溃疡位于舌下、舌侧缘、口颊，表面有白色分泌物，周围鲜红微肿，伴牙龈肿胀、心烦失眠、口渴、口臭、大便干结、小便短黄，舌质红，苔薄黄，脉滑数。病因病机为心胃火盛，火热上炎，上熏于舌。中医病名复发性口疮，证型心胃火盛。

女1岁，纳少，嗜食炉灰等物，病程二、三个月。苔白、舌红，上腭红，脉细数。毒热入血，损及脾胃。

患者7岁，发热、咳嗽3天，咳嗽痰黄，鼻塞流涕，大便偏干，2日一次。舌红，苔黄腻，脉数。诊断为感冒（肺热夹痰型）。病机为肺热夹痰，邪犯肺卫。

患者60岁，男性。主诉慢性支气管炎，病程30年，冬季发作，气短痰涌，喘咳心悸，下肢浮肿。现症咳喘气促，心悸不宁，心胸憋闷，白睛发红，面色黧黑，口唇及手指发绀，舌质红紫，根部薄腻苔，脉滑数。证属阴血不足，营分有热。辨证肺蕴痰热，宣肃失常。

患者年龄38岁，男性。主诉发作性哮喘数年，夏季发作，秋冬季缓解，近5天喘息胸闷，不能平卧，咳少痰。体征面苍唇紫，胸高气短，精神萎靡，舌淡苔白滑，脉滑数。中医诊断为哮喘，证型属寒痰结滞，宣降失调。病因病机为寒痰阻滞，肺失宣降。望诊见面苍唇紫，舌淡苔白滑。闻诊无特殊描述。问诊见喘息胸闷，咳少痰。切诊脉滑数。

患者35岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，小腹拘急引痛，小便色黄，口干，大便干。中医病名热淋，证型湿热下注。舌红，苔黄，脉滑数。

男，42岁。反复口疮10余年，情绪波动及劳累诱发，口腔黏膜及舌面多处溃烂。嗜食辛辣，口渴饮冷，便秘，烦躁，舌红苔腻，脉滑数。证属湿热蕴结。

患者年龄21岁，女性。主诉胸背及面部出现粟粒、黄豆大小疙瘩，头尖平扁呈脐凹状，可挤出白色硬物，伴瘙痒。病程3个月余。舌尖红，苔薄白，脉滑数。诊断为血热所致疣。病因病机为血热受风。

患者25岁，男性。主诉手淫时射精疼痛，精液色红、黏稠不化，病程5天。面红目赤，少腹胀急，尿频涩痛色赤，阴囊坠胀。舌质红、苔黄腻，脉滑数。肛门指诊前列腺及精囊部明显触痛。中医辨证为肝胆湿热下注，内扰精室。